本報訊 （記者葉龍杰）2月20日,，財政部、人社部,、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費(fèi)作用的意見》公布,。該《意見》明確，建立健全結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和質(zhì)量,。實(shí)行按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式的地區(qū),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于約定支付標(biāo)準(zhǔn)的,，結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用；實(shí)際費(fèi)用超過約定支付標(biāo)準(zhǔn)的,，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),，對于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險基金分擔(dān),。
《意見》要求,，各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，全面實(shí)施以總額預(yù)算為基礎(chǔ),，門診按人頭付費(fèi),，住院按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）,、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合,，適應(yīng)不同人群、不同疾病及醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的復(fù)合型支付方式,，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),，將支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險激勵約束和控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作用,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控制成本和費(fèi)用,，提高醫(yī)療資源和基金使用效率，從源頭上減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。
據(jù)了解,，推行醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)將是今后醫(yī)保領(lǐng)域重要的改革方向，有業(yè)界人士預(yù)計相關(guān)改革文件將于近期出臺,。此次,，《意見》明確提出結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用。專家表示,，這既是對試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)的修訂,，也相當(dāng)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價”開了個口子，為醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施提前進(jìn)行了政策準(zhǔn)備,。
《意見》明確,，今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)披露相關(guān)診療價格信息。各級衛(wèi)生計生,、人力資源和社會保障等部門要對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序,，定期公布排序結(jié)果；推進(jìn)基本醫(yī)療保險基金預(yù)算及執(zhí)行情況向社會公開,，基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定公開參保人員醫(yī)療保險待遇政策及享受情況等信息,，接受社會各界的監(jiān)督。
