家庭精準(zhǔn)分類注重服務(wù)多元化
“我覺(jué)得這個(gè)平臺(tái)特別方便?？梢圆挥贸鲩T就約到醫(yī)生,，如果家里人有急診，還可以直接咨詢醫(yī)生,。”在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)簽約的李女士告訴記者,，她家里有老人有孩子，需要相關(guān)的保健知識(shí),，通過(guò)醫(yī)生的介紹,，她隨即下載了家醫(yī)平臺(tái)居民端App。
而這,，還只是家醫(yī)平臺(tái)打造“橋西模式”的第一步,。據(jù)了解，隨后，該平臺(tái)將充分發(fā)揮其信息化能力,，助力橋西對(duì)轄區(qū)居民家庭的健康需求精準(zhǔn)分類,，如分為失獨(dú)家庭、失能家庭,、健康家庭等等,。同時(shí)，以家庭醫(yī)生簽約為抓手,，動(dòng)員家人,、家庭醫(yī)生、計(jì)生專干,、居委會(huì)干部,、志愿者組建多元化、社會(huì)化的面向家庭的健康促進(jìn)和疾病救治服務(wù)體系,，從而創(chuàng)建家庭醫(yī)生簽約的“橋西模式”,。
“對(duì)于家庭來(lái)講，一個(gè)家醫(yī)平臺(tái)居民端App就可以解決很多問(wèn)題,。”橋西區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)張明梅說(shuō),，把家庭分類以后，主管部門可以根據(jù)不同類家庭的需求,，落實(shí)相關(guān)服務(wù),。如有的家庭有醫(yī)療方面的需求，可以找家庭醫(yī)生,；有的家庭有政策需求或生活上的需要,，可以由衛(wèi)計(jì)小組長(zhǎng)和居委會(huì)主任來(lái)提供服務(wù)。
粘合三方關(guān)系將簽約工作落到實(shí)處
如果以前家庭醫(yī)生簽約中,，醫(yī)生,、患者和衛(wèi)生行政部門是“三張皮”，家醫(yī)平臺(tái)的出現(xiàn),，就是這三方的“粘合劑”,，使簽約真正落在實(shí)處。
據(jù)了解,，橋西區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)60家,，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)164支。自2014年開(kāi)始,，該地在各機(jī)構(gòu)推廣“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)契約服務(wù)工作模式,，以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者、失獨(dú)家庭為工作重點(diǎn),，與居民簽訂“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議書,，對(duì)社區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理。
然而,，理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)卻很骨感，橋西的家庭醫(yī)生簽約工作也面臨著空有“一紙協(xié)議”的問(wèn)題,。醫(yī)生簽約后,，提供的服務(wù)怎么樣，衛(wèi)生行政部門掌握不了,；群眾簽完字后不知道是什么意思,，也不知道要干什么，屬于被動(dòng)簽約,；對(duì)于醫(yī)生而言,，也是為了完成任務(wù)而完成任務(wù)，并沒(méi)有真正地開(kāi)展工作,。
于是,，橋西區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T開(kāi)始去全國(guó)各地“取經(jīng)”。在考察了天津,、珠海,、廣州等地區(qū)后，信息化成了大伙兒的共識(shí),。張明梅說(shuō),，“家庭醫(yī)生簽約工作要想落地，必須借助現(xiàn)在信息化的手段,。否則,，醫(yī)生跟老百姓之間沒(méi)有鏈接，群眾沒(méi)有獲得感,，醫(yī)生不知道怎么辦,，衛(wèi)生行政部門不知道他們干了什么，這項(xiàng)工作等于流于形式,。”
在考察了很多信息化平臺(tái)后,，雖然有的能夠滿足工作的要求，數(shù)據(jù)安全問(wèn)題卻是大伙兒心頭的刺,。正是出于這樣的考慮,，橋西最終選擇了中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)。
立足當(dāng)?shù)貙?shí)際量身打造服務(wù)模式
橋西的選擇,，讓家醫(yī)平臺(tái)決心為其量身打造“橋西模式”,。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，雙方最終敲定了將家庭分類，提供多元化服務(wù)這一基本模式,。
據(jù)介紹,，在計(jì)生衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革以前，當(dāng)?shù)氐挠?jì)生工作由居委會(huì)的計(jì)生小組長(zhǎng)負(fù)責(zé),，衛(wèi)生工作則落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，是兩條線。改革以后,，當(dāng)?shù)匕呀值擂k事處的計(jì)生辦改成衛(wèi)計(jì)辦,，將職責(zé)重新明確，并致力于工作的有效融合,。
而在二者融合的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),，計(jì)生工作主要面對(duì)的是育齡婦女、計(jì)劃生育特殊家庭和失獨(dú)家庭等,，而衛(wèi)生工作主要是為全人群提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。不同的家庭需求不同，于是考慮將家庭分類,。“以家庭為單位,，不能以行政思維來(lái)考慮這個(gè)問(wèn)題。而應(yīng)該考慮家庭的需求,，我們能做什么,。”張明梅說(shuō)。
結(jié)合這一實(shí)際需求,，家醫(yī)平臺(tái)踏上了“橋西模式”的打造之路,。在不到一個(gè)月的時(shí)間里，橋西區(qū)60家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，164支家庭醫(yī)生團(tuán)已經(jīng)全部入駐這一平臺(tái),，不少醫(yī)生和患者已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)該平臺(tái)溝通和交流。
家醫(yī)平臺(tái)的順利搭建離不開(kāi)當(dāng)?shù)匾延械幕A(chǔ),。據(jù)了解,，橋西的醫(yī)改是“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓”。去年,，該區(qū)面向社會(huì)公開(kāi)招聘43名基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,，其中包括一名中醫(yī)研究生，政府在人事編制和財(cái)務(wù)方面都給予支持,。近一兩年來(lái),，政府通過(guò)增加投入和整合現(xiàn)有房子等方式，新建或修繕了社區(qū)衛(wèi)生中心,。
在“信息化簽約,，智能化服務(wù)”——2017世界家庭醫(yī)生日暨推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng),，橋西區(qū)委副書記胡增軍指出，要利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái),，通過(guò)簽約改變服務(wù)模式,，與居民建立穩(wěn)定、互信的契約式服務(wù)關(guān)系,。為居民提供有用、連續(xù),、綜合,、個(gè)性化的防治結(jié)合為一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
與家醫(yī)平臺(tái)在其他地方的探索一樣,，如今這一模式的嘗試,，并沒(méi)有簡(jiǎn)單地把家醫(yī)平臺(tái)放在當(dāng)?shù)兀橇⒆惝?dāng)?shù)匾呀?jīng)建成的生態(tài)體系,，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生發(fā)展的需要,，結(jié)合自身特色，調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)亓α?，在全?guó)統(tǒng)一的平臺(tái)上進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展,，據(jù)介紹，未來(lái)這一平臺(tái)還有可能接入中醫(yī)特色服務(wù),、志愿者實(shí)時(shí)“搶單幫扶”等功能,。
