最近的一項(xiàng)研究表明,，在所測(cè)試的藥品中，有高達(dá)93%的藥品可受到食物不同程度的影響,。在服藥期間,，搭配合理的食物，可促進(jìn)藥物的吸收,，增強(qiáng)其療效,，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。若食物搭配不當(dāng),，則會(huì)降低療效,，甚至產(chǎn)生毒副作用。

1,、食物對(duì)藥物的影響

        食物或營(yíng)養(yǎng)素可直接與藥物結(jié)合,、吸附、或通過(guò)影響胃腸道內(nèi)pH,、胃排空等,，影響藥物的吸收。食物本身含蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素及微量營(yíng)養(yǎng)素，因此胃排空的速率也不同,。含蛋白質(zhì)高的食品需5～6 h,，碳水化合物3～4 h,，脂肪7～8h，混合性食物4～6h,。所以,，用藥時(shí)有必要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、吸收部位恰當(dāng)選擇食物,。食物對(duì)藥物代謝的影響主要通過(guò)影響肝藥酶的活性而起作用,。膳食可影響尿液的酸堿性，從而影響某些藥物的排泄速率,。

（1）高脂肪對(duì)藥物的影響：

高脂肪食物可促進(jìn)脂溶性藥物的吸收(如灰黃霉素和其它脂溶性抗生素),，也可降低某些藥物的吸收(如鐵劑)。

（2）高蛋白對(duì)膳食對(duì)藥物的影響：

高蛋白飲食可使左旋多巴的吸收減少,。高蛋白飲食可與藥物競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)而導(dǎo)致左旋多巴,、甲基多巴等藥物吸收減少。

（3）高糖食物對(duì)藥物的影響：

如蜂蜜,，麥芽糖,，棗，堿性餅干及含糖高的餡類(lèi)食品,，可與解熱藥形成復(fù)合體,，從而減少藥物初期的吸收速度。糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原分解,，使血糖升高,，故應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)限制糖的攝入量,，以低糖飲食為好,。

（4） 飲料：

國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，葡萄汁,、葡萄柚汁,、橙汁、果汁等飲料中含有豐富的黃酮類(lèi),、柑橘苷類(lèi)化合物,，這種成分抑制細(xì)胞色素P450氧化酶，從而抑制藥物在胃腸道的代謝,。如臨床常用葡萄汁送服環(huán)孢霉素以增加該藥生物利用度,。某些甜飲料(可樂(lè)、雪碧等)可使消化液呈偏酸性,，尤其是夏季喝得較多時(shí),，可使降壓藥利血平、解痙藥阿托品,、止喘藥麻黃堿等吸收減少,，影響治療效果,。

（5） 牛奶及辛辣食物：

利血平、氨基比林對(duì)胃腸道有刺激,，可以與牛奶同服減輕對(duì)胃的刺激,。辛辣食物是刺激性強(qiáng)的食物，可影響藥物的吸收而影響藥物療效的發(fā)揮,。

（6 ）含維生素K豐富的食物：

華法林是目前使用最廣泛的口服抗凝藥,，為維生素K的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。富含維生素K的食物如動(dòng)物肝臟,、菠菜,、芫荽葉等，對(duì)華法林有直接的拮抗作用而影響其抗凝效果,。

2,、其他影響藥物療效的因素

（1）飲水：

水的溫度、飲水與服藥時(shí)間以及飲水的量對(duì)藥物的療效都有影響,。如服用乳酶生時(shí)不宜用熱水，以免殺滅乳酸桿菌,。服用潤(rùn)喉片,、止咳糖漿后，馬上飲水可減弱藥物對(duì)潤(rùn)喉作用和對(duì)咽喉粘膜的安撫作用,。但磺胺與解熱藥服后要多喝水,，前者防止尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶，后者起發(fā)汗作用,。

（2）飲酒：

酒的主要成份是乙醇,，它是一種酶誘導(dǎo)劑，能加速或延遲某些藥物的吸收和代謝,，某些藥物也可能延遲乙醇吸收和代謝,。長(zhǎng)期飲酒可誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶，促進(jìn)藥物代謝加快,，影響藥物的療效,。飲酒后服用降血糖藥是非常危險(xiǎn)的。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脫氫酶,，在乙醇氧化成乙醛后,，由于抑制乙醛脫氫酶不能繼續(xù)氧化為乙酸最后變成二氧化碳和水，可產(chǎn)生“乙醛蓄積綜合征”,，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、劇烈頭痛,、顏面赤紅,，呼吸困難,，低血壓等。在服用安定,、利眠寧等鎮(zhèn)靜安眠藥時(shí),，不宜同時(shí)飲酒，以免增加中樞抑制作用,，發(fā)生過(guò)度抑制甚至猝死,。

（3）茶：

因茶中含有鞣酸、咖啡因等,，其中的鞣酸能與某些酶制劑(胃蛋白酶,、胰酶片)中的蛋白質(zhì)發(fā)生作用失去活性;咖啡因具有中樞興奮作用，服用中樞抑制藥物時(shí)不宜與茶同用,。