特約記者周瑋瑋日前從廣東省基層衛(wèi)生綜合改革推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上獲悉,，2017年廣東基層醫(yī)療衛(wèi)生診療人次占該省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的49.76%。截至今年4月,，該省72%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展所有一級(jí)手術(shù)和部分二級(jí)手術(shù),，76.90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備住院分娩能力，91.49%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥診療服務(wù)區(qū),，37.14%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成1個(gè)～2個(gè)特色科室,；廣東基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年在崗職工年人均薪酬比2015年增長22.6%。

  近年來,，廣東省將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)擺在突出位置,。2017年1月，廣東省委,、省政府印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見》,，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下，實(shí)行公益一類財(cái)政供給,、公益二類事業(yè)單位管理,，人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，績效工資總量不予限制,。

  該省各地積極落實(shí)文件要求，其中“花都模式”成為廣東基層醫(yī)改的模范樣本,。廣州市花都區(qū)推行六大措施,，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療人員待遇,、群眾滿意度“四個(gè)提升”。一是實(shí)施“兩自主一傾斜”,，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從上年度收支結(jié)余部分中,，自主確定提取比例用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在績效工資總量里按有關(guān)規(guī)定自主分配,，靈活調(diào)整基礎(chǔ)績效和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例,，并向臨床一線和關(guān)鍵性崗位傾斜。二是開展“農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治病”工作,，村民在村衛(wèi)生站看病,，只收1元掛號(hào)費(fèi)，若需注射則另交1元注射費(fèi),，藥品及診療費(fèi)全免,，足不出村即可1元診治一般常見病、多發(fā)病,。三是強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，實(shí)施醫(yī)保門診統(tǒng)籌，村民在村衛(wèi)生站就診先行醫(yī)保門診報(bào)銷,，自付部分由區(qū)財(cái)政予以二次補(bǔ)助,，降低村民看病負(fù)擔(dān)。四是推進(jìn)三級(jí)機(jī)構(gòu)同步建設(shè),，鄉(xiāng)醫(yī)入編,，鎮(zhèn)、村一體化管理,，村醫(yī)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)習(xí),，鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生到衛(wèi)生站輪崗，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每派出一名醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,，區(qū)級(jí)醫(yī)院派出一名醫(yī)務(wù)人員到基層幫扶,，規(guī)劃3年內(nèi)所有基層單位醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院完成一次輪訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“區(qū)醫(yī)鎮(zhèn)用,、鎮(zhèn)醫(yī)村用”,。五是落實(shí)四類投入，區(qū)財(cái)政將醫(yī)療投入分為醫(yī)聯(lián)體,、公立醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及村衛(wèi)生站等四大類投入，設(shè)立醫(yī)聯(lián)體改革專項(xiàng)補(bǔ)助支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策,。六是實(shí)行5個(gè)統(tǒng)一，區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院及6個(gè)鎮(zhèn),、街醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，形成機(jī)構(gòu)、資產(chǎn),、業(yè)務(wù),、人事和醫(yī)保資金5個(gè)統(tǒng)一管理的醫(yī)療集團(tuán)，建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體,。

  會(huì)議強(qiáng)調(diào),，要準(zhǔn)確把握基層衛(wèi)生綜合改革的關(guān)鍵點(diǎn)。落實(shí)主體責(zé)任,，完成基層能力建設(shè)項(xiàng)目,。完善保障制度，建立穩(wěn)定的基層衛(wèi)生投入機(jī)制,。落實(shí)薪酬制度,，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性,。創(chuàng)新管理制度，下放“三權(quán)”,，落實(shí)“院長辦院”,，保障“用人權(quán)”“做事權(quán)”和“分配權(quán)”，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力,。會(huì)議要求,，要壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化地方政府的主體責(zé)任,，確定工作目標(biāo)和責(zé)任人,，明確具體分工，把綜合改革舉措全覆蓋作為今年年底前必須完成的重點(diǎn)工作任務(wù),。要部門協(xié)同推進(jìn),，按照職責(zé)分工分頭分級(jí)抓好落實(shí)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，相互協(xié)作,，密切配合，形成工作合力,。

  該省衛(wèi)生部門將加強(qiáng)督查指導(dǎo),，實(shí)行隔月一次的工作臺(tái)賬報(bào)送制度，限制時(shí)間節(jié)點(diǎn),，督促各地加快落實(shí),。對(duì)工作開展不力、推進(jìn)滯后的地區(qū)將通報(bào)批評(píng),，并向省委,、省政府定時(shí)報(bào)送各地改革落實(shí)情況。