阿司匹林于1898年上市,，到2016年止已應(yīng)用百年，成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一,。至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱,、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，對(duì)頭痛,、牙疼,、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛,、肌肉痛及痛經(jīng)等中等程度的鈍痛效果好,，對(duì)輕度癌性疼痛也有效，但對(duì)外傷性劇烈疼痛及平滑肌絞痛無效,，也是比較和評(píng)價(jià)其他藥物療效的標(biāo)準(zhǔn)制劑,。
小劑量阿司匹林具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的釋放反應(yīng),，最終抑制血小板的聚集,，這與血栓烷A2(TXA2)生成的減少有關(guān)，臨床上廣泛用于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)作,。
隨著時(shí)間的推延,，科技的發(fā)展，人們逐漸發(fā)現(xiàn)它與許多藥物存在著相互作用,，作用的結(jié)果是毒副作用增強(qiáng),、不良反應(yīng)增多，存在較大的安全隱患：
1、存在配伍禁忌的藥物：
阿司匹林因具有抗血小板的作用,，與米非司酮合用可能使流產(chǎn)婦女過量出血,，不能同時(shí)服用。
2,、需要嚴(yán)密觀察,、謹(jǐn)慎對(duì)待的聯(lián)合應(yīng)用：
①小劑量阿司匹林與布洛芬同時(shí)服用因?yàn)樽饔糜谕粋€(gè)受體而降低阿司匹林的抗血小板作用，如果需要合用,，服用布洛芬后8hr或者阿司匹林后3hr使用;
②阿司匹林可以減少甲氨蝶呤和培美曲噻的腎清除而提高其血藥濃度，如果必須同時(shí)使用,，應(yīng)密切觀察藥物對(duì)骨髓,、腎臟、消化道的毒性;
③與苯磺舒合用因共用一個(gè)清除系統(tǒng)而使苯磺舒療效降低;
④小劑量(<100mg/d)阿司匹林與華法林,、噻氯匹定,、阿哌沙班、利伐沙班,、氯吡格雷,、阿那格雷、比伐盧定,、達(dá)比加群酯,、伊馬替尼、瑞替普酶,、沃拉帕沙有協(xié)同作用,，合用后增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，大劑量的阿司匹林更加明顯;
⑤接種麻疹,、流行性腮腺炎,、風(fēng)疹、水痘疫苗的兒童6周后才能使用含有阿司匹林的制劑,，因?yàn)榘⑺酒チ钟姓T發(fā)Reye綜合癥的高度危險(xiǎn)性;
⑥阿司匹林與卡托普利,、貝那普利、依那普利,、福辛普利,、喹那普利、雷米普利,、賴諾普利合用后彼此的毒性增強(qiáng),，腎功能明顯下降，特別是大劑量的阿司匹林,、老年人,、體液丟失的患者更甚，同時(shí)因抑制腎臟前列腺素的合成而使ACE類藥的降壓作用減弱;
⑦與纈沙坦,、坎地沙坦,、洛沙坦,、奧美沙坦、替米沙坦,、厄貝沙坦,、阿齊沙坦、依普沙坦合用后腎毒性增加,、特別是老年人和體液減少的患者,，沙坦類藥物降血壓效果明顯減弱，血鉀濃度上升;
⑧與普萘洛爾,、貝他洛爾,、比索洛爾、艾司洛爾,、拉貝洛爾,、美托洛爾、醋丁洛爾合用存在藥理學(xué)拮抗,、后者作用下降,，鉀濃度提高;
⑨與氨芐西林、阿莫西林合用因競(jìng)爭(zhēng)血紅蛋白結(jié)合,、腎臟排泄而使兩藥的血液濃度上升;
⑩與雙氯芬酸鈉,、吲哚美辛、阿西美辛,、帕瑞昔布,、萘普生聯(lián)合應(yīng)用抗血栓作用加強(qiáng)、鉀濃度提高;
?與格列美脲,、格列喹酮,、格列吡嗪聯(lián)合應(yīng)用降血糖作用加強(qiáng)，患者存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn);
?與各種類型胰島素合用具有藥理學(xué)上的協(xié)同作用,，因?yàn)閮伤幎伎梢越档脱?
?與腎上腺素,、去甲腎上腺素、麻黃堿,、多巴酚丁胺,、氫氯噻嗪、呋塞米,、慶大霉素,、福莫特羅、沙美特羅,、特布他林,、吲達(dá)帕胺聯(lián)合，阿司匹林升高血鉀后者降低血鉀，相互作用的結(jié)果不清楚;
?與甲基強(qiáng)的松龍,、氫化可的松,、強(qiáng)的松、氟西汀,、帕羅西汀,、度洛西汀、舍曲林聯(lián)合使用毒性增強(qiáng),，出現(xiàn)消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加;
?與氯化鉀,、螺內(nèi)酯、地高辛,、阿米洛利,、氨苯蝶啶、柳氮磺嘧啶,、卡維地洛合用血鉀濃度升高，應(yīng)予以關(guān)注;
?阿司匹林影響環(huán)丙沙星的吸收,，應(yīng)間隔3hr后服用,。
