□本報記者 葉龍杰□
當前,，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、暴力傷害醫(yī)護人員事件時有發(fā)生,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長李亞軍認為,，這與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會公信力逐步被誤讀、誤解所蠶食有關(guān),。“社會公信力關(guān)乎醫(yī)院的公益性,、患者就醫(yī)感受和醫(yī)務(wù)人員形象。”李亞軍表示,，在醫(yī)改進入深水區(qū)的時候,，醫(yī)院更應(yīng)珍視社會公信力，以良好的形象為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),。
長期投入不足,，醫(yī)院經(jīng)濟負擔沉重
近年來，深圳產(chǎn)婦縫肛門事件,、東莞膽結(jié)石患者住院28天花45萬元,、濟南輸液要收“板凳費”等醫(yī)療行業(yè)的負面新聞頻頻見諸報端，這些事件不斷刺激著公眾的神經(jīng),，蠶食著醫(yī)患之間的信任,。
“醫(yī)院和醫(yī)生公信力喪失，會加劇醫(yī)患矛盾,。”李亞軍說,，政府長期投入不足，導致一些醫(yī)院將生存壓力轉(zhuǎn)嫁到患者身上,；另一方面,，醫(yī)務(wù)人員待遇普遍較低，與其職業(yè)的高風險,、高技術(shù)含量不成正比,，助長了醫(yī)療行業(yè)收受紅包、回扣現(xiàn)象,，損害了醫(yī)務(wù)人員的形象,，讓社會普遍對醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生誤解，認為醫(yī)院是賺大錢的地方,，等級越高的醫(yī)院收費越高,。
據(jù)了解,，政府對西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院一年投入不足2000萬元，而醫(yī)院一年僅人力成本就超過1.2億元,，這意味著醫(yī)院一年至少要有1億元的凈收入,，才夠給醫(yī)務(wù)人員發(fā)工資。
與此同時,，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,，患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值日益升高，為滿足患者的需求,，醫(yī)院必須不斷加大硬件建設(shè),、環(huán)境改善等方面的投入。以醫(yī)院信息化建設(shè)為例,，近年來,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院累計投入2000多萬元，全部得靠醫(yī)院自身發(fā)展來消化,。
控費與提高醫(yī)務(wù)人員收入雙管齊下
面對沉重的經(jīng)濟壓力,，如何提升醫(yī)院的社會公信力？李亞軍認為,，控費作為公立醫(yī)院公益性的重要載體,，應(yīng)當落實為醫(yī)院的自覺行動。加強對每個科室,、每名醫(yī)生診療過程和醫(yī)院門診費用的全程監(jiān)控,，嚴格控制大檢查、大處方等過度醫(yī)療行為,，減輕患者看病費用負擔,，是彰顯公立醫(yī)院公益性的重要措施。
據(jù)了解,，2013年,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診量55萬人次，平均住院日降到8.8天,，藥占比控制在30%以內(nèi),，住院人均費用為6100元，門診人均費用為180元,，是陜西省三級醫(yī)院中就醫(yī)費用最低的,，老百姓從中得到了實惠。
當前,，我國醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)定價偏低,、與實際價值嚴重背離的問題遲遲得不到解決。如何在控費的同時,，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感是亟待解決的問題,。
李亞軍認為,，在呼吁國家加快價格體系改革的同時，醫(yī)院自身也要改變重積累,、輕福利的觀念,，讓醫(yī)務(wù)人員能夠從醫(yī)院發(fā)展中受益。該院經(jīng)過多次人事分配制度改革,，按全面核算,、績效考核,、多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則制訂分配方案，建立了重實績,、重貢獻,、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配格局，醫(yī)院職工收入增長速度明顯加快,，職工福利待遇明顯改善,。在用人上，該院打破常規(guī),，打破身份差異,，合同制護士可以出國深造，聘用制人員也可以擔任科主任和護士長,。
面臨選擇不能短視
醫(yī)院作為面向社會的窗口單位,，經(jīng)常會遇到“三無”病人，道義與金錢的取舍,，讓很多醫(yī)院管理者感到糾結(jié),，個別醫(yī)院也曾出現(xiàn)推諉“三無”病人的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的社會公信力備受爭議,。“絕大部分醫(yī)院肯定是收的,，只不過收完之后不太敢說出來。”李亞軍說,，院長們之所以做了好事之后不愿聲張,，是擔心收治之后帶來示范效應(yīng)，造成更多的欠費,。
對此,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院明確規(guī)定，任何人不得推諉“三無”病人,，該院還建立了“三無”病人綠色急救生命通道,，設(shè)立救助基金，確保為“三無”病人提供無條件救治,。
李亞軍說,，醫(yī)院每年花在“三無”病人身上的費用也就幾十萬元,，如果不收“三無”病人，由此產(chǎn)生的社會公信力下降造成的損失難以估計,。收治“三無”病人,，既是醫(yī)院社會責任的體現(xiàn)，也能增加醫(yī)院的美譽度,。
2014年年初,，陜西省政府印發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見（試行）》，決定設(shè)立省,、市兩級疾病應(yīng)急救助基金,，為發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者提供急救保障,。
“隨著相關(guān)保障機制的完善,，醫(yī)院收治‘三無’病人可以放心無虞了。”李亞軍強調(diào),，醫(yī)院社會公信力積累需要百年之功,，然而在當前敏感的社會環(huán)境下卻有可能因一起事件而一朝潰散，在面臨選擇時,，切不能短視,。
當前,，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、暴力傷害醫(yī)護人員事件時有發(fā)生,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長李亞軍認為,，這與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會公信力逐步被誤讀、誤解所蠶食有關(guān),。“社會公信力關(guān)乎醫(yī)院的公益性,、患者就醫(yī)感受和醫(yī)務(wù)人員形象。”李亞軍表示,，在醫(yī)改進入深水區(qū)的時候,，醫(yī)院更應(yīng)珍視社會公信力，以良好的形象為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),。
長期投入不足,，醫(yī)院經(jīng)濟負擔沉重
近年來，深圳產(chǎn)婦縫肛門事件,、東莞膽結(jié)石患者住院28天花45萬元,、濟南輸液要收“板凳費”等醫(yī)療行業(yè)的負面新聞頻頻見諸報端，這些事件不斷刺激著公眾的神經(jīng),，蠶食著醫(yī)患之間的信任,。
“醫(yī)院和醫(yī)生公信力喪失，會加劇醫(yī)患矛盾,。”李亞軍說,，政府長期投入不足，導致一些醫(yī)院將生存壓力轉(zhuǎn)嫁到患者身上,；另一方面,，醫(yī)務(wù)人員待遇普遍較低，與其職業(yè)的高風險,、高技術(shù)含量不成正比,，助長了醫(yī)療行業(yè)收受紅包、回扣現(xiàn)象,，損害了醫(yī)務(wù)人員的形象,，讓社會普遍對醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生誤解，認為醫(yī)院是賺大錢的地方,，等級越高的醫(yī)院收費越高,。
據(jù)了解,，政府對西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院一年投入不足2000萬元，而醫(yī)院一年僅人力成本就超過1.2億元,，這意味著醫(yī)院一年至少要有1億元的凈收入,，才夠給醫(yī)務(wù)人員發(fā)工資。
與此同時,，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,，患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值日益升高，為滿足患者的需求,，醫(yī)院必須不斷加大硬件建設(shè),、環(huán)境改善等方面的投入。以醫(yī)院信息化建設(shè)為例,，近年來,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院累計投入2000多萬元，全部得靠醫(yī)院自身發(fā)展來消化,。
控費與提高醫(yī)務(wù)人員收入雙管齊下
面對沉重的經(jīng)濟壓力,，如何提升醫(yī)院的社會公信力？李亞軍認為,，控費作為公立醫(yī)院公益性的重要載體,，應(yīng)當落實為醫(yī)院的自覺行動。加強對每個科室,、每名醫(yī)生診療過程和醫(yī)院門診費用的全程監(jiān)控,，嚴格控制大檢查、大處方等過度醫(yī)療行為,，減輕患者看病費用負擔,，是彰顯公立醫(yī)院公益性的重要措施。
據(jù)了解,，2013年,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診量55萬人次，平均住院日降到8.8天,，藥占比控制在30%以內(nèi),，住院人均費用為6100元，門診人均費用為180元,，是陜西省三級醫(yī)院中就醫(yī)費用最低的,，老百姓從中得到了實惠。
當前,，我國醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)定價偏低,、與實際價值嚴重背離的問題遲遲得不到解決。如何在控費的同時,，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感是亟待解決的問題,。
李亞軍認為,，在呼吁國家加快價格體系改革的同時，醫(yī)院自身也要改變重積累,、輕福利的觀念,，讓醫(yī)務(wù)人員能夠從醫(yī)院發(fā)展中受益。該院經(jīng)過多次人事分配制度改革,，按全面核算,、績效考核,、多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則制訂分配方案，建立了重實績,、重貢獻,、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配格局，醫(yī)院職工收入增長速度明顯加快,，職工福利待遇明顯改善,。在用人上，該院打破常規(guī),，打破身份差異,，合同制護士可以出國深造，聘用制人員也可以擔任科主任和護士長,。
面臨選擇不能短視
醫(yī)院作為面向社會的窗口單位,，經(jīng)常會遇到“三無”病人，道義與金錢的取舍,，讓很多醫(yī)院管理者感到糾結(jié),，個別醫(yī)院也曾出現(xiàn)推諉“三無”病人的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的社會公信力備受爭議,。“絕大部分醫(yī)院肯定是收的,，只不過收完之后不太敢說出來。”李亞軍說,，院長們之所以做了好事之后不愿聲張,，是擔心收治之后帶來示范效應(yīng)，造成更多的欠費,。
對此,，西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院明確規(guī)定，任何人不得推諉“三無”病人,，該院還建立了“三無”病人綠色急救生命通道,，設(shè)立救助基金，確保為“三無”病人提供無條件救治,。
李亞軍說,，醫(yī)院每年花在“三無”病人身上的費用也就幾十萬元,，如果不收“三無”病人，由此產(chǎn)生的社會公信力下降造成的損失難以估計,。收治“三無”病人,，既是醫(yī)院社會責任的體現(xiàn)，也能增加醫(yī)院的美譽度,。
2014年年初,，陜西省政府印發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見（試行）》，決定設(shè)立省,、市兩級疾病應(yīng)急救助基金,，為發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者提供急救保障,。
“隨著相關(guān)保障機制的完善,，醫(yī)院收治‘三無’病人可以放心無虞了。”李亞軍強調(diào),，醫(yī)院社會公信力積累需要百年之功,，然而在當前敏感的社會環(huán)境下卻有可能因一起事件而一朝潰散，在面臨選擇時,，切不能短視,。
