□本報記者 韓 璐□
“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點是安徽具有標(biāo)志性的重大改革舉措,，要堅決打好新一輪醫(yī)改攻堅戰(zhàn)，讓中央放心,，讓人民滿意,。”日前，在京參加全國兩會的全國人大代表,、安徽省常務(wù)副省長詹夏來在接受本報記者專訪時表示,，綜合醫(yī)改試點工作是一項重大任務(wù)，安徽省將抓住機遇,，鞏固擴大醫(yī)改成果,，不斷實現(xiàn)新進(jìn)展、新成效,。
■爭取關(guān)鍵環(huán)節(jié)有突破
“新一輪醫(yī)改‘硬骨頭’多,。”詹夏來說，被確定為綜合醫(yī)改試點省之后,，安徽省把醫(yī)改工作擺上重要議事日程,，迅速啟動前期工作，歷時大半年時間,，廣泛調(diào)研,、深入總結(jié)、認(rèn)真借鑒,，征求各方意見和建議,，形成了具有安徽特色的綜合醫(yī)改試點方案及一系列配套文件，確保試點工作開好局,、起好步,。
詹夏來說，在新一輪醫(yī)改中,，安徽將堅持圍繞公益方向抓改革,，更好地滿足人民群眾需求；圍繞“三醫(yī)”聯(lián)動抓改革,，更好地發(fā)揮政策組合疊加效應(yīng),；圍繞問題導(dǎo)向抓改革，更好地破解體制機制障礙,。
詹夏來表示,，綜合醫(yī)改試點工作要確保在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,。要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，兼顧多重目標(biāo)平衡,，實現(xiàn)維護(hù)公益性,、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)相統(tǒng)一,。堅持整體聯(lián)動,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革,，實現(xiàn)健全醫(yī)保,、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療相統(tǒng)一,。堅持放管結(jié)合,，正確處理基本和非基本、政府和市場的關(guān)系,，實現(xiàn)簡政放權(quán),、加強監(jiān)管、激發(fā)活力相統(tǒng)一,。集中精力抓好公立醫(yī)院綜合改革,、醫(yī)保管理體制改革、建立分級診療制度等重點任務(wù),，努力取得改革的預(yù)期成效,。
據(jù)了解，安徽省綜合醫(yī)改試點方案確定了11個方面41項改革任務(wù),。其中,，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥補醫(yī)機制,，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,；加快建立分級診療制度；探索醫(yī)療保險管理制度改革,；深化藥品采購供應(yīng)制度改革,；大力發(fā)展社會辦醫(yī)；鞏固完善基層綜合醫(yī)改成果是省級醫(yī)改試點工作的重點,。試點工作要達(dá)到的目標(biāo)是,，到2017年基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重點工作和任務(wù)，到2020年基本建成全覆蓋,、?；?、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，明顯提高人民群眾滿意度,。
■要干在實處走在前列
詹夏來說，綜合醫(yī)改試點是全面深化改革的重中之重,，關(guān)鍵要干在實處走在前列,，力爭率先取得突破。
在全面深入推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革方面,，安徽將完善城市公立醫(yī)院政府投入和資產(chǎn)管理制度，履行政府辦醫(yī)責(zé)任和資產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),；探索建立科學(xué)合理的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格制度,，全面破除城市公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價格,；完善決策權(quán),、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu),，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,，完善績效考核制度,；實行績效工資制，健全績效考核體系,，拉開收入差距,。
在大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革方面，安徽將探索整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌,；創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,；改革基本醫(yī)療保險支付方式,，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進(jìn)按病種付費,；建立分級診療激勵約束機制,，進(jìn)一步提高大病保險籌資水平和保障水平，減輕大病群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
在持續(xù)鞏固擴大基層醫(yī)改和縣級公立醫(yī)院改革成果方面,，安徽將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政府投入政策，加強收支監(jiān)管,，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,，完善村衛(wèi)生室經(jīng)費保障機制,；健全村醫(yī)準(zhǔn)入、競爭上崗,、到齡退出和考核退出機制,，落實老年村醫(yī)生活保障政策；建立醫(yī)療聯(lián)合體,，以縣級醫(yī)院為龍頭,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
在加快推進(jìn)社會辦醫(yī)方面,，安徽將進(jìn)一步放開社會資本辦醫(yī)市場，建立公開,、透明,、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準(zhǔn)入制度,，鼓勵社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)的領(lǐng)域,，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組；完善社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策,，支持以公辦民營,、民辦公助、公私合營等多種形式興辦混合所有制醫(yī)療機構(gòu),，進(jìn)一步加快安徽社會辦醫(yī)步伐,。
■用“臺賬銷號”抓好任務(wù)落實
詹夏來說，安徽綜合醫(yī)改試點工作由省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、督促推進(jìn)。省政府與各市簽訂年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書,，納入政府目標(biāo)管理績效考核,。各市、縣將把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項重大責(zé)任工程,、民生工程,，由一把手負(fù)總責(zé)，認(rèn)真組織落實,，確保改革順利推進(jìn),。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位將根據(jù)任務(wù)分工，負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)配套政策文件,，各牽頭部門不僅要抓緊制訂工作推進(jìn)方案,，還將提出可檢驗的成果形式和進(jìn)度安排。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)定期督查指導(dǎo)、考核通報,，及時協(xié)調(diào)解決試點推進(jìn)中出現(xiàn)的問題,，不斷完善政策措施，對改革試點任務(wù)落實情況實行“臺賬銷號”制度,，年中檢查,，年底“對賬”。
為保障試點工作順利推進(jìn),，安徽將健全以政府投入為主,、多渠道籌集衛(wèi)生經(jīng)費的體制，增加衛(wèi)生投入,。轉(zhuǎn)變投入方式,，改革補償辦法，最大限度發(fā)揮資金使用效益,。重點支持公共衛(wèi)生,、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本醫(yī)療保障，加大對公立醫(yī)院改革,、醫(yī)療衛(wèi)生科技進(jìn)步和人才隊伍建設(shè)等的經(jīng)常性投入,。
此外,，安徽還將采取多種形式,，加強政策解讀，廣泛宣傳改革試點的重大意義和主要政策措施,，積極引導(dǎo)社會預(yù)期,，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增強人民群眾和醫(yī)務(wù)人員對改革的信心,，使全社會理解,、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境,。
詹夏來說,，安徽各地、各有關(guān)部門將逐項分解目標(biāo)任務(wù),、細(xì)化實化措施,，明確落實責(zé)任、排出時間進(jìn)度,，確保改革目標(biāo)任務(wù)落實到位,；將建立健全工作機制，整合各方力量,，精心組織試點,，有力、有序,、有效推進(jìn)改革,；將不斷探索總結(jié)經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，強化體制機制創(chuàng)新，聚焦改革重點,，集中力量攻堅突破,；將加強督導(dǎo)評估，及時跟蹤問效,，嚴(yán)格問責(zé)制度,，提高試點方案的執(zhí)行力，力爭早日實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),，切實增進(jìn)廣大人民群眾的健康福祉,。
“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點是安徽具有標(biāo)志性的重大改革舉措,，要堅決打好新一輪醫(yī)改攻堅戰(zhàn)，讓中央放心,，讓人民滿意,。”日前，在京參加全國兩會的全國人大代表,、安徽省常務(wù)副省長詹夏來在接受本報記者專訪時表示,，綜合醫(yī)改試點工作是一項重大任務(wù)，安徽省將抓住機遇,，鞏固擴大醫(yī)改成果,，不斷實現(xiàn)新進(jìn)展、新成效,。
■爭取關(guān)鍵環(huán)節(jié)有突破
“新一輪醫(yī)改‘硬骨頭’多,。”詹夏來說，被確定為綜合醫(yī)改試點省之后,，安徽省把醫(yī)改工作擺上重要議事日程,，迅速啟動前期工作，歷時大半年時間,，廣泛調(diào)研,、深入總結(jié)、認(rèn)真借鑒,，征求各方意見和建議,，形成了具有安徽特色的綜合醫(yī)改試點方案及一系列配套文件，確保試點工作開好局,、起好步,。
詹夏來說，在新一輪醫(yī)改中,，安徽將堅持圍繞公益方向抓改革,，更好地滿足人民群眾需求；圍繞“三醫(yī)”聯(lián)動抓改革,，更好地發(fā)揮政策組合疊加效應(yīng),；圍繞問題導(dǎo)向抓改革，更好地破解體制機制障礙,。
詹夏來表示,，綜合醫(yī)改試點工作要確保在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,。要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，兼顧多重目標(biāo)平衡,，實現(xiàn)維護(hù)公益性,、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)相統(tǒng)一,。堅持整體聯(lián)動,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革,，實現(xiàn)健全醫(yī)保,、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療相統(tǒng)一,。堅持放管結(jié)合,，正確處理基本和非基本、政府和市場的關(guān)系,，實現(xiàn)簡政放權(quán),、加強監(jiān)管、激發(fā)活力相統(tǒng)一,。集中精力抓好公立醫(yī)院綜合改革,、醫(yī)保管理體制改革、建立分級診療制度等重點任務(wù),，努力取得改革的預(yù)期成效,。
據(jù)了解，安徽省綜合醫(yī)改試點方案確定了11個方面41項改革任務(wù),。其中,，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥補醫(yī)機制,，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,；加快建立分級診療制度；探索醫(yī)療保險管理制度改革,；深化藥品采購供應(yīng)制度改革,；大力發(fā)展社會辦醫(yī)；鞏固完善基層綜合醫(yī)改成果是省級醫(yī)改試點工作的重點,。試點工作要達(dá)到的目標(biāo)是,，到2017年基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重點工作和任務(wù)，到2020年基本建成全覆蓋,、?；?、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，明顯提高人民群眾滿意度,。
■要干在實處走在前列
詹夏來說，綜合醫(yī)改試點是全面深化改革的重中之重,，關(guān)鍵要干在實處走在前列,，力爭率先取得突破。
在全面深入推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革方面,，安徽將完善城市公立醫(yī)院政府投入和資產(chǎn)管理制度，履行政府辦醫(yī)責(zé)任和資產(chǎn)監(jiān)管職責(zé),；探索建立科學(xué)合理的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格制度,，全面破除城市公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價格,；完善決策權(quán),、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu),，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,，完善績效考核制度,；實行績效工資制，健全績效考核體系,，拉開收入差距,。
在大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革方面，安徽將探索整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌,；創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,；改革基本醫(yī)療保險支付方式,，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進(jìn)按病種付費,；建立分級診療激勵約束機制,，進(jìn)一步提高大病保險籌資水平和保障水平，減輕大病群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
在持續(xù)鞏固擴大基層醫(yī)改和縣級公立醫(yī)院改革成果方面,，安徽將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政府投入政策，加強收支監(jiān)管,，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,，完善村衛(wèi)生室經(jīng)費保障機制,；健全村醫(yī)準(zhǔn)入、競爭上崗,、到齡退出和考核退出機制,，落實老年村醫(yī)生活保障政策；建立醫(yī)療聯(lián)合體,，以縣級醫(yī)院為龍頭,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
在加快推進(jìn)社會辦醫(yī)方面,，安徽將進(jìn)一步放開社會資本辦醫(yī)市場，建立公開,、透明,、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準(zhǔn)入制度,，鼓勵社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)的領(lǐng)域,，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組；完善社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策,，支持以公辦民營,、民辦公助、公私合營等多種形式興辦混合所有制醫(yī)療機構(gòu),，進(jìn)一步加快安徽社會辦醫(yī)步伐,。
■用“臺賬銷號”抓好任務(wù)落實
詹夏來說，安徽綜合醫(yī)改試點工作由省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、督促推進(jìn)。省政府與各市簽訂年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書,，納入政府目標(biāo)管理績效考核,。各市、縣將把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項重大責(zé)任工程,、民生工程,，由一把手負(fù)總責(zé)，認(rèn)真組織落實,，確保改革順利推進(jìn),。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位將根據(jù)任務(wù)分工，負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)配套政策文件,，各牽頭部門不僅要抓緊制訂工作推進(jìn)方案,，還將提出可檢驗的成果形式和進(jìn)度安排。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)定期督查指導(dǎo)、考核通報,，及時協(xié)調(diào)解決試點推進(jìn)中出現(xiàn)的問題,，不斷完善政策措施，對改革試點任務(wù)落實情況實行“臺賬銷號”制度,，年中檢查,，年底“對賬”。
為保障試點工作順利推進(jìn),，安徽將健全以政府投入為主,、多渠道籌集衛(wèi)生經(jīng)費的體制，增加衛(wèi)生投入,。轉(zhuǎn)變投入方式,，改革補償辦法，最大限度發(fā)揮資金使用效益,。重點支持公共衛(wèi)生,、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本醫(yī)療保障，加大對公立醫(yī)院改革,、醫(yī)療衛(wèi)生科技進(jìn)步和人才隊伍建設(shè)等的經(jīng)常性投入,。
此外,，安徽還將采取多種形式,，加強政策解讀，廣泛宣傳改革試點的重大意義和主要政策措施,，積極引導(dǎo)社會預(yù)期,，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增強人民群眾和醫(yī)務(wù)人員對改革的信心,，使全社會理解,、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境,。
詹夏來說,，安徽各地、各有關(guān)部門將逐項分解目標(biāo)任務(wù),、細(xì)化實化措施,，明確落實責(zé)任、排出時間進(jìn)度,，確保改革目標(biāo)任務(wù)落實到位,；將建立健全工作機制，整合各方力量,，精心組織試點,，有力、有序,、有效推進(jìn)改革,；將不斷探索總結(jié)經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，強化體制機制創(chuàng)新，聚焦改革重點,，集中力量攻堅突破,；將加強督導(dǎo)評估，及時跟蹤問效,，嚴(yán)格問責(zé)制度,，提高試點方案的執(zhí)行力，力爭早日實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),，切實增進(jìn)廣大人民群眾的健康福祉,。
