家庭精準(zhǔn)分類注重服務(wù)多元化
“我覺得這個平臺特別方便?？梢圆挥贸鲩T就約到醫(yī)生,，如果家里人有急診，還可以直接咨詢醫(yī)生,。”在活動現(xiàn)場簽約的李女士告訴記者,，她家里有老人有孩子，需要相關(guān)的保健知識,，通過醫(yī)生的介紹,，她隨即下載了家醫(yī)平臺居民端App。
而這,，還只是家醫(yī)平臺打造“橋西模式”的第一步,。據(jù)了解，隨后,，該平臺將充分發(fā)揮其信息化能力,，助力橋西對轄區(qū)居民家庭的健康需求精準(zhǔn)分類，如分為失獨(dú)家庭,、失能家庭,、健康家庭等等。同時,，以家庭醫(yī)生簽約為抓手,，動員家人、家庭醫(yī)生,、計生專干,、居委會干部、志愿者組建多元化,、社會化的面向家庭的健康促進(jìn)和疾病救治服務(wù)體系,，從而創(chuàng)建家庭醫(yī)生簽約的“橋西模式”,。
“對于家庭來講，一個家醫(yī)平臺居民端App就可以解決很多問題,。”橋西區(qū)衛(wèi)生計生局局長張明梅說,，把家庭分類以后，主管部門可以根據(jù)不同類家庭的需求,，落實(shí)相關(guān)服務(wù),。如有的家庭有醫(yī)療方面的需求，可以找家庭醫(yī)生,；有的家庭有政策需求或生活上的需要,，可以由衛(wèi)計小組長和居委會主任來提供服務(wù)。
粘合三方關(guān)系將簽約工作落到實(shí)處
如果以前家庭醫(yī)生簽約中,，醫(yī)生,、患者和衛(wèi)生行政部門是“三張皮”，家醫(yī)平臺的出現(xiàn),，就是這三方的“粘合劑”,，使簽約真正落在實(shí)處。
據(jù)了解,，橋西區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)60家,，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊164支。自2014年開始,，該地在各機(jī)構(gòu)推廣“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊契約服務(wù)工作模式,，以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者、失獨(dú)家庭為工作重點(diǎn),，與居民簽訂“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊服務(wù)協(xié)議書，對社區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理,。
然而,，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感,，橋西的家庭醫(yī)生簽約工作也面臨著空有“一紙協(xié)議”的問題,。醫(yī)生簽約后，提供的服務(wù)怎么樣,，衛(wèi)生行政部門掌握不了,；群眾簽完字后不知道是什么意思，也不知道要干什么,，屬于被動簽約,；對于醫(yī)生而言,，也是為了完成任務(wù)而完成任務(wù)，并沒有真正地開展工作,。
于是,，橋西區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T開始去全國各地“取經(jīng)”。在考察了天津,、珠海,、廣州等地區(qū)后，信息化成了大伙兒的共識,。張明梅說,，“家庭醫(yī)生簽約工作要想落地，必須借助現(xiàn)在信息化的手段,。否則,，醫(yī)生跟老百姓之間沒有鏈接，群眾沒有獲得感,，醫(yī)生不知道怎么辦,，衛(wèi)生行政部門不知道他們干了什么，這項(xiàng)工作等于流于形式,。”
在考察了很多信息化平臺后,，雖然有的能夠滿足工作的要求，數(shù)據(jù)安全問題卻是大伙兒心頭的刺,。正是出于這樣的考慮,，橋西最終選擇了中國家醫(yī)平臺。
立足當(dāng)?shù)貙?shí)際量身打造服務(wù)模式
橋西的選擇,，讓家醫(yī)平臺決心為其量身打造“橋西模式”,。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，雙方最終敲定了將家庭分類,，提供多元化服務(wù)這一基本模式,。
據(jù)介紹，在計生衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革以前,，當(dāng)?shù)氐挠嬌ぷ饔删游瘯挠嬌〗M長負(fù)責(zé),，衛(wèi)生工作則落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是兩條線,。改革以后,，當(dāng)?shù)匕呀值擂k事處的計生辦改成衛(wèi)計辦，將職責(zé)重新明確,，并致力于工作的有效融合,。
而在二者融合的過程中發(fā)現(xiàn)，計生工作主要面對的是育齡婦女、計劃生育特殊家庭和失獨(dú)家庭等,，而衛(wèi)生工作主要是為全人群提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。不同的家庭需求不同，于是考慮將家庭分類,。“以家庭為單位,，不能以行政思維來考慮這個問題。而應(yīng)該考慮家庭的需求,，我們能做什么,。”張明梅說。
結(jié)合這一實(shí)際需求,，家醫(yī)平臺踏上了“橋西模式”的打造之路,。在不到一個月的時間里，橋西區(qū)60家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，164支家庭醫(yī)生團(tuán)已經(jīng)全部入駐這一平臺,，不少醫(yī)生和患者已經(jīng)開始通過該平臺溝通和交流。
家醫(yī)平臺的順利搭建離不開當(dāng)?shù)匾延械幕A(chǔ),。據(jù)了解,，橋西的醫(yī)改是“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓”。去年,，該區(qū)面向社會公開招聘43名基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,，其中包括一名中醫(yī)研究生，政府在人事編制和財務(wù)方面都給予支持,。近一兩年來,，政府通過增加投入和整合現(xiàn)有房子等方式，新建或修繕了社區(qū)衛(wèi)生中心,。
在“信息化簽約,，智能化服務(wù)”——2017世界家庭醫(yī)生日暨推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動儀式現(xiàn)場，橋西區(qū)委副書記胡增軍指出,，要利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺,，通過簽約改變服務(wù)模式，與居民建立穩(wěn)定,、互信的契約式服務(wù)關(guān)系,。為居民提供有用、連續(xù),、綜合、個性化的防治結(jié)合為一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
與家醫(yī)平臺在其他地方的探索一樣,，如今這一模式的嘗試，并沒有簡單地把家醫(yī)平臺放在當(dāng)?shù)?，而是立足?dāng)?shù)匾呀?jīng)建成的生態(tài)體系,，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生發(fā)展的需要,，結(jié)合自身特色，調(diào)動當(dāng)?shù)亓α?，在全國統(tǒng)一的平臺上進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展,，據(jù)介紹，未來這一平臺還有可能接入中醫(yī)特色服務(wù),、志愿者實(shí)時“搶單幫扶”等功能,。
