維生素B6(吡哆醇),,口服后可經胃腸道吸收,然后在體內轉化為其活性形式:磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,,并可通過胎盤和分泌至乳汁中,。維生素B6,是目前應用最為廣泛的維生素B類藥物,。
一,、維生素B6的臨床應用和評價
維生素B6是某些氨基酸,如谷氨酸,、色氨酸,、蛋氨酸,在體內代謝轉化的輔酶,,在中樞神經系統(tǒng),、血液以及皮膚的代謝中具有重要作用。
維生素B6缺乏,,可導致唇干裂,、舌炎、脂溢性皮炎,、糙皮病樣綜合征,、正常紅細胞性、小紅細胞性以及鐵粒幼紅細胞性貧血,,并可導致抑郁,、精神錯亂、腦電圖異常以及癲癇樣發(fā)作,。
維生素B6被廣泛用于治療維生素B6缺乏或相對缺乏引起的多種疾病(見附表),。
二、維生素B6治療妊娠嘔吐一定要謹慎
維生素B6缺乏,,可導致中樞γ-氨基丁酸(GABA)濃度降低和谷氨酸濃度升高,,引起癲癇樣發(fā)作。
孕期飲食中缺乏維生素B6可致新生兒癲癇發(fā)作,大量應用維生素B6后突然停藥亦可引起癲癇發(fā)作,。
國外已有因用維生素B6治療妊娠嘔吐而致新生兒癲癇發(fā)作的報道,,亦發(fā)現(xiàn)因服用大劑量維生素B6引起胎兒缺肢畸形的報道。
因此,,用維生素B6治療妊娠嘔吐一定要謹慎!
維生素B6屬于水溶性維生素,,而且對光不穩(wěn)定。對孕婦而言,,應適當食用全谷類,、大豆、蔬菜和水果等含有豐富維生素B6的食物,。
三,、維生素B6的神經毒性
維生素B6屬吡啶類物質,有明確的神經毒性,,可以導致周圍神經病變,。
維生素B6的神經毒性取決于應用劑量與時間。一般來說,,劑量大則毒性出現(xiàn)的時間短,,劑量小則出現(xiàn)的時間長。
200mg/日,,持續(xù)一個月以上,,可致維生素B6依賴綜合征。2~6g/日,,持續(xù)2個月以上,,可引起嚴重的感覺神經病變。
長期服用維生素B6的患者(≥50mg/日),,當感覺到麻刺,、灼燒、麻木時,,請停止服用維生素B6(包括維生素B6,,含維生素B6的復方維生素,及含維生素B6的保健品),,并盡快咨詢醫(yī)生或藥師,。