5月5日,,鐘南山院士就甲型流感相關(guān)問題接受家庭醫(yī)生在線副總編輯鄭佩華和醫(yī)學(xué)編輯常虹的獨(dú)家采訪,,以下是采訪具體內(nèi)容,。
家庭醫(yī)生在線:流感一般地域性比較強(qiáng),,而目前的甲型H1N1流感造成了全球性的傳染,這可能同現(xiàn)在全球人口較強(qiáng)的流動(dòng)性有關(guān),,那么普通流感會(huì)不會(huì)同樣因?yàn)檫@種人口的流動(dòng)性而造成全球性的大規(guī)模流行呢,?
鐘南山:普通流感也有這個(gè)可能性,但多數(shù)流感常常是地區(qū)性的,,比如在某一個(gè)地區(qū)發(fā)生H1N1,、H2N1,和現(xiàn)在這個(gè)甲型H1N1流感有所不同,,這個(gè)有明顯的人傳染人的特性,,一旦一個(gè)人得了病,通過交通工具等途徑傳到其它的國家,,而且目前來看,,1200多確診的患者里面,他們感染的病毒都是一樣的,,99.4%—100%都是同型的,,這就說明這個(gè)甲型H1N1可以跨地區(qū)傳染,。
家庭醫(yī)生在線:這次的甲型H1N1流感是由墨西哥爆發(fā),然后傳播到其它國家的,,還是多個(gè)國家同時(shí)爆發(fā)的呢,?
鐘南山:還是從墨西哥爆發(fā),然后傳到其它國家的,,所以從這個(gè)意義上來講,,雖然普通的流感也有可能像這樣傳染,但是因?yàn)槠渌鞲腥藗魅救说哪芰Σ皇沁@么強(qiáng),,而且在傳播的過程中,繁殖到第二代之后,,病毒的毒力已經(jīng)很弱了,,所以也就沒有那么容易傳到其它的地方。
家庭醫(yī)生在線:那您看,,從普通的流感,,到SARS,又到禽流感,,現(xiàn)在又到甲型H1N1流感,,似乎這種人傳染人的特征似乎變的越來越強(qiáng),可能和病毒發(fā)生變異有關(guān),,那么我們有沒有什么辦法避免病毒的變異呢,?
鐘南山:如何避免病毒的變異的關(guān)鍵,就是如何能夠避免病毒的大規(guī)模傳播,,越是發(fā)生廣泛的傳播,,病毒越容易發(fā)生變異,就像當(dāng)年的SARS,,一開始SARS病毒也不是那么強(qiáng)大,,后面隨著SARS的傳播,病毒變的越來越強(qiáng),。所以說,,人能不能控制疾病的傳染性,不讓它變異,,最關(guān)鍵的問題就是不讓它大范圍的傳播,,這樣就可以減少病毒的變異的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線:那么目前香港已經(jīng)確診了一例甲型H1N1流感,,對(duì)于我們廣東來說,,是不是會(huì)有很大的壓力呢?
鐘南山:香港確診的病人,,可以非常明確的說,,是一個(gè)從墨西哥來的人,,所以這樣的話,說明他來了之后,,如果他的傳染力很強(qiáng)的話,,他會(huì)很快傳染給別人,而到現(xiàn)在為止,,我們還沒有看到他傳染給別人,,所以這個(gè)壓力目前還不會(huì)很大。
家庭醫(yī)生在線:那像之前的禽流感,,一個(gè)地方一旦出現(xiàn)禽流感,,就立刻采取殺雞宰鴨等措施,銷毀疾病的源頭,。那么這次提到豬流感卻沒有這樣做,,這是為什么呢?
鐘南山:因?yàn)榈侥壳盀橹?,還沒有證據(jù)說明這個(gè)甲型H1N1流感是由豬傳染給人的,,所以豬并不是這次甲型H1N1流感病毒的中間宿主,因此這樣的話,,宰豬是沒有意義的,,現(xiàn)在從流行病學(xué)的角度,反而更像是人傳染給豬的,,所以對(duì)于甲型H1N1流感病人來說,,主要還是采取隔離措施。
家庭醫(yī)生在線:那么知道甲型H1N1流感是可以人傳染給人的,,于是很多人采取了增強(qiáng)免疫力,、開窗通風(fēng)等措施來預(yù)防。中醫(yī)中藥作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),,是我們的國粹,,有很多報(bào)紙也提出來用中醫(yī)中藥來預(yù)防甲型H1N1流感,那您對(duì)這個(gè)有什么看法,。
鐘南山:咱們先不要說甲型H1N1流感,,就先說中醫(yī)對(duì)預(yù)防普通的流感,是不是有作用呢,?那么我想作用還不是十分的確切,。當(dāng)然,中醫(yī)對(duì)于普通的感冒癥狀是有一定的作用的,,SARS發(fā)生的時(shí)候我們也發(fā)現(xiàn),,中醫(yī)中藥對(duì)緩解癥狀、縮短發(fā)熱時(shí)間上有幫助,。那么現(xiàn)在提出的一些針對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)防和治療措施,,我想用一些中藥來預(yù)防的依據(jù)并不足夠,,而且具體用什么中藥來治療這個(gè)甲型H1N1流感,主要還是一個(gè)辯證施治的問題,,它是對(duì)一些證型,,如熱毒犯肺的一些癥狀進(jìn)行治療,現(xiàn)在也只能提出一些原則,。那么中醫(yī)中藥對(duì)于甲型H1N1流感病毒引起的癥狀是不是有效,,現(xiàn)在來講還為時(shí)過早,因?yàn)槲覀冞€沒有見到一例甲型H1N1流感病人,,現(xiàn)在就爭論哪一個(gè)藥有效哪一個(gè)藥無效似乎是沒有意義的,,因?yàn)橹嗅t(yī)本身是個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā)現(xiàn)了一個(gè)病例,,治療了有效當(dāng)然可以講,,但是目前病人都沒有就爭論有沒有效,是沒有依據(jù)的,。
家庭醫(yī)生在線:就這次的甲型H1N1流感,世界衛(wèi)生組織在前不久發(fā)布了一個(gè)消息,,說可能會(huì)升為6級(jí),,這個(gè)情況代表什么呢?
鐘南山:6級(jí)意味著疾病在全世界范圍內(nèi)的廣泛傳播,,那么對(duì)于疾病傳播的圍堵政策就要從現(xiàn)在的局部國家擴(kuò)大到全球,,那么當(dāng)然會(huì)造成很多的問題。
家庭醫(yī)生在線:那么就是說一旦升為6級(jí),,就意味著歷史上第三次流感大流行就已經(jīng)確定了,。
鐘南山:是的,一定是世界性的大流行,。
家庭醫(yī)生在線:那么對(duì)于這一次的流感,,從我們自己的角度,我們?nèi)祟愑惺裁磻?yīng)該反省的呢,?
鐘南山:我個(gè)人不覺得有什么值得反省的,,因?yàn)檫@次對(duì)于疾病的處理是比較超前的,也是比較理智的,,當(dāng)然一開始似乎有點(diǎn)造成恐慌,,這和媒體的炒作也不無關(guān)系,但總的來說,,目前還是比較理智的,。那么所謂的反省,就是說有沒有什么做的不好的應(yīng)該注意,,那么就目前來看,,確切的說是哪些還需要加強(qiáng)的,,現(xiàn)在在很多的發(fā)展中國家,實(shí)際上還不具備對(duì)于信息的處理以及針對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)和控制能力,,所以還需要通過世界衛(wèi)生組織和發(fā)達(dá)國家的支持,,所以這個(gè)還是有些工作需要做的。
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