近年來,，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療,，已成多地的一項醫(yī)改舉措,。廣東省深圳市明確要求“除兒童醫(yī)院外，全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)嚴格控制并逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”,。該市龍崗區(qū)12家公立醫(yī)院已全部取消門診靜脈輸液,。然而，記者近日走訪這12家醫(yī)院時發(fā)現(xiàn),，“吊瓶林立”現(xiàn)象依然存在,，不少患者對全面停止門診輸液更是一無所知。

　　取消門診輸液是一項十分重要的醫(yī)改舉措,，它的意義不僅在于控制輸液總量,，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象。此外,，不少常見病,、多發(fā)病患者動輒跑到大醫(yī)院輸液，加劇了扎堆看病現(xiàn)象,，取消門診輸液之所以主要針對二級以上醫(yī)院,，就在于引導更多常見病、多發(fā)病患者到二級以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,?？梢姡∠T診輸液是一項具有多重好處的醫(yī)改舉措。

　　但實踐中,，這項舉措難免會遭到一些抵制,。患者為了既獲得大醫(yī)院的服務,，又不失去輸液的機會,，可能會向醫(yī)院提出變通的要求。醫(yī)院也可能為圖利,，或者為了減少與患者的沖突,，便順應了患者的要求。醫(yī)患雙方采取了一系列變通舉措,，譬如很多成年患者被安排到兒童輸液區(qū)輸液，或者將患者轉(zhuǎn)到急診科后輸液,。這樣一來,，不僅“取消門診輸液”被架空，而且急診和兒科資源被占用,。

　　取消門診輸液這項醫(yī)改舉措在多地推出已有時日,，有必要對政策執(zhí)行情況進行一次評估，看看這些或明或暗的變通措施,，究竟是個別現(xiàn)象還是普遍現(xiàn)象,，并通過針對性的防范措施，確保這項醫(yī)改舉措得到更好落實,。

　　更要看到，取消門診輸液遭遇變通,，也與配套措施不夠健全有關(guān),。當“這家醫(yī)院掛不了吊瓶，干脆換家醫(yī)院”的想法在患者中比較盛行時,，敢于變通的醫(yī)院反而會成為獲利者,，這不利于這項醫(yī)改舉措的實施。再如,，當基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有能力承接需要輸液的常見病患者時,，對于確需輸液又達不到在大醫(yī)院住院條件的患者，就面臨無處可去的尷尬,。

　　通過完善醫(yī)保付費制度,，讓敢于堅持原則的醫(yī)院不吃虧；通過進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力得到大幅提升,，常見病患者就不會到大醫(yī)院去尋求這方面的變通。醫(yī)改是牽一發(fā)動全身的大工程,，這項舉措需要與其他措施并駕齊驅(qū),，方能避免出現(xiàn)表面上取消輸液,、暗地里仍“吊瓶林立”的現(xiàn)象。