本報訊  （記者孔令敏）10月24日,，在人社部召開的2014年第三季度新聞發(fā)布會上,，該部新聞發(fā)言人李忠說，結(jié)合分級診療模式的推開,，人社部會同國家發(fā)改委,、財政部和國家衛(wèi)生計生委正在按照整體推進和重點突破的原則，研究分層次推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結(jié)算工作,，現(xiàn)在正在起草文件,，爭取在年內(nèi)出臺。

　　李忠說,，目前,，全國城鎮(zhèn)醫(yī)保已基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，北京,、天津,、上海、重慶,、海南和西藏6個?。▍^(qū)、市）已經(jīng)實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,。通過提高統(tǒng)籌層次,，60%以上的異地就醫(yī)問題能夠得以解決。全國已有27個省建立了省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,，其中15個省實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，其余的12個省則是把各地社保數(shù)據(jù)交由省一級處理,，應(yīng)該說通過省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以解決30%左右的異地就醫(yī)問題,。對于跨省異地就醫(yī)問題，人社部已探索了醫(yī)療保險區(qū)域協(xié)作,、“點對點”醫(yī)療服務(wù)等,，但總體來說，跨省就醫(yī)探索覆蓋面較小，尚需國家加強頂層設(shè)計,。

　　李忠說,，正在起草的完善異地就醫(yī)費用結(jié)算文件，主要從進一步完善市級統(tǒng)籌,、規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算,、以異地安置退休人員為重點推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算、進一步提高醫(yī)療保險結(jié)算的管理服務(wù)水平等方面提出要求,。此外,，還將大力提高醫(yī)療保險的信息化水平，比如在國家信息惠民工程里,，專門有跨省異地就醫(yī)的安排等,。

　　李忠介紹，截至今年9月末,，全國共有31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團出臺了大病保險實施方案,，220多個地市已啟動實施,。