2018年,，安徽省縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,；2020年，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上,。這是近日安徽省政府辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》中提出的目標(biāo),。 《意見》提出，到2018年,，醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系,，醫(yī)共體運(yùn)行和管理制度框架基本建立，較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制初步形成,，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量較2016年年底上升3個(gè)百分點(diǎn)～5個(gè)百分點(diǎn),，縣外住院人次占比下降3個(gè)百分點(diǎn)。到2020年,，縣域內(nèi)所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)共體,。縣域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,，基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本建立,。 《意見》要求，2017年年底前至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)共體，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體,。醫(yī)共體成員單位在規(guī)章制度,、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。在醫(yī)共體內(nèi)部,，統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位績效考核辦法,、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入及節(jié)約的醫(yī)保資金,，統(tǒng)籌薪酬分配，探索由牽頭公立醫(yī)院統(tǒng)籌人員調(diào)配,、實(shí)行縣鄉(xiāng)醫(yī)護(hù)人員定期輪崗,，探索由醫(yī)共體牽頭、公立醫(yī)院領(lǐng)辦或托管中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,。 在醫(yī)共體建設(shè)中,，該省將充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)共體實(shí)行按人預(yù)算包干支付方式,，超支原則不補(bǔ)、結(jié)余全部留用,，預(yù)算包干資金超支部分原則上由縣級(jí)牽頭醫(yī)院承擔(dān),，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)機(jī)構(gòu)原則上按6∶3∶1比例分配,、自主支配。同時(shí),，醫(yī)共體縣級(jí)牽頭醫(yī)院全面推行臨床路徑,，定期開展臨床路徑執(zhí)行情況自查，嚴(yán)禁“偷工減料”,、影響質(zhì)量安全等行為,。（記者陳旭）
