本報(bào)訊 (記者黎軍)重慶市人社局和財(cái)政局近日聯(lián)合印發(fā)通知,決定從3月1日起,,將慢性乙肝患者治療,、肺移植術(shù)后的抗排異治療兩類病種納入該市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特病范圍。
據(jù)悉,,職工醫(yī)保慢性乙肝患者門診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額結(jié)算,,不計(jì)算起付線,,慢性乙肝限額標(biāo)準(zhǔn)為6000元/年,;其中,,在職參保人員在一級、二級,、三級醫(yī)院門診治療,,由基金分別支付90%、87%,、85%,,而退休參保人員在各級醫(yī)療門診治療均由基金支付95%。
居民醫(yī)保慢性乙肝患者門診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按比例限額報(bào)銷,,其門診治療的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)報(bào)銷起付線,,一級、二級,、三級醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為80%,、60%、40%,,年報(bào)銷限額為1000元,;患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,,年報(bào)銷限額增加200元,。
據(jù)介紹,肺移植術(shù)后的抗排異治療,,職工醫(yī)?;颊唛T診治療的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌支付限額以下的按90%報(bào)銷,,全年計(jì)算一次起付線,,超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額部分由職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷;居民醫(yī)?;颊唛T診治療的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行與住院相同的報(bào)銷比例和起付線,,其起付線一年計(jì)算一次。
另外,,非小細(xì)胞肺癌患者門診特病費(fèi)用職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人員可按原政策報(bào)銷;也可自愿申請實(shí)行單病種限額結(jié)算方式報(bào)銷,,限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為4萬元/年,。在職參保人員基金支付比例與乙肝相同;在一級,、二級,、三級醫(yī)院,一檔居民醫(yī)保分別支付80%,、60%,、40%,,二檔居民醫(yī)保分別支付85%、65%,、45%,。