□本報(bào)記者 馮立中 李水根□
一家衛(wèi)生院一年能開(kāi)展7項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目,？在浙江省桐廬縣富春江鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，該院院長(zhǎng)潘爐群不假思索道來(lái)：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、太極拳功法俱樂(lè)部,、冬病夏治、膏方進(jìn)補(bǔ),、中醫(yī)減肥,、開(kāi)設(shè)中醫(yī)皮膚科、開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典傳承,。
桐廬縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳志忠說(shuō),，在新一輪醫(yī)改中，該縣根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況以及群眾需求,，把中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù),，送進(jìn)家家戶(hù)戶(hù)。這幾年,，桐廬縣委,、縣政府先后出臺(tái)多份政策文件，下?lián)軐?zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，讓中醫(yī)藥成為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“當(dāng)家花旦”。
中醫(yī)藥撐起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
4年前,，何金巧到鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng)的時(shí)候,，衛(wèi)生院一副頹相,。怎樣才能盡快把衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)搞上去？何金巧調(diào)研,、盤(pán)算了很久后認(rèn)定：需要發(fā)展中醫(yī)藥,。“一方面，鐘山很多青壯年勞動(dòng)力都外出務(wù)工了,，很多留守老人有慢性病,，中醫(yī)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生大有可為,；另一方面,，鐘山是石材之鄉(xiāng)，天天和石頭打交道,，跌打損傷免不了,，中醫(yī)骨傷科大有用武之地。”
調(diào)整人員結(jié)構(gòu),、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才,、派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，如今鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院1/3的門(mén)診病人選擇看中醫(yī),，1/3的業(yè)務(wù)收入來(lái)自中醫(yī),。“像腰肌勞損這樣的病，中醫(yī)可大顯身手,，針灸,、推拿、艾灸,、牽引樣樣有效,。”何金巧說(shuō)，去年醫(yī)院還引進(jìn)了一名中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生,，準(zhǔn)備適時(shí)把中醫(yī)康復(fù)開(kāi)展起來(lái),。
記者走進(jìn)富春江鎮(zhèn)俞趙村衛(wèi)生室時(shí)，墻上掛著的平板電視正在播放縣里統(tǒng)一安排的健康教育視頻節(jié)目,，幾位村民在聚精會(huì)神地看,。村醫(yī)戴發(fā)松說(shuō)，每天9時(shí)～10時(shí),，下午2時(shí)～3時(shí),，衛(wèi)生室都會(huì)播放健康教育視頻節(jié)目。村里還有所老年大學(xué),，衛(wèi)生室村醫(yī)會(huì)每周去講一次健康教育課,，講課內(nèi)容也是以中醫(yī)藥為主。
戴發(fā)松說(shuō),，衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理,，為附近約5000名村民提供了基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),，其中就包括針灸、推拿,、刮痧等中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù),。中醫(yī)藥服務(wù)不僅使村民受益，而且穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍?，F(xiàn)在俞趙村衛(wèi)生室共有4個(gè)人,，每年的業(yè)務(wù)量超過(guò)40萬(wàn)元，半數(shù)來(lái)自中醫(yī)藥服務(wù),，村醫(yī)個(gè)人年收入達(dá)到5.5萬(wàn)元,。
據(jù)了解，該縣在中醫(yī)藥服務(wù)方面,，不管是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，還是人員、設(shè)施,，均已基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全覆蓋,。
潘爐群扳著手指算著政府支持給富春江鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)的效益：“去年建膏方基地給了1萬(wàn)元，開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)給了4000元,；參合患者使用中醫(yī)飲片治療,，可提高20%的報(bào)銷(xiāo)比例；衛(wèi)生院去年中藥飲片收入320萬(wàn)元,，占全部藥品收入的21%……這樣一點(diǎn)一點(diǎn)就把中醫(yī)藥推上去了,。”
“三批”培養(yǎng)基層人才隊(duì)伍
十幾年前，桐廬縣中醫(yī)院剛建立,，缺乏骨干技術(shù)人才,。這時(shí)傳來(lái)鄰縣一位著名中醫(yī)骨傷科專(zhuān)家退休的消息。院領(lǐng)導(dǎo)連夜趕赴當(dāng)?shù)?，將其?qǐng)到桐廬。很快,，專(zhuān)家的名人效應(yīng)起了作用,，遠(yuǎn)近的病人紛至沓來(lái)。該院中醫(yī)骨傷科不僅成了最吸引病人的著名專(zhuān)科,，而且成了省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,。
新成立的桐廬縣中醫(yī)院陸續(xù)把散落在全縣的名老中醫(yī)一一調(diào)入。一些退休或面臨退休的老中醫(yī),，則被請(qǐng)進(jìn)國(guó)醫(yī)館,，在坐診看病的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)帶教全縣的年輕中醫(yī)人才,。
吳志忠說(shuō),，該縣中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)采取的是“三批”措施：引進(jìn)一批,、培養(yǎng)一批、師承一批,。記者采訪時(shí)看到,，幾乎每家衛(wèi)生院都有名校畢業(yè)的研究生、本科生,，且?guī)缀趺咳硕加性趪?guó)醫(yī)堂跟師的經(jīng)歷,。鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的俞雅萍醫(yī)生是浙江中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)生，在國(guó)醫(yī)堂跟師3年,。她說(shuō),，跟師3年，抵得上自己摸索10年,。
基層中醫(yī)應(yīng)該怎么做,？桐廬縣中醫(yī)院專(zhuān)家圍繞中醫(yī)發(fā)展的方方面面，深入基層開(kāi)展了10個(gè)課題的學(xué)術(shù)研究,。“像有關(guān)名醫(yī)處方的調(diào)查,，就是先由專(zhuān)家講名方，再由我們的醫(yī)生用名方,，最后大家還要寫(xiě)用方心得,，大家都感到受益良多。”潘爐群說(shuō),。
農(nóng)村青年中醫(yī)究竟用什么方式帶教效果最好,？研究者到基層進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果排在前3位的分別為傳統(tǒng)師承帶教,、綜合性中醫(yī)臨床帶教,、強(qiáng)化實(shí)踐技能帶教。桐廬縣中醫(yī)院由此形成了《農(nóng)村青年中醫(yī)帶教方法推薦目錄》,。“我們把研究成果和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來(lái),，全院已有6個(gè)科室的規(guī)范化培訓(xùn)得到上級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)的認(rèn)可。”桐廬縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)許振說(shuō),。
一家衛(wèi)生院一年能開(kāi)展7項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目,？在浙江省桐廬縣富春江鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，該院院長(zhǎng)潘爐群不假思索道來(lái)：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、太極拳功法俱樂(lè)部,、冬病夏治、膏方進(jìn)補(bǔ),、中醫(yī)減肥,、開(kāi)設(shè)中醫(yī)皮膚科、開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典傳承,。
桐廬縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳志忠說(shuō),，在新一輪醫(yī)改中，該縣根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況以及群眾需求,，把中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù),，送進(jìn)家家戶(hù)戶(hù)。這幾年,，桐廬縣委,、縣政府先后出臺(tái)多份政策文件，下?lián)軐?zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，讓中醫(yī)藥成為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“當(dāng)家花旦”。
中醫(yī)藥撐起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
4年前,，何金巧到鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng)的時(shí)候,，衛(wèi)生院一副頹相,。怎樣才能盡快把衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)搞上去？何金巧調(diào)研,、盤(pán)算了很久后認(rèn)定：需要發(fā)展中醫(yī)藥,。“一方面，鐘山很多青壯年勞動(dòng)力都外出務(wù)工了,，很多留守老人有慢性病,，中醫(yī)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生大有可為,；另一方面,，鐘山是石材之鄉(xiāng)，天天和石頭打交道,，跌打損傷免不了,，中醫(yī)骨傷科大有用武之地。”
調(diào)整人員結(jié)構(gòu),、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才,、派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，如今鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院1/3的門(mén)診病人選擇看中醫(yī),，1/3的業(yè)務(wù)收入來(lái)自中醫(yī),。“像腰肌勞損這樣的病，中醫(yī)可大顯身手,，針灸,、推拿、艾灸,、牽引樣樣有效,。”何金巧說(shuō)，去年醫(yī)院還引進(jìn)了一名中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生,，準(zhǔn)備適時(shí)把中醫(yī)康復(fù)開(kāi)展起來(lái),。
記者走進(jìn)富春江鎮(zhèn)俞趙村衛(wèi)生室時(shí)，墻上掛著的平板電視正在播放縣里統(tǒng)一安排的健康教育視頻節(jié)目,，幾位村民在聚精會(huì)神地看,。村醫(yī)戴發(fā)松說(shuō)，每天9時(shí)～10時(shí),，下午2時(shí)～3時(shí),，衛(wèi)生室都會(huì)播放健康教育視頻節(jié)目。村里還有所老年大學(xué),，衛(wèi)生室村醫(yī)會(huì)每周去講一次健康教育課,，講課內(nèi)容也是以中醫(yī)藥為主。
戴發(fā)松說(shuō),，衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理,，為附近約5000名村民提供了基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),，其中就包括針灸、推拿,、刮痧等中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù),。中醫(yī)藥服務(wù)不僅使村民受益，而且穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍?，F(xiàn)在俞趙村衛(wèi)生室共有4個(gè)人,，每年的業(yè)務(wù)量超過(guò)40萬(wàn)元，半數(shù)來(lái)自中醫(yī)藥服務(wù),，村醫(yī)個(gè)人年收入達(dá)到5.5萬(wàn)元,。
據(jù)了解，該縣在中醫(yī)藥服務(wù)方面,，不管是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，還是人員、設(shè)施,，均已基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全覆蓋,。
潘爐群扳著手指算著政府支持給富春江鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)的效益：“去年建膏方基地給了1萬(wàn)元，開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)給了4000元,；參合患者使用中醫(yī)飲片治療,，可提高20%的報(bào)銷(xiāo)比例；衛(wèi)生院去年中藥飲片收入320萬(wàn)元,，占全部藥品收入的21%……這樣一點(diǎn)一點(diǎn)就把中醫(yī)藥推上去了,。”
“三批”培養(yǎng)基層人才隊(duì)伍
十幾年前，桐廬縣中醫(yī)院剛建立,，缺乏骨干技術(shù)人才,。這時(shí)傳來(lái)鄰縣一位著名中醫(yī)骨傷科專(zhuān)家退休的消息。院領(lǐng)導(dǎo)連夜趕赴當(dāng)?shù)?，將其?qǐng)到桐廬。很快,，專(zhuān)家的名人效應(yīng)起了作用,，遠(yuǎn)近的病人紛至沓來(lái)。該院中醫(yī)骨傷科不僅成了最吸引病人的著名專(zhuān)科,，而且成了省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,。
新成立的桐廬縣中醫(yī)院陸續(xù)把散落在全縣的名老中醫(yī)一一調(diào)入。一些退休或面臨退休的老中醫(yī),，則被請(qǐng)進(jìn)國(guó)醫(yī)館,，在坐診看病的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)帶教全縣的年輕中醫(yī)人才,。
吳志忠說(shuō),，該縣中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)采取的是“三批”措施：引進(jìn)一批,、培養(yǎng)一批、師承一批,。記者采訪時(shí)看到,，幾乎每家衛(wèi)生院都有名校畢業(yè)的研究生、本科生,，且?guī)缀趺咳硕加性趪?guó)醫(yī)堂跟師的經(jīng)歷,。鐘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的俞雅萍醫(yī)生是浙江中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)生，在國(guó)醫(yī)堂跟師3年,。她說(shuō),，跟師3年，抵得上自己摸索10年,。
基層中醫(yī)應(yīng)該怎么做,？桐廬縣中醫(yī)院專(zhuān)家圍繞中醫(yī)發(fā)展的方方面面，深入基層開(kāi)展了10個(gè)課題的學(xué)術(shù)研究,。“像有關(guān)名醫(yī)處方的調(diào)查,，就是先由專(zhuān)家講名方，再由我們的醫(yī)生用名方,，最后大家還要寫(xiě)用方心得,，大家都感到受益良多。”潘爐群說(shuō),。
農(nóng)村青年中醫(yī)究竟用什么方式帶教效果最好,？研究者到基層進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果排在前3位的分別為傳統(tǒng)師承帶教,、綜合性中醫(yī)臨床帶教,、強(qiáng)化實(shí)踐技能帶教。桐廬縣中醫(yī)院由此形成了《農(nóng)村青年中醫(yī)帶教方法推薦目錄》,。“我們把研究成果和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來(lái),，全院已有6個(gè)科室的規(guī)范化培訓(xùn)得到上級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)的認(rèn)可。”桐廬縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)許振說(shuō),。
