一般到兩歲時,,大多數(shù)兒童已經(jīng)接受了近 30 針的疫苗注射,以提高對疾病的天然防御能力,。然而,,接受推薦疫苗接種的父母可能被一些網(wǎng)站和名人的謠言所淹沒,這些謠言主要是提出“注射疫苗沒有必要”或者“能引起自閉癥”,。
美國當(dāng)選總統(tǒng)特朗普對疫苗的“隨意”評論,,以及反疫苗人士的就職,讓公共衛(wèi)生人士備感“震驚”的同時,,又給公眾特別是新父母們送上一碗“迷魂湯”,。
那么,為什么要注射疫苗?注射疫苗真的很危險嗎?《科學(xué)美國人》認(rèn)為,,有必要對此進(jìn)行深入分析,,把事實呈獻(xiàn)給讀者。
疫苗中究竟有什么?
當(dāng)人類“遭遇”致病性病原體時,,無法預(yù)測其致病的嚴(yán)重性及身體如何反應(yīng),,而疫苗含有弱化或死亡形式的致病微生物,注射到人體后,,會幫助身體以受控的方式建立免疫。免疫系統(tǒng)反應(yīng)能夠阻止這類外來入侵,,之后,,免疫系統(tǒng)開始創(chuàng)建被稱為記憶細(xì)胞的快速反應(yīng)機(jī)制,能夠在未來識別并防御這類病原體的入侵,。
這些弱活性或者滅活的刺激物,,被稱為抗原,是在實驗室環(huán)境中生長分離出來的,然后與防腐劑,、穩(wěn)定劑和將引發(fā)免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈響應(yīng)的疫苗物質(zhì)混合,。
注射疫苗能夠拯救生命。根據(jù)美國疾病控制中心的估計,,在過去 20 年出生的兒童中,,接種疫苗讓 2000 萬人避免住院治療,預(yù)防了 73.2 萬人死亡,。
注射疫苗的副作用大嗎?
那么,,為什么疫苗會引起副作用?與任何藥物一樣,免疫可能導(dǎo)致陰性反應(yīng),。這并不奇怪,,因為人與人之間存在個體差異。遺傳變異,、免疫缺陷和環(huán)境暴露,,都會影響人體對抗原的反應(yīng)。
壓倒性的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,,新生兒和幼兒大多數(shù)疫苗副作用是溫和的紅腫,,即在幾天之內(nèi)就能恢復(fù)原狀的小硬塊。
一種不太常見但能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的副作用,,發(fā)生幾率只有百萬分之一,。但即便如此,也可以通過施用腎上腺素得到緩解,。
在第一次接種麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹(MMR)疫苗后,,嬰兒高燒引發(fā)癲癇(不會導(dǎo)致任何永久神經(jīng)損傷)發(fā)作的幾率微乎其微。
美國費城兒童醫(yī)院兒科學(xué)教授保羅·奧菲特說,,科學(xué)證據(jù)表明,,與麻疹感染帶來的直接后果相比,MMR 引發(fā)的癲癇發(fā)作實際非常少見,。
注射多種疫苗是否危險?
擔(dān)心孩子身體不能更有效適應(yīng)疫苗仍然是一種誤導(dǎo),。兒童免疫系統(tǒng)每天會“觸發(fā)”數(shù)百種外來物質(zhì)引發(fā)的免疫反應(yīng)。而相比之下,,推薦兒童接種疫苗的完整計劃只有不到 200 種抗原,。
包括美國兒科學(xué)會(AAP)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)專家敦促父母為新生兒陸續(xù)接種 16 種疫苗。兒童期免疫接種的計劃根據(jù)免疫接種時間咨詢委員會的建議,,并基于兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗產(chǎn)生最佳反應(yīng)時間的相關(guān)數(shù)據(jù)描述,,才能得到 APP 認(rèn)可,在孩子需要得到免疫保護(hù)的最佳年齡予以實施,。沒有科學(xué)數(shù)據(jù)表明,,在官方建議的注射疫苗時間段之后再接種疫苗,會帶來更多的好處。
此外,,疫苗的安全性還將接受定期評估,。在被添加到推薦注射方案之前,必須進(jìn)行測試,,以確保彼此不會互相干擾,,還有多項研究評估疫苗的累積效應(yīng)。雖然對注射疫苗的擔(dān)心可以理解,,但并不需要,。
疫苗會引發(fā)自閉癥嗎?
一些關(guān)于疫苗的擔(dān)憂,來自一組描述疫苗導(dǎo)致自閉癥的小型研究,,而事實上,,這項研究由于道德失誤,研究結(jié)論被撤回,,參與研究的醫(yī)生被禁止從事醫(yī)學(xué)工作,。而另外十多項研究表明,這種聯(lián)系并不存在,。AAP 專家組的意見是,,疫苗不會增加兒童的自閉癥患病率;疫苗添加劑硫柳汞(是有機(jī)汞,而非甲基汞)也不會引起自閉癥,。
實際上,,兒科醫(yī)生在需要推廣新的接種計劃,或者為了延長免疫時段而推遲某些疫苗接種時間時,,反而會面臨來自父母擔(dān)心所造成的持續(xù)壓力,。例如,2015 年 4 月發(fā)表的一項全美研究發(fā)現(xiàn),,平均每個月,,93% 的受訪醫(yī)生都會受到至少一個家長要求分發(fā)疫苗的請求。而在這 534 名受訪醫(yī)生中,,超過五分之一的醫(yī)生面臨每個月有 10% 的父母提出這樣的要求,。