過敏是一種常見現(xiàn)象,大部分人的一生中都會經(jīng)歷過敏,過敏引起的疾病包括蕁麻疹、濕疹,、過敏性皮炎,、接觸性皮炎、哮喘等,。過敏原以食物或藥物多見,導(dǎo)致過敏的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上叫變應(yīng)原,。
■專家名片:
重慶華膚皮膚病醫(yī)院金錚院長介紹,做過敏原檢測的患者很多,但并不是每位患者都能通過過敏原檢測得到滿意的結(jié)果。金錚院長表示,過敏原檢測是尋找可疑致敏物質(zhì)的一個重要手段,但過敏原檢測的結(jié)果并不完全等同于找到疾病的病因,。
過敏原檢測:
尋找可疑致敏原的重要手段
以蕁麻疹為例,蕁麻疹是皮膚科常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,往往與多種過敏因素有關(guān),包括食物(如花生),、吸入物(如花粉、灰塵等),、細(xì)菌或病毒感染等,甚至過冷的空氣等物理因素都有可能誘發(fā)蕁麻疹,。
過敏原檢測的結(jié)果只是幫助排除一些過敏因素,臨床參考價(jià)值有限。醫(yī)生根據(jù)檢測報(bào)告單,只能建議患者避免接觸或食用已知的過敏物質(zhì),但到了冬季,對冷空氣過敏的患者是難以避免接觸冷空氣的,。目前,對于過敏性疾病的治療,主要還是通過藥物緩解癥狀,。
那么,是不是說過敏原檢測不重要?當(dāng)然不是。過敏原檢測結(jié)果是幫助我們發(fā)現(xiàn)可疑致敏原的重要手段之一,而非唯一手段,同臨床其他檢測手段一樣,檢測結(jié)果也可能出現(xiàn)假陽性和假陰性,所以不可偏信檢測結(jié)果,最好通過日常生活中細(xì)心觀察,、體驗(yàn),記過敏日記,結(jié)合過敏原檢測結(jié)果,有效地發(fā)現(xiàn)致敏原,避免接觸或避免過多接觸致敏原,預(yù)防過敏性疾病的一再發(fā)生,提高自己的生活質(zhì)量,。
常見的過敏原檢測手段:
抽血化驗(yàn)、斑貼試驗(yàn),、皮試
對于所有過敏性疾病的治療,首先,要積極尋找病因,特別是對于容易反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病而言,找到致病原因,從而積極預(yù)防是很關(guān)鍵的,。臨床上,最常見的過敏原檢測手段包括抽血化驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和皮試,。
金錚院長表示,血清IgE值升高是對過敏性疾病最有意義的提示指標(biāo),抽血化驗(yàn)過敏原也是準(zhǔn)確度相對較高,、十分安全的過敏原檢測手段,是指通過靜脈血檢查患者體內(nèi)與過敏物相關(guān)的特異性IgE抗體來尋找過敏原,主要適用于蕁麻疹、過敏性皮炎等過敏性疾病的檢測,。
斑貼試驗(yàn)是指將可疑過敏物試劑貼敷于患者皮膚,觀察患者皮膚的反應(yīng)情況,根據(jù)患者皮膚是否有紅斑,、瘙癢等反應(yīng),判斷患者是否對該物質(zhì)過敏。斑貼試驗(yàn)主要適用于接觸性皮炎,、濕疹,、職業(yè)性皮膚病,、化妝品過敏等變應(yīng)性皮膚病病因的檢測。
皮試全稱為皮內(nèi)敏感試驗(yàn),主要針對某些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物和其他攝入人體內(nèi)的物質(zhì),如針對青霉素,、頭孢類,、破傷風(fēng)抗毒素等進(jìn)行的皮內(nèi)微量注射試驗(yàn)。另外,皮試也包括通過皮膚劃破和點(diǎn)刺法檢測吸入物和食物過敏原的方法,。
過敏原檢測的注意事項(xiàng)
不同的檢測方法有不同的注意事項(xiàng),適合不同時(shí)期的皮膚過敏癥狀與人群,。所以,患者需注意以下幾方面:
第一,正在服用抗過敏藥物和皮炎濕疹急性期的患者、接觸性過敏患者和蕁麻疹患者等不適宜進(jìn)行斑貼試驗(yàn),但不影響抽血化驗(yàn)過敏原,。
第二,孕婦,、嬰幼兒、合并有其他嚴(yán)重皮膚病(如紅皮型銀屑病,、特應(yīng)性皮炎和滲出糜爛性皮膚病等)的患者,、危重性系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤后期患者,、糖尿病患者,、艾滋病患者和免疫功能不全者、長期臥床者等亦不適合用斑貼試驗(yàn)來檢測過敏原,。
第三,過敏原檢測過程中,一定要警惕超敏反應(yīng),。尤其在皮試過程中,必須配備相應(yīng)的搶救藥物和設(shè)施,以防患者在皮試過程中發(fā)生過敏性休克。斑貼試驗(yàn)過程中,如果發(fā)生皮膚嚴(yán)重過敏,比如出現(xiàn)水皰,、潰爛等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并停止試驗(yàn),采取相應(yīng)的處理措施,。
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