最近的一項(xiàng)研究表明，在所測試的藥品中,，有高達(dá)93%的藥品可受到食物不同程度的影響,。在服藥期間，搭配合理的食物,，可促進(jìn)藥物的吸收,，增強(qiáng)其療效，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生,。若食物搭配不當(dāng),，則會(huì)降低療效，甚至產(chǎn)生毒副作用,。
1,、食物對藥物的影響
食物或營養(yǎng)素可直接與藥物結(jié)合、吸附,、或通過影響胃腸道內(nèi)pH,、胃排空等，影響藥物的吸收,。食物本身含蛋白質(zhì),、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素及微量營養(yǎng)素,，因此胃排空的速率也不同,。含蛋白質(zhì)高的食品需5～6 h，碳水化合物3～4 h,，脂肪7～8h,，混合性食物4～6h。所以,，用藥時(shí)有必要根據(jù)藥物的理化性質(zhì),、吸收部位恰當(dāng)選擇食物。食物對藥物代謝的影響主要通過影響肝藥酶的活性而起作用,。膳食可影響尿液的酸堿性,，從而影響某些藥物的排泄速率,。
（1）高脂肪對藥物的影響：
高脂肪食物可促進(jìn)脂溶性藥物的吸收(如灰黃霉素和其它脂溶性抗生素)，也可降低某些藥物的吸收(如鐵劑),。
（2）高蛋白對膳食對藥物的影響：
高蛋白飲食可使左旋多巴的吸收減少,。高蛋白飲食可與藥物競爭蛋白結(jié)合位點(diǎn)而導(dǎo)致左旋多巴、甲基多巴等藥物吸收減少,。
（3）高糖食物對藥物的影響：
如蜂蜜,，麥芽糖，棗,，堿性餅干及含糖高的餡類食品,，可與解熱藥形成復(fù)合體，從而減少藥物初期的吸收速度,。糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原分解,，使血糖升高，故應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí),，應(yīng)限制糖的攝入量,，以低糖飲食為好。
（4） 飲料：
國外的研究發(fā)現(xiàn),，葡萄汁,、葡萄柚汁、橙汁,、果汁等飲料中含有豐富的黃酮類,、柑橘苷類化合物，這種成分抑制細(xì)胞色素P450氧化酶,，從而抑制藥物在胃腸道的代謝,。如臨床常用葡萄汁送服環(huán)孢霉素以增加該藥生物利用度。某些甜飲料(可樂,、雪碧等)可使消化液呈偏酸性,，尤其是夏季喝得較多時(shí)，可使降壓藥利血平,、解痙藥阿托品,、止喘藥麻黃堿等吸收減少，影響治療效果,。
（5） 牛奶及辛辣食物：
利血平,、氨基比林對胃腸道有刺激，可以與牛奶同服減輕對胃的刺激,。辛辣食物是刺激性強(qiáng)的食物,，可影響藥物的吸收而影響藥物療效的發(fā)揮。
（6 ）含維生素K豐富的食物：
華法林是目前使用最廣泛的口服抗凝藥，為維生素K的競爭性拮抗劑,。富含維生素K的食物如動(dòng)物肝臟,、菠菜、芫荽葉等,，對華法林有直接的拮抗作用而影響其抗凝效果,。
2、其他影響藥物療效的因素
（1）飲水：
水的溫度,、飲水與服藥時(shí)間以及飲水的量對藥物的療效都有影響,。如服用乳酶生時(shí)不宜用熱水，以免殺滅乳酸桿菌,。服用潤喉片,、止咳糖漿后，馬上飲水可減弱藥物對潤喉作用和對咽喉粘膜的安撫作用,。但磺胺與解熱藥服后要多喝水，前者防止尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶,，后者起發(fā)汗作用,。
（2）飲酒：
酒的主要成份是乙醇，它是一種酶誘導(dǎo)劑,，能加速或延遲某些藥物的吸收和代謝,，某些藥物也可能延遲乙醇吸收和代謝。長期飲酒可誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶,，促進(jìn)藥物代謝加快,，影響藥物的療效。飲酒后服用降血糖藥是非常危險(xiǎn)的,。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脫氫酶,，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脫氫酶不能繼續(xù)氧化為乙酸最后變成二氧化碳和水,，可產(chǎn)生“乙醛蓄積綜合征”,，表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、劇烈頭痛,、顏面赤紅，呼吸困難,，低血壓等,。在服用安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜安眠藥時(shí),，不宜同時(shí)飲酒,，以免增加中樞抑制作用，發(fā)生過度抑制甚至猝死。
（3）茶：
因茶中含有鞣酸,、咖啡因等,，其中的鞣酸能與某些酶制劑(胃蛋白酶、胰酶片)中的蛋白質(zhì)發(fā)生作用失去活性;咖啡因具有中樞興奮作用,，服用中樞抑制藥物時(shí)不宜與茶同用,。
