過(guò)敏是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,大部分人的一生中都會(huì)經(jīng)歷過(guò)敏,過(guò)敏引起的疾病包括蕁麻疹,、濕疹、過(guò)敏性皮炎,、接觸性皮炎,、哮喘等。過(guò)敏原以食物或藥物多見(jiàn),導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上叫變應(yīng)原,。
■專家名片:
重慶華膚皮膚病醫(yī)院金錚院長(zhǎng)介紹,做過(guò)敏原檢測(cè)的患者很多,但并不是每位患者都能通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)得到滿意的結(jié)果,。金錚院長(zhǎng)表示,過(guò)敏原檢測(cè)是尋找可疑致敏物質(zhì)的一個(gè)重要手段,但過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果并不完全等同于找到疾病的病因。
過(guò)敏原檢測(cè):
尋找可疑致敏原的重要手段
以蕁麻疹為例,蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,往往與多種過(guò)敏因素有關(guān),包括食物(如花生),、吸入物(如花粉,、灰塵等)、細(xì)菌或病毒感染等,甚至過(guò)冷的空氣等物理因素都有可能誘發(fā)蕁麻疹,。
過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果只是幫助排除一些過(guò)敏因素,臨床參考價(jià)值有限,。醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)報(bào)告單,只能建議患者避免接觸或食用已知的過(guò)敏物質(zhì),但到了冬季,對(duì)冷空氣過(guò)敏的患者是難以避免接觸冷空氣的。目前,對(duì)于過(guò)敏性疾病的治療,主要還是通過(guò)藥物緩解癥狀,。
那么,是不是說(shuō)過(guò)敏原檢測(cè)不重要?當(dāng)然不是,。過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果是幫助我們發(fā)現(xiàn)可疑致敏原的重要手段之一,而非唯一手段,同臨床其他檢測(cè)手段一樣,檢測(cè)結(jié)果也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性,所以不可偏信檢測(cè)結(jié)果,最好通過(guò)日常生活中細(xì)心觀察、體驗(yàn),記過(guò)敏日記,結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果,有效地發(fā)現(xiàn)致敏原,避免接觸或避免過(guò)多接觸致敏原,預(yù)防過(guò)敏性疾病的一再發(fā)生,提高自己的生活質(zhì)量,。
常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測(cè)手段:
抽血化驗(yàn),、斑貼試驗(yàn)、皮試
對(duì)于所有過(guò)敏性疾病的治療,首先,要積極尋找病因,特別是對(duì)于容易反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性疾病而言,找到致病原因,從而積極預(yù)防是很關(guān)鍵的,。臨床上,最常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測(cè)手段包括抽血化驗(yàn),、斑貼試驗(yàn)和皮試。
金錚院長(zhǎng)表示,血清IgE值升高是對(duì)過(guò)敏性疾病最有意義的提示指標(biāo),抽血化驗(yàn)過(guò)敏原也是準(zhǔn)確度相對(duì)較高,、十分安全的過(guò)敏原檢測(cè)手段,是指通過(guò)靜脈血檢查患者體內(nèi)與過(guò)敏物相關(guān)的特異性IgE抗體來(lái)尋找過(guò)敏原,主要適用于蕁麻疹,、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏性疾病的檢測(cè)。
斑貼試驗(yàn)是指將可疑過(guò)敏物試劑貼敷于患者皮膚,觀察患者皮膚的反應(yīng)情況,根據(jù)患者皮膚是否有紅斑,、瘙癢等反應(yīng),判斷患者是否對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏。斑貼試驗(yàn)主要適用于接觸性皮炎,、濕疹,、職業(yè)性皮膚病、化妝品過(guò)敏等變應(yīng)性皮膚病病因的檢測(cè),。
皮試全稱為皮內(nèi)敏感試驗(yàn),主要針對(duì)某些容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物和其他攝入人體內(nèi)的物質(zhì),如針對(duì)青霉素,、頭孢類、破傷風(fēng)抗毒素等進(jìn)行的皮內(nèi)微量注射試驗(yàn),。另外,皮試也包括通過(guò)皮膚劃破和點(diǎn)刺法檢測(cè)吸入物和食物過(guò)敏原的方法,。
過(guò)敏原檢測(cè)的注意事項(xiàng)
不同的檢測(cè)方法有不同的注意事項(xiàng),適合不同時(shí)期的皮膚過(guò)敏癥狀與人群。所以,患者需注意以下幾方面:
第一,正在服用抗過(guò)敏藥物和皮炎濕疹急性期的患者,、接觸性過(guò)敏患者和蕁麻疹患者等不適宜進(jìn)行斑貼試驗(yàn),但不影響抽血化驗(yàn)過(guò)敏原,。
第二,孕婦,、嬰幼兒、合并有其他嚴(yán)重皮膚病(如紅皮型銀屑病,、特應(yīng)性皮炎和滲出糜爛性皮膚病等)的患者,、危重性系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤后期患者,、糖尿病患者,、艾滋病患者和免疫功能不全者、長(zhǎng)期臥床者等亦不適合用斑貼試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)過(guò)敏原,。
第三,過(guò)敏原檢測(cè)過(guò)程中,一定要警惕超敏反應(yīng),。尤其在皮試過(guò)程中,必須配備相應(yīng)的搶救藥物和設(shè)施,以防患者在皮試過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏性休克。斑貼試驗(yàn)過(guò)程中,如果發(fā)生皮膚嚴(yán)重過(guò)敏,比如出現(xiàn)水皰,、潰爛等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并停止試驗(yàn),采取相應(yīng)的處理措施,。
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