全國人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任劉忠軍說,，盡管國家近年來在推動分級診療,、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療工作方面做了很多工作，但患者舍近求遠(yuǎn),，直接涌向三甲醫(yī)院就診,，偏遠(yuǎn)地區(qū)患者涌到中心城區(qū)大醫(yī)院看病的現(xiàn)象，并沒有得到有效扭轉(zhuǎn),。三甲醫(yī)院門急診量不降反升,。
“從目前醫(yī)院的數(shù)量看，看病難并不是就診難,，而是看專家難，老百姓要找到自己信得過的醫(yī)生難,。”劉忠軍表示,，醫(yī)生水平的參差不齊客觀上增加了患者對基層醫(yī)院的不信任，導(dǎo)致患者直接到大醫(yī)院就醫(yī),，或多次重復(fù)就醫(yī),。
劉忠軍認(rèn)為，如何做到讓高水平的醫(yī)學(xué)人才在各地區(qū),、各醫(yī)院合理分布,，繼而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的均質(zhì)化，是“十三五”規(guī)劃應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)解決的根本性問題,。按照我國目前醫(yī)療水平,，建議首先應(yīng)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這一培訓(xùn)在改變醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生直接上崗執(zhí)業(yè)行醫(yī),，提高醫(yī)療總體水平方面起到了積極作用,，但從目前運(yùn)行的情況來看，投入和推動的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。
“在推進(jìn)醫(yī)改的過程中,，應(yīng)該高度重視醫(yī)生整體水平和能力的提高。建議建立全國范圍內(nèi)的?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系,，政府加大對醫(yī)師培訓(xùn)的投入，從而實(shí)現(xiàn)切實(shí)有效的分級診療,從長遠(yuǎn)上解決老百姓看病難的問題,。”
劉忠軍介紹,，目前在很多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已經(jīng)建立專科醫(yī)師培訓(xùn)體系，效果比較明顯,。他認(rèn)為,，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是提高就業(yè)醫(yī)師整體水平的基礎(chǔ)，但國內(nèi)尚未建立起?？漆t(yī)生培訓(xùn)制度,，這可能造成各級、各地在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)生因接受的培訓(xùn)不規(guī)范,、不均等,，能力和水平相差懸殊，不能提供均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù),。
“如果大多數(shù)患者在家門口不同級別的醫(yī)院都能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，患者就不會舍近求遠(yuǎn)涌向大醫(yī)院，游蕩于各大醫(yī)院的‘號販子’就將失去生存的土壤,。”劉忠軍說,。
劉忠軍建議，針對醫(yī)療科技創(chuàng)新的特殊性,，研究制定出一些特殊舉措,，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化的速度。
“幾年來我們將3D打印技術(shù)應(yīng)用于骨科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),，在疑難疾病的治療上取得了突破,。有位病人頸椎的第二節(jié)至第四節(jié)長了惡性腫瘤，徹底性手術(shù)切除才能挽救患者,，我們?yōu)榛颊咔谐[瘤后用3D打印的人工椎體進(jìn)行置換,，患者術(shù)后早期就可以下床活動。如果沒有3D打印帶來的新技術(shù),，這種病例的治療就很難辦,。”劉忠軍表示，醫(yī)療科技創(chuàng)新實(shí)實(shí)在在地解決了醫(yī)學(xué)難題,，使我國在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域取得了國際領(lǐng)先地位,；同時，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)產(chǎn)品,，具備價格優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢,，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“優(yōu)質(zhì)低價”。
劉忠軍說,，醫(yī)療行業(yè)高端醫(yī)用設(shè)備和器材長期被國外產(chǎn)品“大包大攬”,。國產(chǎn)產(chǎn)品價格雖然低一些，但采用傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)的產(chǎn)品相對低端,，患者多數(shù)情況下并不情愿接受,。如果只是為了降低醫(yī)療費(fèi)用而推行國產(chǎn)產(chǎn)品使用,，也不符合廣大人民群眾的利益和愿望。創(chuàng)新性醫(yī)療產(chǎn)品或可讓這種格局改觀,。
劉忠軍說,，以他的團(tuán)隊自主研發(fā)、國內(nèi)首個獲得注冊批準(zhǔn)的3D打印髖關(guān)節(jié)臼杯產(chǎn)品為例,，國產(chǎn)3D打印臼杯比進(jìn)口臼杯的價格便宜很多,。國產(chǎn)臼杯自上市以來已使用超過2500例，并取得很滿意的療效,。此外,，劉忠軍表示，按照市場規(guī)律,，國產(chǎn)創(chuàng)新性產(chǎn)品一旦走入市場,，國外產(chǎn)品往往會主動降低價格，以增強(qiáng)競爭力,。因此,，加大醫(yī)療科技創(chuàng)新迫在眉睫。
