近日,，國家食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法(試行)(征求意見稿)》，明確了醫(yī)藥代表不得承擔藥品銷售任務,，醫(yī)藥代表未經備案不得在醫(yī)療機構內部開展學術推廣等相關活動。現(xiàn)實中,，人們一提到醫(yī)藥代表,，往往會聯(lián)想到藥品回扣。對這個貼上灰色標簽的職業(yè)來說,，征求意見稿的出臺可謂順應期待，將助推醫(yī)藥代表回歸職業(yè)本位,。

        醫(yī)藥代表,，是在上世紀80年代,，隨著外資藥企的進入逐漸為人們所知。他們活躍在醫(yī)療機構和醫(yī)生身邊,，介紹新藥知識,，收集不良反應,、臨床需求,，為促進合理用藥,、提高醫(yī)生診療服務水平作出了重要貢獻,。然而,，當藥品市場競爭日益激烈,、公立醫(yī)院又陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的窠臼,，醫(yī)藥代表逐漸變成藥企在臨床一線的藥品推銷員,。他們通過各種“帶金”營銷手段,，比如回扣,、咨詢費等，想方設法讓自家藥品開進醫(yī)生的處方中,。這一做法腐蝕了醫(yī)務人員隊伍,，誘導公立醫(yī)療機構偏離公益性，進一步衍生出以藥養(yǎng)醫(yī)的灰色利益鏈條,。因而，醫(yī)藥代表不招人待見,，也就不難理解。

        然而，即便這一職業(yè)被各界口誅筆伐,，我們仍需要重新審視。俗話說,，有醫(yī)無藥不治病,、有藥無醫(yī)藥不靈,。醫(yī)生是一個需要終身教育的職業(yè)，他們在學醫(yī)時學習的藥學知識較少,，執(zhí)業(yè)后忙于診療活動，對藥品知識尤其是處方藥,、創(chuàng)新藥的知識缺乏了解,。況且,，藥品市場更新速度非?？欤R床適應癥也在每天更新,。而來自制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表帶著大量的藥品知識,，幫助醫(yī)生充實新藥知識，更新藥品臨床使用信息,，成為醫(yī)生攻克疾病的得力助手,。在美國，醫(yī)生73%新藥知識來自于醫(yī)藥代表的講解,，國家藥品不良反應報告中90%以上由醫(yī)藥代表收集,。可見,，醫(yī)藥代表有其重要的職業(yè)價值,，不能把孩子與臟水一起潑掉。

        讓醫(yī)藥代表回歸本位,，就需要告別和藥品銷售員的“混合體”狀態(tài),。有人說，“2017年是醫(yī)藥代表苦苦掙扎的一年”,。藥品開始聯(lián)合跨省采購,、醫(yī)保引入談判機制、多地引導三級醫(yī)院壓縮或關停普通門診,、一些地方將輔助藥物“攆出”醫(yī)院,、醫(yī)藥代表不得承擔銷售任務……諸多政策對醫(yī)藥代表的營銷渠道“圍追堵截”,，一些法規(guī)出臺促使醫(yī)療臨床和藥品產業(yè)之間的正常互動陽光化,，都在為醫(yī)藥代表回歸純粹鋪平道路,。

        讓醫(yī)藥代表回歸本位,，體現(xiàn)職業(yè)價值,，根本上還是要綜合治理滋長醫(yī)藥代表賣藥的土壤,。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,，切斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條,，建立醫(yī)藥之間正向利益聯(lián)系,。同時,，完善醫(yī)藥代表行業(yè)監(jiān)管法規(guī),，對該行業(yè)進行專門規(guī)范和監(jiān)管,。不僅培訓教育從業(yè)人員,，提高資格門檻,，還要嚴厲打擊違規(guī)行為,，推動行業(yè)自律,，引導行業(yè)發(fā)展走上正軌,。

        藥品是醫(yī)生救人的武器。做醫(yī)生的良伴,，讓藥品更好地救人,，是醫(yī)藥代表的使命和歸宿,。對中國300萬醫(yī)藥代表來說,，醫(yī)藥代表的備案管理既是轉型挑戰(zhàn),，也是職業(yè)發(fā)展的重大機遇。當前,，取消藥品加成、優(yōu)化配置藥學資源的醫(yī)改不斷深入,，人民群眾的健康需求日益增長,，相信未來醫(yī)藥代表的藥學服務價值將更加凸顯。