□本報記者 甘貝貝
國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)改委,、民政部,、財政部、中國殘疾人聯(lián)合會,、全國老齡工作委員會辦公室等13部門近日聯(lián)合印發(fā)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》,，要求在“十三五”期間，建立覆蓋城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為老年人提供綜合連續(xù)的整合型服務,。
9項工作促健康老齡化
《規(guī)劃》提出了9項任務：推進老年健康促進與教育工作，加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作,，健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，加強醫(yī)療保障體系建設,，發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色,，提供老年健康多元化服務，推動老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，推進適老健康支持環(huán)境建設,，加強專業(yè)人員隊伍建設。
據(jù)悉,，“十三五”期間,，我國60歲及以上老年人口平均每年約增加640萬，2020年將達到2.55億左右,，占總?cè)丝诘?7.8%左右,。失能和部分失能老年人將越來越多，對醫(yī)療保健,、康復護理等服務的需求日益增加,；而家庭結(jié)構(gòu)的變化，使越來越多的家庭面臨照料者的缺失,。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心公共衛(wèi)生與風險管理研究室主任郝曉寧介紹,，這9項重點任務是從老年健康的剛性需求出發(fā)，有利于提供預防保健,、疾病救治,、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和臨終關懷等連續(xù)整合型健康服務,，營造有利于積極老齡化的環(huán)境,。
亟待建立健康服務體系
《規(guī)劃》提出，加強康復醫(yī)院,、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設,。到2020年，醫(yī)療機構(gòu)要普遍建立為老年人提供掛號,、就醫(yī)等便利服務的綠色通道,。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務,、協(xié)議合作,。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院,、中醫(yī)醫(yī)院,、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務室、護理站等,，重點為失能失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務,。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年康復、老年護理等機構(gòu),。研究出臺老年人健康分級標準,，健全相關服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制,，研發(fā)相應的質(zhì)量管理辦法,。
據(jù)郝曉寧介紹，有序銜接,、綜合連續(xù)的老年健康服務體系基本形成,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的進一步推進，是實現(xiàn)健康老齡化的重點工作,。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作剛剛起步,，政策體系尚不健全，老年健康的評價體系等有待完善,。
探索長期護理保險制度
《規(guī)劃》指出,，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上,，探索建立長期護理保險制度,。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險,。盡快培養(yǎng)一批有愛心,、懂技術、會管理的老年人健康服務工作者,。將老年醫(yī)學,、康復,、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃，大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作,。采取積極措施保障護理人員的合法權益,，合理確定并逐步提高其工資待遇。
“老年人特別需要醫(yī)療服務,，其門診和住院需求及醫(yī)療費用均高于社會平均水平,。目前，我國老年健康保障制度總體上仍滯后于社會發(fā)展的要求,，老年人的長期護理費用沒有制度性保障來源,。”郝曉寧說，2015年,，康復醫(yī)院,、護理院、護理站從業(yè)衛(wèi)生人員比“十一五”期末分別增加了96.5%,、286.7%,、69.9%。但與巨大的需求相比,，從事老年健康服務的人員數(shù)量不足,，尤其是基層人才嚴重缺乏。老年醫(yī)學隊伍建設,、護理,，老年照護等，與其他學科建設相比薄弱,。針對這些問題,，《規(guī)劃》提出了上述解決方案。
