近年來,，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療,，已成多地的一項(xiàng)醫(yī)改舉措。廣東省深圳市明確要求“除兒童醫(yī)院外,，全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制并逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”,。該市龍崗區(qū)12家公立醫(yī)院已全部取消門診靜脈輸液。然而,，記者近日走訪這12家醫(yī)院時發(fā)現(xiàn),，“吊瓶林立”現(xiàn)象依然存在，不少患者對全面停止門診輸液更是一無所知,。

　　取消門診輸液是一項(xiàng)十分重要的醫(yī)改舉措,，它的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象,。此外,，不少常見病、多發(fā)病患者動輒跑到大醫(yī)院輸液,，加劇了扎堆看病現(xiàn)象,，取消門診輸液之所以主要針對二級以上醫(yī)院,，就在于引導(dǎo)更多常見病、多發(fā)病患者到二級以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,?？梢姡∠T診輸液是一項(xiàng)具有多重好處的醫(yī)改舉措,。

　　但實(shí)踐中,，這項(xiàng)舉措難免會遭到一些抵制?；颊邽榱思全@得大醫(yī)院的服務(wù),，又不失去輸液的機(jī)會，可能會向醫(yī)院提出變通的要求,。醫(yī)院也可能為圖利,，或者為了減少與患者的沖突，便順應(yīng)了患者的要求,。醫(yī)患雙方采取了一系列變通舉措,，譬如很多成年患者被安排到兒童輸液區(qū)輸液，或者將患者轉(zhuǎn)到急診科后輸液,。這樣一來,，不僅“取消門診輸液”被架空，而且急診和兒科資源被占用,。

　　取消門診輸液這項(xiàng)醫(yī)改舉措在多地推出已有時日,，有必要對政策執(zhí)行情況進(jìn)行一次評估，看看這些或明或暗的變通措施,，究竟是個別現(xiàn)象還是普遍現(xiàn)象,，并通過針對性的防范措施，確保這項(xiàng)醫(yī)改舉措得到更好落實(shí),。

　　更要看到,，取消門診輸液遭遇變通，也與配套措施不夠健全有關(guān),。當(dāng)“這家醫(yī)院掛不了吊瓶,，干脆換家醫(yī)院”的想法在患者中比較盛行時，敢于變通的醫(yī)院反而會成為獲利者,，這不利于這項(xiàng)醫(yī)改舉措的實(shí)施,。再如，當(dāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有能力承接需要輸液的常見病患者時,，對于確需輸液又達(dá)不到在大醫(yī)院住院條件的患者,，就面臨無處可去的尷尬。

　　通過完善醫(yī)保付費(fèi)制度,，讓敢于堅(jiān)持原則的醫(yī)院不吃虧,；通過進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力得到大幅提升，常見病患者就不會到大醫(yī)院去尋求這方面的變通,。醫(yī)改是牽一發(fā)動全身的大工程,，這項(xiàng)舉措需要與其他措施并駕齊驅(qū)，方能避免出現(xiàn)表面上取消輸液,、暗地里仍“吊瓶林立”的現(xiàn)象,。