人生在世，總是免不了各種意外,。比如運(yùn)動(dòng)，交通事故等極有可能導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)骨折的情況,。正所謂傷筋動(dòng)骨100天,，骨折后就要特別注意呵護(hù)自己。骨折后可通過(guò)藥物等方法進(jìn)行治療,，那么具體需要使用哪些藥物呢,？骨折輸液有哪些需要注意的問(wèn)題呢？本篇將告訴你相關(guān)問(wèn)題的答案,。

1.在骨科創(chuàng)傷性失血性休克比較常見(jiàn)，(特別是骨科急診).病情往往較重的,，首先創(chuàng)傷的病人來(lái)診后,，我們一定要有一個(gè)抗休克意識(shí)，思想一定要繃緊,，首先確定是否有休克,，及其他部位的復(fù)合傷，切不要思想放松,，和家屬“糾纏”不必要的事情,，有的大夫不首先搶救病人，而是怕談責(zé)任,，和患者家屬反復(fù)交待病情,，說(shuō)的都是廢話，家屬焦急萬(wàn)分,，百依百順,，他做事情卻慢慢悠悠的，給家屬的感覺(jué)就“冷漠”,。有的大夫干脆就沒(méi)有抗休克的意識(shí),，掛上一瓶液體就不管了，交給護(hù)士觀察,，休克得要死人了,，他還不知道呢，負(fù)責(zé)人的護(hù)士發(fā)現(xiàn)了告訴他,，他開(kāi)始緊張了,，往往致休克很難搶救,。記住什么叫搶救休克，“搶救”就要突出時(shí)間觀念,，雷厲風(fēng)行,，干脆利落。給旁邊的人一個(gè)良好的感覺(jué),，讓家屬也意識(shí)到搶救正在進(jìn)行,。最后不論怎樣，讓家屬感覺(jué)到你重視他,，矛盾和怨氣就少了,。

2.一定要豐富相關(guān)理論，熟知休克的病理生理,，及人體的內(nèi)環(huán)境,，補(bǔ)液輸血原則。這是正確判斷的前提,，否則你將除了輸液之外,，不知所云，無(wú)所適從的,。

3.判斷是否存在休克：你要注意容貌,、尿量、血壓,、心率,、皮溫皮色及濕度等問(wèn)題一般很好判斷的。

4.判斷有休克存在后,，一定不要只知道輸液用藥,，一定要知道，休克還有一般治療,，很重要的,。

5一般治療包括：保溫、體位,、導(dǎo)尿,、心理安慰、鎮(zhèn)痛,、止血,、檢測(cè)、千萬(wàn)不要把這些事情都指望護(hù)士啊,。

6.輸液原則：先晶后膠,、先鹽后糖、先快后慢,、(創(chuàng)傷的病人見(jiàn)尿可以不補(bǔ)鉀)晶膠比例2–4：1,，鹽糖比可1：1,，可靈活掌握，但盡量多補(bǔ)鹽,，糖要適量控制,，但不可僅用生理鹽水，用多了可發(fā)生高氯性酸中毒的,，要搭配林格液,，或復(fù)方氯化鈉。

7.輸血原則：失血量達(dá)到達(dá)到血容量的10%僅補(bǔ)晶體即可(約500毫升)達(dá)到10–20%可補(bǔ)膠體即可(約500–1000),，當(dāng)大于20%是輸血的指征(1000毫升以上)一定積極備血了,。那么怎樣判斷呢20%也是休克的失血量標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到這一值,，即意味著已經(jīng)中度休克了,，收縮壓70—90.脈壓小，產(chǎn)生了微循環(huán)障礙了,。綜合以上判斷標(biāo)準(zhǔn)即可判斷,，當(dāng)大于30%是緊急輸血指征，休克指征常大于2.0,。全身血容量的計(jì)算：體重*6—7%*1000膠體液原則上血液失多少給多少,，再按比例給晶體，但在緊急時(shí),，可多給。同時(shí)在紅細(xì)胞壓積小于0.30時(shí)也做為一個(gè)輸血指征,，但在失血急性期,，血液濃縮，可不準(zhǔn),。

8.千萬(wàn)不要忽略了血管活性藥物的應(yīng)用,，再用這類藥物時(shí)，千萬(wàn)不要一開(kāi)始就用血管升壓藥,，這將加重微循環(huán)障礙,，一定在血容量補(bǔ)足的情況下應(yīng)用，如果在緊急升壓保證重要臟器供血時(shí),，要用多巴胺或搭配間羥胺使用,，因?yàn)橹挥卸喟桶凡皇湛s腎臟血管。否則將導(dǎo)致腎臟缺血壞死的,。血容量已補(bǔ)的差不多,，血壓持續(xù)不升也可用擴(kuò)血管藥物。

9.只要有休克就有酸中毒的,，所以堿性藥物是必給的,，否則血壓很難回升的,，一定不要忘記啊。

10.激素也是必給的,，根據(jù)休克的嚴(yán)重程度決定量,，最大的沖擊療法，地塞米松有報(bào)道可給到120毫克,，我用過(guò)60毫克,，效果還是很好的。