許多因素促進(jìn)了肥胖的發(fā)生,，在這個(gè)“談胖色變”的年代，除了生活方式和飲食外,，我們也不能忽略了其他的細(xì)節(jié)-比如長(zhǎng)期服用的某種藥物,，尤其是精神活性藥物、抗癲癇藥,、抗高血糖藥和激素,。今天小編就來(lái)給大家挖一挖這些潛伏的特務(wù)們,。
1.抗精神病藥
對(duì)體重有不同的影響。在第一代抗精神病藥中,，接受硫利達(dá)嗪10周治療后,，估計(jì)的平均體重增加最高(3.2kg)。嗎茚酮不引起體重增加,。
在第二代抗精神病藥中,，氯氮平和奧氮平可導(dǎo)致體重增加最多(分別為4.4kg和4.2kg)，其次是利培酮(2.10kg),。齊拉西酮不引起體重增加,。
鋰(一種用于治療雙相障礙的心境穩(wěn)定劑)可引起體重增加。
2.抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥可導(dǎo)致顯著的體重增加,，尤其是阿米替林,、氯米帕明、多塞平和丙米嗪,。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptakeinhibitors, SSRIs)對(duì)體重的影響尚不太確定,。短期使用氟西汀和舍曲林會(huì)導(dǎo)致體重減輕。相反,，長(zhǎng)期使用某些(但并非所有)SSRIs可能會(huì)引起體重增加,，一項(xiàng)對(duì)284例接受氟西汀、舍曲林或帕羅西汀治療26-32周的抑郁患者的隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)帕羅西汀組體重顯著增加,，而舍曲林組體重增加不顯著,，氟西汀組體重減輕不顯著。
3.抗癲癇藥
常用于治療雙相障礙的抗癲癇藥丙戊酸鹽(丙戊酸)和卡馬西平會(huì)引起體重增加,。加巴噴丁可能也會(huì)引起體重增加,。托吡酯和唑尼沙胺沒(méi)有這種作用。
4.糖尿病藥物
胰島素可能通過(guò)低血糖而刺激體重增加,，且增加胰島素釋放的磺酰脲類也會(huì)增加體重,。噻唑烷二酮類(如吡格列酮和羅格列酮)也會(huì)引起體重增加。另一方面,，美國(guó)糖尿病預(yù)防項(xiàng)目中,，二甲雙胍導(dǎo)致糖耐量受損患者小幅度但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的體重減輕。
胰島素的作用具有劑量依賴性,，一項(xiàng)試驗(yàn)中強(qiáng)化治療組患者體重平均增加5.1kg,，而常規(guī)治療組患者則平均增加2.4kg。在隨后一項(xiàng)針對(duì)1型和2型糖尿病患者胰島素治療后體重增加的綜述中,，糖尿病控制較差的患者和開始胰島素治療前有意識(shí)地減輕體重更多的患者,，其體重增加更多。
5.其他
與體重增加相關(guān)的藥物包括賽庚啶(一種抗組胺藥)、β受體阻滯劑和糖皮質(zhì)激素,。
常見抗抑郁,、抗驚厥、抗精神病藥物對(duì)體重的影響
體重減輕 | 體重不變 | 體重增加 |
丁胺苯丙酮 | 氟哌丁醇 | 三環(huán)抗抑郁藥 |
文拉法辛 | 阿立哌唑 | 單胺氧化酶抑制劑 |
去甲文拉法辛 | 帕羅西汀 | |
托吡酯 | 艾司西酞普蘭 | |
唑尼沙胺 | 鋰 | |
拉莫三嗪 | 奧氮平 | |
齊拉西酮 | 氯氮平 | |
利培酮 | ||
卡馬西平 | ||
丙戊酸 | ||
米氮平 |
古語(yǔ)云：是藥三分毒,，但是在主要矛盾-疾病面前,，我們要理性看待藥物的毒副作用，可以耐受的情況下,，通常是不建議停藥或換藥的;如果無(wú)法耐受則要積極尋找其他可替代的藥物和治療方案,。
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