2017年6月8日,，在北京舉行的“中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心成立暨助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉高峰論壇”上,，中國首個(gè)專注于縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的民間智庫--中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心宣告正式成立,。原衛(wèi)生部副部長,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)原會(huì)長殷大奎擔(dān)任中心顧問，清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長高級(jí)顧問劉庭芳擔(dān)任中心主任,。 在會(huì)上,，作為中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧問，原衛(wèi)生部副部長,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)原會(huì)長殷大奎通過視頻對(duì)中心成立表示祝賀,。殷大奎指出，目前中心工作的一個(gè)重點(diǎn)方向就是助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。按照國家深化醫(yī)改“?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制”的基本原則,，“搭建這樣一個(gè)平臺(tái)，構(gòu)建這樣一個(gè)智庫，起到一個(gè)橋梁紐帶的作用,，全面整合縣域衛(wèi)生相關(guān)資源,，幫助提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)水平，更好更多地服務(wù)于基層民眾,，這是一件非常有意義的事情,，也是一件開創(chuàng)性的工作”。 據(jù)悉,，中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心將借助政府有關(guān)部門,，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì),，及醫(yī)院管理者,、醫(yī)學(xué)專家、媒體等資源,，通過采訪座談,、舉辦論壇、考察調(diào)研,、課題申報(bào),、資源整合、信息共享等方式,，深入中國縣域基層,，助力優(yōu)質(zhì)資源下沉，落實(shí)分級(jí)診療等深化醫(yī)改舉措,。同時(shí),，通過進(jìn)一步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，助推縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),，促進(jìn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,。 會(huì)上啟動(dòng)了幫助縣市級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)管理、學(xué)科短板的“啄木鳥工程”,，及助力縣市中醫(yī)院能力提升的“甘露計(jì)劃”兩大項(xiàng)目,，以推動(dòng)“九成病人看病不出縣”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 整合資源,，為縣域雪中送炭 在會(huì)上,，國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的工作進(jìn)展。 從2005年開始,，原衛(wèi)生部就在全國組織實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院的對(duì)口支援,，并在縣域內(nèi)組織開展縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生的培訓(xùn)；至2014年,，現(xiàn)國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案》,，強(qiáng)調(diào)提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,。隨著醫(yī)改工作推進(jìn)，從中央到地方各級(jí)政府對(duì)縣級(jí)醫(yī)院增加投入和幫扶,，在多種舉措之下,，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力有了顯著提升。 據(jù)介紹,，近些年來,，縣級(jí)醫(yī)院的變化很明顯，不僅僅是找一塊新地方重新蓋幾棟大樓,、將床位從幾百張?jiān)黾拥揭磺埖茸兓?。而且，從醫(yī)院軟實(shí)力的增長來看,，縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)能力方面的提升還是非常明顯的,。例如，在早些年以前,，縣級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科基本上是一個(gè)空白,，但現(xiàn)在，縣級(jí)醫(yī)院圍繞手術(shù)科室開展的重癥醫(yī)學(xué)科的覆蓋率已經(jīng)到達(dá)38%,。很多縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開展以腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù),，有的縣級(jí)醫(yī)院對(duì)于關(guān)節(jié)置換等介入手術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)比較熟悉。 目前國家正在開展脫貧攻堅(jiān)的戰(zhàn)略部署和安排,，2020年要實(shí)現(xiàn)全面脫貧,，而健康扶貧是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，如何在縣域內(nèi)解決因病致貧,、因病返貧的問題,，如何通過投入幫扶、對(duì)口支援等提升貧困縣的醫(yī)療服務(wù)能力,。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院來說,，做好健康扶貧工作，既是一項(xiàng)艱巨任務(wù),，同時(shí)也是一個(gè)很好的發(fā)展契機(jī)。中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心成立后,，對(duì)于國家政策實(shí)施,、幫助動(dòng)員和發(fā)揮社會(huì)力量，多做一些雪中送炭的工作,。 能責(zé)匹配,，做好縣域醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃 在會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提到,，自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)之后,，國家在縣域醫(yī)療服務(wù)體系方面做了一些規(guī)劃,。例如，推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，確定“6+1”改革思路,，即6項(xiàng)改革任務(wù)和1項(xiàng)加強(qiáng)內(nèi)部管理。 其中,，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,，包括研究制定公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的類別,、數(shù)量,、布局、規(guī)模,、結(jié)構(gòu),，建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與社區(qū)之間的分工協(xié)作機(jī)制,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,，重點(diǎn)加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)等。改革管理體制,，包括合理劃分中央,、地方舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院歸口管理,，逐步建立統(tǒng)一,、權(quán)威、有效的公立醫(yī)院管理體制等,。改革治理機(jī)制,，包括明確辦醫(yī)主體，合理劃分所有者與管理者權(quán)責(zé)等,。改革運(yùn)行機(jī)制,，包括完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)管理制度，深化人事制度改革等,。改革補(bǔ)償機(jī)制,，包括取消藥品加成等。改革監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管等,。 （笑笑）
