李斌表示,，2013年，我國衛(wèi)生總費用是3.17萬億元,，人均費用2300元左右,，排在世界第100位左右；衛(wèi)生總費用占GDP的比重是5.57%,，排在世界第120位左右,。從上世紀(jì)90年代后期開始，我國從建立職工醫(yī)保起步,，逐步建立和完善全民醫(yī)保制度,，經(jīng)過不到20年的時間，我國的醫(yī)保制度從無到有,，從小到大,，全民醫(yī)保制度逐步建立起來，覆蓋率保持在95%以上,，但是人均籌資水平還不夠高,，保障水平與滿足人民群眾看病就醫(yī)需求和期待的差距是比較大的。
李斌指出,，在衛(wèi)生總費用中,，群眾自付比例從2008年的40.4%，下降到2013年的33.9%,，醫(yī)療費用個人自付比例呈現(xiàn)出逐步下降的趨勢,。通過改革，農(nóng)村居民應(yīng)該住院而未住院的比例比10年前下降了近50%,，患者應(yīng)該進(jìn)行治療而不進(jìn)行任何治療的比例從改革前的14.3%下降到了2.5%,，小病拖、大病扛的現(xiàn)象基本得到緩解,。隨著醫(yī)療消費需求的釋放,、人口老齡化的加快、疾病譜的變化,，醫(yī)療成本在上升,。目前,，以藥補醫(yī)機制還沒有完全破除，特別是大多數(shù)城市醫(yī)院還沒有全面進(jìn)行改革,，所以群眾對看病貴問題的緩解感受還不夠明顯,。
李斌說，明年將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資水平,，通過提高保障能力，逐步完善政策,，降低群眾的自付比例,；在全國推開城鄉(xiāng)居民大病保險，著力解決好群眾得大病以后負(fù)擔(dān)重的問題,，使大病實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷之后再提高10個～15個百分點,，個人負(fù)擔(dān)降到30%以下，有效地解決大病致貧,、大病返貧的問題,；在所有的縣級醫(yī)院全面推開綜合改革，同時擴(kuò)大城市公立醫(yī)院改革的試點范圍,，進(jìn)一步破除以藥補醫(yī)機制,，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的新機制,；加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，特別要推進(jìn)臨床路徑和診療的規(guī)范管理,，對高額醫(yī)療費,、貴重藥品和高值耗材實行監(jiān)控，監(jiān)測并控制醫(yī)療費用增長情況,，加快推進(jìn)信息化建設(shè),，利用信息技術(shù)對不合理的醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)控；努力解決藥品價格虛高問題,，推進(jìn)藥品采購機制改革,，規(guī)范藥品集中采購，探索建立創(chuàng)新藥品談判機制,，推進(jìn)醫(yī)療器械和藥品的研發(fā)創(chuàng)新,，逐步降低群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
