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養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室將獲政策傾斜
此次新增申報工作,，醫(yī)療機構(gòu)自本月27日起即可申報。藥店分兩批分別申報,，藥品零售連鎖企業(yè)門店可自本月13日起申報,，其余零售藥店以及第一批未申報的藥品零售連鎖企業(yè)門店自5月22日起可申報。
此次新增定點醫(yī)藥機構(gòu)工作將對所有醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店一視同仁,，不管是政府辦還是社會辦醫(yī)藥機構(gòu),，在自愿的基礎(chǔ)上，只要符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和條件,，均可自愿申請納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍,。
在服務(wù)能力方面，定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了執(zhí)業(yè)時限的門檻,，三級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年,；二級醫(yī)療機構(gòu)須滿2年；一級醫(yī)療機構(gòu)須滿3年,。不過,，市醫(yī)保中心明確,，本次新增工作中，將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及婦兒醫(yī)療機構(gòu)實行政策傾斜,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),、兒童醫(yī)院和婦產(chǎn)（科）醫(yī)院可不受執(zhí)業(yè)時限限制,。
零售藥店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師
同時，北京市醫(yī)保中心還明確規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置及專業(yè)技術(shù)人員配備符合國家和北京市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，并嚴(yán)格執(zhí)行國家及北京市價格管理部門制定的價格政策、收費標(biāo)準(zhǔn),。同等條件下,，能夠提供節(jié)假日門診服務(wù)或急診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先。
對于定點零售藥店,，北京市明確必須在注冊地址連續(xù)經(jīng)營5年以上,，有穩(wěn)定的經(jīng)營場所，營業(yè)場所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限應(yīng)在3年以上,。同時,，藥店還要求能夠提供24小時購藥服務(wù),并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口。此外,，零售藥店須配備與經(jīng)營范圍相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師或以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員,，營業(yè)時間內(nèi)應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗，為公眾提供藥學(xué)服務(wù),。
此外,，據(jù)北京市醫(yī)保中心相關(guān)人員介紹，目前北京市定點醫(yī)藥機構(gòu)在2000多家的規(guī)模,。定點醫(yī)藥機構(gòu)出現(xiàn)違反服務(wù)協(xié)議約定的行為,，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)視違約情形采取通報批評、黃牌警示,、中斷執(zhí)行協(xié)議,、解除協(xié)議等措施進行處理并向社會公布，記入社會保險信用系統(tǒng),。
■ 釋疑
持卡就醫(yī)買藥可享哪些待遇,？
持社保卡就醫(yī)買藥,，能夠享受哪些保險待遇,？北京市人力社保部門相關(guān)工作人員表示，在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),，門診起付線北京目前的標(biāo)準(zhǔn)為1800元,，超過起付線后按70%報銷,，全年報銷不超過2萬元。同時,，如果在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī),，超過1800元的起付線后，報銷的比例為90%,。
如果職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,，每一次住院都有一個起付線。每年第一次住院的起付線為1300元,，此后為650元,。從起付線至3萬元醫(yī)療費用內(nèi)，一級醫(yī)院報銷90%,，二級醫(yī)院為87%,，三級醫(yī)院為85%。住院費3萬到4萬的,，一,、二、三級醫(yī)院分別報銷95%,、92%和90%,；4萬到10萬的，一,、二級醫(yī)院報銷97%,，三級醫(yī)院報銷95%；10萬以上的部分一,、二,、三級醫(yī)院均報銷85%。
目前北京市已經(jīng)認(rèn)證的定點零售藥店已有80多家,，藥店與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),。持卡購藥可以持醫(yī)保卡在醫(yī)保報銷系統(tǒng)結(jié)算,，報銷的比例與在門診治療的報銷比例一樣。
“如果超過了1800元的起付線,，又是在社區(qū)的定點零售藥店購藥,，就可以享受90%的報銷比例，持卡購藥只需要支付10%的自付部分,。”相關(guān)工作人員介紹,。
編輯：倪雪瑩
