衢州市柯城區(qū)曾于2013年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資分配進(jìn)行了3項(xiàng)改革,，一是將基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比重從原來的63∶37調(diào)整為40∶60,；二是增設(shè)調(diào)節(jié)獎(jiǎng)勵(lì)基金，將以前千分制考核時(shí)850分為合格的做法調(diào)整為單位之間“分分必爭(zhēng)”的激勵(lì)機(jī)制,；三是新設(shè)醫(yī)療服務(wù)超收獎(jiǎng),，從醫(yī)療服務(wù)收入超額部分扣去相應(yīng)的直接成本后按80%提取，作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資增量,。
據(jù)介紹,，3項(xiàng)改革經(jīng)過2年的運(yùn)行，已在醫(yī)務(wù)人員積極性提高和基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生服務(wù)工作量增長等方面顯示成效,。然而，由于財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入方式主要是總額預(yù)算,、差額補(bǔ)助,，沒有建立相應(yīng)的財(cái)政投入與績效考核掛鉤機(jī)制，從而出現(xiàn)單位業(yè)務(wù)收入多而財(cái)政補(bǔ)助減少的“績效倒掛”現(xiàn)象,。
而今年實(shí)施的績效工資分配新政，突出了規(guī)范統(tǒng)籌與搞活激勵(lì)并舉,，充分發(fā)揮績效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用,。具體內(nèi)容包括4項(xiàng)改革：一是擴(kuò)大基層單位對(duì)績效工資分配的自主權(quán)，各單位自行決定績效分配形式和辦法,；二是實(shí)行績效增量激勵(lì),，年度績效考核合格和當(dāng)年收支結(jié)余平衡并有結(jié)余的單位，可按結(jié)余的80%提取績效增量激勵(lì),，績效增量上限不超過其當(dāng)年績效工資總量的50%,；三是建立績效增量激勵(lì)與績效考核結(jié)果相掛鉤機(jī)制；四是完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,，明確財(cái)政補(bǔ)償總量按收支平衡,、不留赤字原則確定，并落實(shí)包括基本建設(shè),、設(shè)備購置,、人員培訓(xùn)和人才招聘等專項(xiàng)補(bǔ)助,。據(jù)推算，與去年相比,，今年推行的新政策可使績效增幅達(dá)23%左右,。
