nth="4" Year="2009">    2009年4月22日,，北京訊 —— nth="4" Year="2009">4月25日第23個(gè)全國預(yù)防接種日前夕,，由中國疾病預(yù)防控制中心與中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會共同發(fā)起的，我國首部《兒童肺炎球菌疾病防治指南》編撰工作正式在京啟動,。據(jù)介紹,，這是我國首部由疾病預(yù)防系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)攜手編寫的疾病防治指南。該指南的編撰是我國在兒童肺炎球菌疾病預(yù)防和治療領(lǐng)域的一個(gè)重要里程碑,。中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及多位有關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專家出席了此次《指南》啟動的新聞發(fā)布會,。發(fā)布會上還同時(shí)揭示了我國首部兒童肺炎球菌疾病防治的公益宣傳電視廣告片。

    “三高”威脅促成《指南》的誕生

    肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一組可能引發(fā)嚴(yán)重后果的感染性疾病,，包括肺炎,、腦膜炎、菌血癥,、中耳炎等惡性疾病,，可引發(fā)呼吸衰竭、心肌受損等嚴(yán)重后果,，甚至導(dǎo)致死亡,。2歲以下的嬰幼兒由于自身免疫力尚未發(fā)育完全，因此更容易受到肺炎球菌的侵襲,。

    兒童肺炎球菌疾病表現(xiàn)為所謂“三高”,，即高死亡率、高發(fā)病率和高致殘率,。在目前所有可通過疫苗預(yù)防的疾病中,，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾?。环窝浊蚓莾和鐓^(qū)獲得性肺炎的最主要致病菌之一,，也是兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要致病菌,。有關(guān)調(diào)查顯示，在我國約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌,。肺炎球菌可以通過咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播并長時(shí)間潛伏在人體內(nèi),，這大大增加了疾病傳播和感染的機(jī)會；與此同時(shí),，肺炎球菌所導(dǎo)致的腦膜炎等疾病的后遺癥發(fā)病率也顯著高于其他常見致病菌,。

    對此,，中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士認(rèn)為：“肺炎球菌疾病嚴(yán)重威脅公眾、尤其是二歲以下兒童的健康,。我希望醫(yī)療領(lǐng)域和預(yù)防領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者能攜起手來,，共同對抗肺炎球菌疾病的危害?！?P>

    在談及編撰《指南》的初衷時(shí),， 中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中介紹：“面對兒童肺炎球菌疾病帶來的‘三高’威脅，我國公眾尤其是廣大兒童的家長對肺炎球菌的認(rèn)識卻嚴(yán)重不足,，甚至部分醫(yī)務(wù)人員對肺炎球菌疾病的認(rèn)知也不夠全面,。而肺炎球菌疾病治療和預(yù)防領(lǐng)域的長期脫節(jié)，也給我國肺炎球菌疾病的防治工作帶來了困難,?！吨改稀肪幾ぷ髡窃谶@種嚴(yán)峻的形式下啟動的，我們希望通過該指南的編撰能在廣大醫(yī)務(wù)人員中建立對肺炎球菌疾病的基本認(rèn)識,，并給于他們在日常臨床治療和管理方面的專家推薦建議,，以及有關(guān)肺炎球菌疾病預(yù)防策略的國家級推薦建議?！?P>

    作為我國首部由疾病預(yù)防系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)攜手編寫的疾病防治指南,，該指南將成為彌補(bǔ)醫(yī)防脫節(jié)，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合的模版,。指南將系統(tǒng)地闡述和分析肺炎球菌疾病的發(fā)病機(jī)理,、細(xì)菌學(xué)特征、血清分布,、臨床類型,、流行病學(xué)等,，以及肺炎球菌耐藥性和抗菌藥物選擇等臨床治療和管理方面的經(jīng)驗(yàn),。同時(shí)指南還將就肺炎球菌疾病的監(jiān)測和預(yù)防策略給出建議，包括有關(guān)疫苗的接種方法和程序等,。

 

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    惡性循環(huán),，抗生素治療陷入困境

    一邊是無助、乞求,、絕望,，一邊是健康，快樂與無憂無慮,，新聞發(fā)布會現(xiàn)場播放的我國首部兒童肺炎球菌疾病防治公益電視廣告片不斷向我們訴說肺炎球菌疾病對兒童健康的危害,。為什么肺炎球菌疾病會難以治療呢？

    中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)nName w:st="on" ProductID="家曾光">家曾光教授認(rèn)為,，“目前治療肺炎球菌疾病最主要的治療手段就是使用抗生素,。由于我國兒科抗生素使用極為普遍,，使得耐藥的肺炎球菌更容易生存，可能導(dǎo)致臨床經(jīng)驗(yàn)性抗生素常規(guī)劑量治療的可能的失敗,，引發(fā)嚴(yán)重后果,，甚至導(dǎo)致死亡，治愈后往往也會造成很多后遺癥,?！?P>

    另據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組顧問，上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科nName w:st="on" ProductID="陸權(quán)">陸權(quán)教授介紹：“除了抗生素耐藥性問題外,，早期癥狀容易和其他疾病混淆也是肺炎球菌疾病的危險(xiǎn)性之一,。從目前國內(nèi)臨床角度看，在其初期癥狀通常為呼吸道感染癥狀,，如發(fā)燒,、發(fā)寒、嘔吐,、耳痛,、咳嗽等，較難識別,。不少患兒往往是咳嗽數(shù)日不見好轉(zhuǎn),，繼而出現(xiàn)高熱等癥狀，方才被送入?？漆t(yī)院,。一旦延誤治療，肺炎球菌疾病對兒童健康造成的損害有時(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的,?！?P>

    防治結(jié)合，重在預(yù)防

    有關(guān)專家在新聞發(fā)布會上強(qiáng)調(diào),，雖然《指南》是一部防治結(jié)合的指南,，但是預(yù)防的意義勝于治療。目前肺炎球菌疾病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為全球兩大“最高度優(yōu)先”可用疫苗來進(jìn)行預(yù)防的疾病之一,，世界衛(wèi)生組織（WHO）及國內(nèi)外地兒科專家一致認(rèn)為,，及早給孩子接種肺炎球菌疫苗，幫助寶寶獲得對抗肺炎球菌的抗體,，是避免患上肺炎球菌疾病的最佳方式,。

    中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員，北京兒童醫(yī)院副院長nName w:st="on" ProductID="申昆玲">申昆玲教授也表示,， “肺炎球菌疾病是嚴(yán)重威脅我國兒童,，尤其是2歲以下嬰幼兒健康的疾病之一，需要引起全社會的高度關(guān)注,?！吨改稀返木幾?，將會有助于提升中國兒童肺炎球菌疾病整體防治水平，為中國的孩子創(chuàng)造一個(gè)更健康,、更美好的未來,。”

    據(jù)介紹,，該指南主要面對的人員包括各級疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的工作人員,，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如兒科,、內(nèi)科,、感染科等科室的醫(yī)務(wù)人員，以及各級婦幼保健系統(tǒng)的衛(wèi)生保健人員等,。此次發(fā)布會后,，《指南》的編撰工作將全面展開，預(yù)計(jì)今年六月份將初步完稿,，上半年正式對外發(fā)布,。

 

 

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