四川慢性非傳染性疾病的發(fā)病和死亡持續(xù)上升，
死亡率達(dá)到566.22/10萬,，
其中，惡性腫瘤死亡上升至每10萬人約173人,。
而在這些惡性腫瘤中,，
死亡第一位,，便是肺癌。
——數(shù)據(jù)來源：《2005-2015年四川省人群健康狀況和重點(diǎn)疾病報(bào)告》
所以,，如何讓肺癌患者的治療達(dá)到最佳的治療效果,，如何給患者用藥更加準(zhǔn)確直達(dá)癌變機(jī)體控制其擴(kuò)散,，如何盡力延長(zhǎng)肺癌患者的生存期顯得尤為重要。
據(jù)新華社報(bào)道：“作為我國(guó)“十二五”重大新藥創(chuàng)制重大科技專項(xiàng),，由齊魯制藥歷時(shí)6年成功研制的國(guó)產(chǎn)治療非小細(xì)胞肺癌一線靶向特效藥物吉非替尼(伊瑞可)已經(jīng)于18日正式上市。”
為此,，今天我們請(qǐng)到了四川省人民醫(yī)院腫瘤中心主任曾銘，來為大家解答“關(guān)于吉非替尼的二三問”,。
關(guān)于肺癌靶向藥
肺癌分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%,，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,。而非小細(xì)胞型肺癌的病人，有些的癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較快,，很早就容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致5年生存率較低,。針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌,，部分患者可選擇靶向藥物治療,，其中首選藥便是吉非替尼。
也許你會(huì)問,，一提到肺癌就會(huì)講到“靶向治療”、“靶向藥物”,，那么，到底什么是靶向治療?
靶向治療之所以稱為靶向,，是因?yàn)檫@類藥物有針對(duì)性地只殺滅腫瘤細(xì)胞,，能避免誤傷人體正常的組織細(xì)胞,。如果拿戰(zhàn)爭(zhēng)來打比方,，化療是對(duì)人體全身細(xì)胞進(jìn)行狂轟濫炸,，那么，靶向治療就是激光制導(dǎo)的精確定向轟炸癌細(xì)胞,。吉非替尼作為典型肺癌靶向治療藥物，能夠精準(zhǔn)定向基因突變的肺癌,，靶點(diǎn)專一，毒副作用輕,，易被患者接受,。
靶向藥物是目前最先進(jìn)的用于治療癌癥的藥物,，它通過與癌癥發(fā)生,、腫瘤生長(zhǎng)所必需的特定分子靶點(diǎn)的作用來阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。靶向藥物是隨著當(dāng)代分子生物學(xué),、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生的高科技藥物，優(yōu)勢(shì)在于它的高效性,，因此大受廣泛人民歡迎,。而吉非替尼正是靶向藥物的一種。
“吉非替尼是一種在中晚期肺癌患者治療過程中首選的臨床特效藥,。”據(jù)曾教授介紹,，吉非替尼是一種選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，是臨床特效急需藥品,，這種藥品可以起到對(duì)EGFR酪氨酸激酶活性的抑制,，可妨礙腫瘤的生長(zhǎng)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡,。
哪些患者適合使用這種“特效藥”?
“并不是所有的肺癌患者都適合用吉非替尼”,。
曾教授說，這種特效藥主要適用于表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或者轉(zhuǎn)移性肺小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療,，同樣也適用于治療接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌患者。
知識(shí)延伸
非小細(xì)胞肺癌又可分為鱗癌與腺癌,。
研究發(fā)現(xiàn),，EGFR基因突變?cè)诎追N人群里面,，整體突變的機(jī)會(huì)低于百分之十幾;而在中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者中可達(dá)30%多，純腺癌患者中甚至能達(dá)到50%的突變,，也就是說每?jī)蓚€(gè)中國(guó)肺腺癌患者中就有一個(gè)存在EGFR基因突變。
在不吸煙的肺腺癌患者,，突變率更高，約為60.7%,。因此,，亞裔,、女性、不吸煙的肺腺癌患者可被認(rèn)為是靶向治療的優(yōu)勢(shì)人群,。
——據(jù)公眾號(hào)“腫瘤資訊CCH新加坡”
此外，因?yàn)榘邢蛑委煂?duì)正常的細(xì)胞傷害小,，副作用輕微，相較于化療,，病人更能耐受,，未發(fā)生EGFR基因突變的肺癌患者以及抗拒化療或不耐受化療的患者也可嘗試靶向治療,。
總的來說，吉非替尼可以有效地控制腫瘤的擴(kuò)散速度,，而且起效迅速,，平均用藥8~10天可使癥狀緩解。據(jù)臨床證明,，如果這種對(duì)特效藥對(duì)患者有效,，多數(shù)在用藥1個(gè)月時(shí)即可體現(xiàn),。
國(guó)內(nèi)首仿吉非替尼(伊瑞可)與進(jìn)口吉非替尼有何區(qū)別?
“仿制藥，是指的在原研藥專利藥品保護(hù)期到期之后,，其他國(guó)家和制藥廠生產(chǎn)的仿制藥,。” 與原研藥相比,，仿制藥具有相同的活性成分、劑型,、給藥途徑和治療作用,。
經(jīng)過臨床對(duì)比研究,，國(guó)產(chǎn)吉非替尼(伊瑞可)與原研藥生物功效、臨床效應(yīng)一致,，可對(duì)高價(jià)吉非替尼實(shí)現(xiàn)替代,，增加患者的用藥選擇項(xiàng),，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
吉非替尼原由國(guó)外一家醫(yī)藥公司率先研發(fā)成功，于2005年在中國(guó)上市,，但是由于價(jià)格昂貴，使許多患者望而卻步,。“仿制藥在價(jià)格上很占優(yōu)勢(shì),，會(huì)比原研藥便宜,，也有助于緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力,，在國(guó)產(chǎn)吉非替尼上市之后，醫(yī)生在用藥時(shí)會(huì)向患者解釋,，讓患者自行決定選用哪種藥物”，曾教授表示,。
國(guó)產(chǎn)吉非替尼(伊瑞可)的上市對(duì)肺癌患者來說，大大增強(qiáng)了用藥的可及性和依從性,，讓患者看得起病,，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新藥品上市會(huì)有一段時(shí)間的適應(yīng)期,，在獲得患者認(rèn)同之后，會(huì)逐漸占領(lǐng)市場(chǎng),，也為患者獲得規(guī)范治療,、延長(zhǎng)生存時(shí)間,、改善生活質(zhì)量提供保障,。
