阿司匹林是一種常見的藥物，對于多種疾病都有一定的治療效果,，最明顯的就是鎮(zhèn)痛解熱,。對于腸胃疾病來說，在使用阿司匹林方面應該有所注意,，比如說過敏性體質容易導致過敏反應,，對于腸胃粘膜可能會導致一些損傷，另外對肝臟功能可能也會導致一些損傷,，在這方面應該有所注意,，我們來看一下。

阿司匹林對胃的影響

1,、過敏反應

特異體質者服用此藥后可引起皮疹,、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應，其發(fā)生率約為20%,，多見于中年人或鼻炎,、鼻息肉患者。哮喘大多嚴重而持久,，這是因為阿司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后,，堆積的花生四烯酸經另一途徑生成了大量的過敏介質所造成的，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫,，用皮質激素有效,，但常規(guī)抗過敏藥腎上腺素的療效不佳。這種現(xiàn)象的具體機制還不十分清楚,?？赡苓@些人對阿司匹林具有特異的藥理反應,。

2、胃黏膜損傷

阿司匹林可引起胃黏膜糜爛,、出血及潰瘍等,。多數患者服中等劑量阿司匹林數天，即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高,。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次,，每日2次,，3日后嘔血500ml,。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外,，注射用藥亦可發(fā)生,。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層,，破壞脂蛋白膜的保護作用,，于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞,，致毛細血管破損而出血,。近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護胃黏膜具有一定的作用,，而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成,，使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度，加重潰瘍的程度,，使胃黏液減少,。為此，應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服,，潰瘍病患者應慎用或不用,。因此，增強胃黏膜屏障功能的藥物,，如米索前列醇等,，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。

3,、肝損害

阿司匹林所致的肝損害,，在國內報道較少，有資料表明：當血清阿司匹林濃度下降后,，轉氨酶也恢復正常,。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關。

4,、出血,、溶血、造血功能障礙

阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用,，未能抑制凝血酶原在肝臟合成,，能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子,，具有一定的抗凝血作用,。為此，有消化道出血或潰瘍病者,，在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥,。孕婦服用阿司匹林，在早產兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等,，因此,，孕婦在分娩前2～3個月應停用該品。阿司匹林可引起造血功能障礙,。筆者曾見1例服用該品引起急性造血功能停滯患者,，服用該品4h后全身發(fā)癢，7h后鼻衄,、牙齦出血不止,，伴全身紫癜，骨髓象示紅細胞系明顯受抑,，經對癥治療,，10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血,。

5、腎損害

臨床觀察和動物實驗證明,，長期使用阿司匹林可發(fā)生間質性腎炎,、腎乳頭壞死、腎功能減退,。長期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯(lián),，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀,、尿中尿酸排出過高,，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細胞,、管型等,。

6、神經精神癥狀

用抗風濕劑量時,，在治療開始的3～4天,，有時出現(xiàn)所謂水楊酸反應，癥狀為頭痛,、眩暈,、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時,，可出現(xiàn)精神錯亂,、驚厥甚至昏迷等。