□首席記者 韓璐 本報(bào)記者 肖建軍 通訊員 余易安 　　到今年5月，北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院已滿兩年,。兩年前,，保定市兒童醫(yī)院增掛“京字號(hào)”招牌，成為京津冀一體化背景下首家接受跨省托管的公立醫(yī)院,。當(dāng)時(shí),，北京兒童醫(yī)院每年300余萬(wàn)人次的門診量中，河北地區(qū)患者幾乎占去了外地患者的一半,。兩年來(lái),，通過(guò)對(duì)“病人不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”模式的精耕細(xì)作,，北京兒童醫(yī)院不僅使患者得到合理分流,，更在保定開(kāi)出了一朵“姊妹花”。 　　■北京專家常駐保定 　　在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院眼科,，記者見(jiàn)到了一位河北省唐縣的6歲患兒,，他剛剛成功接受了眼球震顫斜視矯正術(shù)，這在該院是第一例,。 　　北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師樊云葳告訴記者,，她和這位小患者最初的見(jiàn)面是在北京兒童醫(yī)院，診斷結(jié)果為弱視,、斜視,，需要盡快手術(shù)。當(dāng)時(shí),，她的另一個(gè)身份是保定市兒童醫(yī)院兒科“雙主任”之一,，每周有兩個(gè)工作日在保定上班。她告訴患兒家長(zhǎng),，孩子的手術(shù)可以回當(dāng)?shù)刈?，依然由她主刀?nbsp;　　樊云葳的“雙主任”身份至今已經(jīng)持續(xù)了一年零兩個(gè)月。據(jù)了解,，北京兒童醫(yī)院共向保定派出4位“雙主任”,，其他3位分別在心內(nèi)科、腎病科和藥劑科,。人才下沉還不止于此,。截至目前，兩家醫(yī)院門診對(duì)接專業(yè)科室8個(gè),，病房對(duì)接專業(yè)科室10個(gè),，醫(yī)技科室對(duì)接3個(gè),。在這些對(duì)接過(guò)的科室里，均有北京兒童醫(yī)院專家參加科室管理,、門診,、查房、會(huì)診,、帶教及疑難病歷討論等工作。 　　以前不敢收的病人敢收了,，以前不能治的病人能治了,。這是保定市兒童醫(yī)院外二科主任楊斌的深切感受。他說(shuō),，由于能收治的疑難病種越來(lái)越多,，外科病房已經(jīng)再無(wú)“淡季”。對(duì)于需要頻繁復(fù)診的患者,，專家的下沉更為他們解決了大問(wèn)題,。今年4歲半的萌萌因?yàn)檠捞蹧](méi)少讓父母操心。萌萌的媽媽說(shuō),，孩子從1歲多就開(kāi)始看牙,，是口腔科的常客,。保定市兒童醫(yī)院接受托管后,，她再也不用帶著孩子往北京跑了,，最近剛剛接受了全麻治牙手術(shù)。定期到保定市兒童醫(yī)院出診的北京兒童醫(yī)院口腔科副主任于國(guó)霞介紹，口腔科在托管后被列為重點(diǎn)扶持學(xué)科,，門診量大約增加了50%，治療范圍也更加廣泛,。像萌萌接受的全麻治牙手術(shù),，以及需要長(zhǎng)期隨診的功能性語(yǔ)言障礙治療等，都是在托管之后才逐漸開(kāi)展起來(lái),。 　　據(jù)統(tǒng)計(jì),，2016年，北京兒童醫(yī)院共向保定市兒童醫(yī)院派出138名專家,，接診患者2387人次,；免費(fèi)接收進(jìn)修人員42名。截至2016年年底,，派出專家共指導(dǎo)各專業(yè)收治疑難新病種102種,，開(kāi)展新技術(shù)53項(xiàng)。2016年,，保定市兒童醫(yī)院門診量同比增長(zhǎng)35%,；手術(shù)量同比增長(zhǎng)20%。 　　■醫(yī)院托管唱好“二人轉(zhuǎn)” 　　如果僅靠北京專家的吸引力把患者留在當(dāng)?shù)兀€遠(yuǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)托管的目的,。這是樊云葳慢慢悟出的道理,。起初，她非常急于提高保定市兒童醫(yī)院眼科的門診量,，于是把大量精力放在了出專家門診上,。盡管門診量上去了，但她開(kāi)始意識(shí)到這并不是衡量托管效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。“我們要做的事情是把基礎(chǔ)打?qū)?，讓病人認(rèn)可保定市兒童醫(yī)院的牌子，而不是永遠(yuǎn)跟著北京兒童醫(yī)院的專家走,。”樊云葳說(shuō),，除了推動(dòng)醫(yī)院的硬件水平逐漸向北京靠近，她也更加注重手術(shù)帶教,。“就拿剛開(kāi)始開(kāi)展的眼球震顫斜視矯正術(shù)來(lái)說(shuō),，我估計(jì)再過(guò)3個(gè)月～6個(gè)月，保定市兒童醫(yī)院的醫(yī)生就可以獨(dú)自完成,。” 　　“和北京兒童醫(yī)院合作之前,，也曾經(jīng)外請(qǐng)專家?guī)兔鉀Q疑難病例，但埋頭做手術(shù)的多,，真正和我們系統(tǒng)交流的少,。專家走了，我們還是不敢收病人,。”楊斌說(shuō),，托管后，本院醫(yī)生不僅經(jīng)常和北京專家合作做手術(shù),，還逐漸從助手升級(jí)為主刀,；而北京專家則逐漸從主刀成為助手，再變成“場(chǎng)內(nèi)指導(dǎo)”,。“他們是真正把技術(shù)帶過(guò)來(lái)了,。” 　　北京兒童醫(yī)院泌尿外科主任張濰平告訴記者，自己早已把保定市兒童醫(yī)院當(dāng)作了另一個(gè)“家”,。這不僅是因?yàn)閮杉裔t(yī)院采取了緊密型托管的合作模式,，還因?yàn)閮杉裔t(yī)院一直有著長(zhǎng)期的合作交流，他清楚這家醫(yī)院的隊(duì)伍有基礎(chǔ),、有干勁兒,，只是缺乏指點(diǎn)。他舉例,，之前保定市兒童醫(yī)院的外科醫(yī)生幾乎都看一樣的病,，很少接收疑難患者,。托管后，外科開(kāi)始?？苹l(fā)展,，細(xì)分為普外、胸外,、泌尿外科,、神經(jīng)外科、新生兒外科,、腫瘤外科,、骨科7個(gè)專業(yè)組，讓每個(gè)人確定主攻方向,，這非常有利于專業(yè)提升和相互交流。此外,，張濰平要求大家重視科研,，積極參加北京兒童醫(yī)院每周的業(yè)務(wù)查房、專題研討,、疑難病例討論,，還為骨干醫(yī)生創(chuàng)造參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，提升學(xué)科在業(yè)界的學(xué)術(shù)影響力,。 　　根據(jù)協(xié)議,，北京兒童醫(yī)院對(duì)保定市兒童醫(yī)院的委托管理期為10年。北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫表示,，作為兒科行業(yè)的排頭兵,，北京兒童醫(yī)院肩負(fù)著加強(qiáng)“傳幫帶”的責(zé)任，但要讓托管真正見(jiàn)效,，不僅取決于派出了哪些人,，更要看這些人是否提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的造血能力。“醫(yī)院托管絕不是一家醫(yī)院的‘獨(dú)角戲’,，還需要激發(fā)受援方發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力,，與支援方共同唱好‘二人轉(zhuǎn)’。” 　　■管理輸出成就同質(zhì)化 　　實(shí)施托管后,，保定市兒童醫(yī)院實(shí)行所有權(quán)和管理權(quán)分開(kāi),，成立由北京兒童醫(yī)院、保定市衛(wèi)生計(jì)生委和保定市兒童醫(yī)院派員組成的保定市兒童醫(yī)院理事會(huì),，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,。經(jīng)理事會(huì)提名，北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理田劍成為保定市兒童醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng),。 　　田劍認(rèn)為,，要為保定地區(qū)建成一所值得信賴的兒童醫(yī)院,，不僅需要技術(shù)能力的支撐，還要千方百計(jì)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，而這正是靠改善醫(yī)院管理才能解決的問(wèn)題,。因此，自己的任務(wù)之一就是要把北京兒童醫(yī)院的管理模式和文化理念帶過(guò)去,。 　　保定市兒童醫(yī)院質(zhì)控辦主任王刃告訴記者,，接受托管后，醫(yī)院質(zhì)量安全被提到了前所未有的高度,。原來(lái)醫(yī)院質(zhì)控工作僅覆蓋醫(yī)療,、護(hù)理等部門，而田劍則帶來(lái)了“大質(zhì)控”理念,，醫(yī)院行政科室,、后勤保障部門，都被納入全面質(zhì)量管理的范疇,，所有科室質(zhì)控小組都要開(kāi)展工作并做好記錄,。眼下，這家二級(jí)醫(yī)院正在參照三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審要點(diǎn),，為所有科室制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。未來(lái)，質(zhì)量考核結(jié)果將與科室評(píng)優(yōu)掛鉤,，連續(xù)兩個(gè)月排名末位的科室主任會(huì)被約談,。如今，醫(yī)療質(zhì)量決定了醫(yī)院的發(fā)展后勁,，這一理念已經(jīng)深入人心,。 　　近日，可容納800張床位的北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院新院順利啟用并全面開(kāi)診,。田劍說(shuō),，醫(yī)院將繼續(xù)按照三級(jí)兒童醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)完善規(guī)章制度和工作流程，持續(xù)提升醫(yī)療水平和質(zhì)量,，讓保定市及周邊患者在家門口就能享受和北京同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。