2015既是“十二五”收官之年,新醫(yī)改仍然跋涉在深水區(qū)。而在這幾年的改革中亦取得了不少成績,,縣級公立醫(yī)院改革試點縣擴大到了1363個,2400多個縣級公立醫(yī)院破除以藥養(yǎng)醫(yī),,取消了藥品加成,,試點地區(qū)縣域內(nèi)就診率達到了85%以上;財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補助提高到了320元,;10個縣開展的大病保險試點全年籌資達155億元,,大病患者實際報銷比例提高了10到15個百分點。
新醫(yī)改以來,,中國醫(yī)療現(xiàn)狀切實得到了很大程度改善,,但仍在半路上。新的一年衛(wèi)生計生委將仍然圍繞公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)完善服務體系建設,,當一個機制或制度得到建立并順利運行,真正走上軌道后,,或許才可稱之為告一段落,。
◆縣級公立醫(yī)院改革將覆蓋全國
◆推進四省范圍內(nèi)公立醫(yī)院綜合改革
◆全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險
◆開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點
◆推薦按病種付費、總額預付等醫(yī)保支付方式改革,,擴大改革試點范圍
◆建立健全商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的考評機制
◆推進商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務
◆擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點
◆建立部分藥品價格談判機制
◆推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接
◆繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補貼標準
無疑,,醫(yī)改已經(jīng)在攻堅階段。
2015年對于醫(yī)療改革來說,,挑戰(zhàn)或許大于機遇,,雖然去除“以藥養(yǎng)醫(yī)”有了一定成果,公立醫(yī)療機構(gòu)的改革數(shù)量在大幅上升,,但不斷上升的醫(yī)療費用和改革中政府補償資金,,在經(jīng)濟下行中為地方政府的財政支出帶來更大壓力。因此,,新的一年亦或未來隨著老齡化的加劇,,醫(yī)療費用大幅上升背景下,財政,、醫(yī)保的醫(yī)療費用支出能否在一種新的機制體制中順利運行,,顯得尤為重要。
而2015年,,在醫(yī)療改革中,,新機制、新體系的建立也成為工作內(nèi)容的重中之重。如何破除利益糾葛,、平衡新利益格局,,是異常重要的內(nèi)容。如分級診療的推行,,當城市三甲公立醫(yī)療機構(gòu)將部分患者分級到縣級亦或社區(qū)后,,自己的盤子如何保證順利運行成為新的壓力。而當取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后,,醫(yī)務人員如何積極有效的工作,,成為服務評判標準的一個環(huán)節(jié)。薪酬制度雖然可以實現(xiàn)激勵,,但再多點執(zhí)業(yè)放開,、社會醫(yī)療機構(gòu)頻繁誕生的今時,這些制度如何落地或許仍然需要改革,。