“每次服用的劑量,、每天服用多少次,、飯前或飯后服用”，這是人們?cè)诜盟幬飼r(shí)通常關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題,，其實(shí),，除了這些，藥物能否掰開(kāi)服用,，也是用藥中的一個(gè)重要方面,，尤其是對(duì)于有吞咽困難的兒童、老人等,。有些藥物并不適合掰開(kāi)服用,，包括緩釋、控釋制劑及腸溶制劑等,，掰開(kāi)服用反而容易破壞藥物結(jié)構(gòu),，甚至?xí)饜盒摹I吐等不良藥理反應(yīng),。

        那么,，到底哪些藥物是不能掰開(kāi)來(lái)服用的。

        一片藥,，能否掰開(kāi)或磨碎服用取決于藥物的制備工藝,，而是否需要分散服用則取決于臨床藥物用量。

        從藥物制劑學(xué)的角度上來(lái)說(shuō),，主要有四類(lèi)藥物劑型應(yīng)注意不能掰開(kāi)服用：

        1,、緩釋片劑：這種劑型的特點(diǎn)是進(jìn)入體內(nèi)后緩慢釋放,，能夠保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效。由于其制劑是用特殊的方法制備而成的,，因此如果嚼碎或掰開(kāi)服用,，則會(huì)對(duì)其藥效產(chǎn)生影響，不能起到很好的緩釋作用,。

        2,、腸溶片劑：腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內(nèi)崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶,，或?qū)ξ复碳ば蕴珡?qiáng)的藥物,，如阿司匹林、紅霉素,，或腸道驅(qū)蟲(chóng)藥等均采用腸溶衣片,。倘若研碎或掰開(kāi)服，將會(huì)使藥效降低或?qū)ξ府a(chǎn)生刺激作用,。

        3,、膠囊劑：這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味，而且進(jìn)入胃腸道后再溶解,，生物利用度也比一般片劑好,。若將膠囊拆開(kāi)，氣味特異,，小孩不宜服用,，同時(shí)劑量也不能很好地確定。膠囊劑分為普通膠囊和腸溶膠囊和緩釋膠囊等,，其中對(duì)于腸溶膠囊和緩釋膠囊,，若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)，從而不能起到緩釋的作用,。

        4,、雙層糖衣片劑：這種劑型可以用多酶片來(lái)說(shuō)明。多酶片內(nèi)層為腸溶衣外層為糖衣,。如果研碎或掰開(kāi)服,，不僅使酶失去保護(hù)作用，而且可能使胰酶粉劑殘留在口腔中刺激黏膜,，甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍,。

        上述提到的這些藥物劑型不能掰開(kāi)服用。服藥的根本目的就是為了發(fā)揮其藥效,，根治疾病,，如果只是為了較容易地吃下去的話(huà)而破壞了其藥物本身的功效，那樣將得不償失。所以,，對(duì)這些不能掰開(kāi)來(lái)服用的藥物來(lái)說(shuō),，在服用時(shí)盡量避免掰開(kāi)，以免影響其藥效,。

        也許您是有心人,，發(fā)現(xiàn)藥品上多出了一條刻痕，您一定會(huì)認(rèn)為這肯定就是可以掰開(kāi)服用的標(biāo)識(shí)線(xiàn),，其實(shí),，有無(wú)刻痕不是掰開(kāi)服用標(biāo)準(zhǔn)。如何判別,，建議您服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中“用法用量”一項(xiàng),，如果說(shuō)明書(shū)中有“整粒吞服”,、“不可掰開(kāi)后碾碎”等提示,，盡量不要掰開(kāi)服用。此外,，不管是緩釋制劑還是控釋制劑均不可磨碎服用,，也不是說(shuō)緩釋制劑可以掰開(kāi)富裕，而控釋制劑就不可以掰開(kāi)服用,，還要看每種藥具體的制備工藝是什么,。同一種藥物不同廠(chǎng)家生產(chǎn)可能制備工藝不同，如一些廠(chǎng)家生產(chǎn)的緩釋制劑可以掰開(kāi)服用,，一些廠(chǎng)家生產(chǎn)的就不能掰開(kāi)服用,。如果您對(duì)片劑真的難以服用，那么建議您提前與醫(yī)生說(shuō)明,，可以選用分散片,，分散片放入水中可分散成均勻的混懸液，更方便服用,，或者選用一些可以掰開(kāi)服用的緩釋片,。