經常聽到高血壓患者抱怨，別人服用的降壓藥效果很好,，可我用的降壓藥卻不好使,，這是為什么呢?

        在我國的高血壓患者中，大部分人能夠長期按時規(guī)律服用降壓藥,，將血壓控制在正常范圍之內,，但也有部分患者血壓控制很不理想。那么,，是什么原因導致患者沒能把血壓控制在正常水平呢?今天,，邯鄲市人民醫(yī)院藥劑科就為您說說，降壓藥沒效果的常見原因和應該在治療過程中如何加以注意及糾正,。

        1. 病情復雜

        有些患者可能由于某些原因,，屬于尚未被診斷出來的繼發(fā)性高血壓，或高血壓長期未能控制,，出現(xiàn)并發(fā)癥,，多種病癥同存。如此,，選用的藥物和劑量難免受到許多限制,，影響治療的效果。

        2. 藥物干擾

        高血壓患者往往“一身多病”,，需要同時服用其他藥物,，而有些藥物會給高血壓的治療添亂。比較常見的是消炎止痛藥(如吲哚美辛,、布洛芬,、芬必得)、激素類藥物,、含有麻黃堿的藥品(包括偽麻黃堿),、抑制食欲及有興奮作用的減肥藥等?；颊呖上蜥t(yī)生或藥師說明自己的情況,，在他們的指導下服藥。

        3. 攝鹽過多

        飲食中未能控制鹽的攝入，使體內血容量增多,，加重血管的負擔,，也會減低降壓藥物的作用，尤其是正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利,、福辛普利,、貝那普利、依那普利,、培哚普利等)的高血壓患者,，影響更為明顯。

        4. 年齡差異不同

        不同年齡的人對藥物的反應會有一定的差異,，主要表現(xiàn)在對藥物的敏感性和耐受性,。例如，老年人對利尿劑的敏感性較強,，對β-受體阻滯劑的耐受性差,，那么，對老人而言,，用利尿劑比其他藥物有更好的降壓作用,。

        5. 吸煙酗酒

        吸煙酗酒對血壓的影響極其明顯。若連續(xù)吸煙,，其升壓效應遠遠超過藥物所起的降壓作用,。而經常飲酒的人，由于酒精的作用會加重血管硬化,，降低血管的彈性,，降低藥物的作用。

        6. 食物干擾

        有些藥物進食后服用會影響藥物吸收,，延遲藥物發(fā)揮作用的時間,，甚至還會降低藥物的效能。例如,，培哚普利,、卡托普利等藥物就要求空腹服用(卡托普利空腹時服用，人體能吸收60%～70%,，飯后服用僅吸收30%～40%),。

        7. 功能減退

        人體的臟器功能會受多種因素的影響而改變，它們的改變也會影響到藥物療效,，尤其是心臟功能的減退,、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少,，會直接影響藥物對人體的作用,。因此,，老年人用藥時要考慮到藥物在人體中代謝的因素，避免藥物積蓄過多,。

        8. 用藥不當

        目前降壓藥有六大類，但這些降壓藥并不是對每一個患者都能產生顯著的降壓作用,，即使對一些人有用,，他們之間用藥的劑量也有大小之分。

        須知,，合理用藥不是一件容易的事,，掌握正確的劑量、服用方法更要靠臨床經驗,。這些問題不加以注意都會影響藥物療效,。所以，一定要在有經驗的醫(yī)生指導下用藥,。