“每次服用的劑量、每天服用多少次,、飯前或飯后服用”,，這是人們在服用藥物時通常關(guān)注的幾個問題，其實,，除了這些,，藥物能否掰開服用，也是用藥中的一個重要方面,，尤其是對于有吞咽困難的兒童,、老人等。有些藥物并不適合掰開服用,，包括緩釋,、控釋制劑及腸溶制劑等，掰開服用反而容易破壞藥物結(jié)構(gòu),，甚至?xí)饜盒?、嘔吐等不良藥理反應(yīng)。

        那么,，到底哪些藥物是不能掰開來服用的,。

        一片藥，能否掰開或磨碎服用取決于藥物的制備工藝,，而是否需要分散服用則取決于臨床藥物用量,。

        從藥物制劑學(xué)的角度上來說,，主要有四類藥物劑型應(yīng)注意不能掰開服用：

        1、緩釋片劑：這種劑型的特點是進入體內(nèi)后緩慢釋放,，能夠保持較長時間的藥效,。由于其制劑是用特殊的方法制備而成的，因此如果嚼碎或掰開服用,，則會對其藥效產(chǎn)生影響,，不能起到很好的緩釋作用。

        2,、腸溶片劑：腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內(nèi)崩解或溶解的包衣片劑,。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶，或?qū)ξ复碳ば蕴珡姷乃幬?，如阿司匹林,、紅霉素，或腸道驅(qū)蟲藥等均采用腸溶衣片,。倘若研碎或掰開服,，將會使藥效降低或?qū)ξ府a(chǎn)生刺激作用。

        3,、膠囊劑：這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味,，而且進入胃腸道后再溶解,，生物利用度也比一般片劑好,。若將膠囊拆開，氣味特異,，小孩不宜服用,，同時劑量也不能很好地確定。膠囊劑分為普通膠囊和腸溶膠囊和緩釋膠囊等,，其中對于腸溶膠囊和緩釋膠囊,，若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)，從而不能起到緩釋的作用,。

        4,、雙層糖衣片劑：這種劑型可以用多酶片來說明。多酶片內(nèi)層為腸溶衣外層為糖衣,。如果研碎或掰開服,，不僅使酶失去保護作用，而且可能使胰酶粉劑殘留在口腔中刺激黏膜,，甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍,。

        上述提到的這些藥物劑型不能掰開服用。服藥的根本目的就是為了發(fā)揮其藥效,，根治疾病,，如果只是為了較容易地吃下去的話而破壞了其藥物本身的功效,，那樣將得不償失。所以,，對這些不能掰開來服用的藥物來說,，在服用時盡量避免掰開，以免影響其藥效,。

        也許您是有心人,，發(fā)現(xiàn)藥品上多出了一條刻痕，您一定會認(rèn)為這肯定就是可以掰開服用的標(biāo)識線,，其實,，有無刻痕不是掰開服用標(biāo)準(zhǔn)。如何判別,，建議您服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書中“用法用量”一項,，如果說明書中有“整粒吞服”、“不可掰開后碾碎”等提示,，盡量不要掰開服用,。此外，不管是緩釋制劑還是控釋制劑均不可磨碎服用,，也不是說緩釋制劑可以掰開富裕,，而控釋制劑就不可以掰開服用，還要看每種藥具體的制備工藝是什么,。同一種藥物不同廠家生產(chǎn)可能制備工藝不同,，如一些廠家生產(chǎn)的緩釋制劑可以掰開服用，一些廠家生產(chǎn)的就不能掰開服用,。如果您對片劑真的難以服用,，那么建議您提前與醫(yī)生說明，可以選用分散片,，分散片放入水中可分散成均勻的混懸液,，更方便服用，或者選用一些可以掰開服用的緩釋片,。