維生素B6(吡哆醇),,口服后可經(jīng)胃腸道吸收,,然后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為其活性形式:磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,并可通過胎盤和分泌至乳汁中,。維生素B6,,是目前應(yīng)用最為廣泛的維生素B類藥物。
一,、維生素B6的臨床應(yīng)用和評價
維生素B6是某些氨基酸,,如谷氨酸、色氨酸,、蛋氨酸,,在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的輔酶,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液以及皮膚的代謝中具有重要作用,。
維生素B6缺乏,,可導(dǎo)致唇干裂、舌炎,、脂溢性皮炎,、糙皮病樣綜合征、正常紅細(xì)胞性,、小紅細(xì)胞性以及鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血,,并可導(dǎo)致抑郁、精神錯亂,、腦電圖異常以及癲癇樣發(fā)作,。
維生素B6被廣泛用于治療維生素B6缺乏或相對缺乏引起的多種疾病(見附表)。
二,、維生素B6治療妊娠嘔吐一定要謹(jǐn)慎
維生素B6缺乏,,可導(dǎo)致中樞γ-氨基丁酸(GABA)濃度降低和谷氨酸濃度升高,引起癲癇樣發(fā)作,。
孕期飲食中缺乏維生素B6可致新生兒癲癇發(fā)作,,大量應(yīng)用維生素B6后突然停藥亦可引起癲癇發(fā)作。
國外已有因用維生素B6治療妊娠嘔吐而致新生兒癲癇發(fā)作的報道,,亦發(fā)現(xiàn)因服用大劑量維生素B6引起胎兒缺肢畸形的報道,。
因此,用維生素B6治療妊娠嘔吐一定要謹(jǐn)慎!
維生素B6屬于水溶性維生素,,而且對光不穩(wěn)定,。對孕婦而言,,應(yīng)適當(dāng)食用全谷類,、大豆、蔬菜和水果等含有豐富維生素B6的食物,。
三,、維生素B6的神經(jīng)毒性
維生素B6屬吡啶類物質(zhì),有明確的神經(jīng)毒性,,可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,。
維生素B6的神經(jīng)毒性取決于應(yīng)用劑量與時間。一般來說,,劑量大則毒性出現(xiàn)的時間短,,劑量小則出現(xiàn)的時間長。
200mg/日,,持續(xù)一個月以上,,可致維生素B6依賴綜合征。2~6g/日,持續(xù)2個月以上,,可引起嚴(yán)重的感覺神經(jīng)病變,。
長期服用維生素B6的患者(≥50mg/日),當(dāng)感覺到麻刺,、灼燒,、麻木時,請停止服用維生素B6(包括維生素B6,,含維生素B6的復(fù)方維生素,,及含維生素B6的保健品),并盡快咨詢醫(yī)生或藥師,。