硬膜下血腫發(fā)生率的變化與抗栓藥物使用有關(guān)嗎?

        據(jù)報道,，硬膜下血腫的發(fā)生率正在增加。但是,，這與增加使用抗血栓藥物的相關(guān)性仍然未知的,。

        近日一項發(fā)表在《JAMA》上的觀察性研究調(diào)查了這個問題,。該研究調(diào)查了使用抗血栓藥物和硬膜下血腫風險之間的關(guān)聯(lián)，并確定一般人群中硬膜下血腫發(fā)生率和抗血栓藥物使用的趨勢,。

        在這項具有10010個硬膜下血腫病例和400380個對照的觀察性研究中,，硬膜下血腫風險與抗血栓藥物使用顯著相關(guān)，特別是使用維生素K拮抗劑(調(diào)整的優(yōu)勢比,，3.69),。 在10010名硬膜下血腫患者中(平均年齡69.2歲; 3462名女性[34.6%])，47.3%的患者服用抗血栓藥物,。目前使用低劑量阿司匹林(病例：26.7%,，對照：22.4%;調(diào)整OR，1.24 [95%CI,，1.15-1.33]),，氯吡格雷(病例：5.0%，對照：2.2% 95%CI,，1.57-2.24]),，直接口服抗凝劑(病例：1.0%，對照：0.6%;調(diào)整的OR,，1.73 [95%CI,，1.31-2.28])和VKA(病例：14.3% ：4.9%;調(diào)整OR，3.69 [95%CI,，3.38-4.03])與更高的硬膜下血腫風險相關(guān),。當與抗血小板藥物(低劑量阿司匹林和VKA：3.6%的病例和1.1%的對照;調(diào)整的OR，4.00 [95%CI,，3.40-4.70)一起使用VKA時,，硬膜下血腫的風險最高?？寡ㄋ幬锸褂玫钠占奥蕪?000年的每千人31.0增加到2015年的每千人76.9(趨勢P <0.001),。整體硬膜下血腫發(fā)生率從2000年的10.9 / 100000人年增加到2015年的19.0 / 100000人年(趨勢P <0.001)。老年患者增加最多(> 75歲; n = 4441),，經(jīng)歷從55.1每100000人年增加到99.7每100000人年(趨勢P <.001),。

        因此，硬膜下血腫的發(fā)生率與抗血栓形成藥物的使用增加相關(guān),，特別是使用維生素K拮抗劑的情況下,。