1 心電部分工作原理
TEC - 75 00型心電監(jiān)護電路主要是由:前置放大器、同步處理放大器,、記憶放大器,、記錄器,、顯示器、充電器,、偏離放大器,、報警前板控制及心律顯示等部分組成。
通過 電 極 從人體獲取心電信號,,經過五根導聯線或除顫電極,,由導聯選擇開關選擇各極間信號,,將信號送人前置放大器。這一級電路采用了浮地和差分放大器等方法,,以提高共模抑制比,,減少肌電、交流,、磁場等外來信號干擾,提高了信號質量,,即提高信噪比。從前置放大器輸出的ECG信號被送人同步處理放大器,,同步處理放大器是心電監(jiān)護部分的關鍵,要對信號做各種各樣的處理,首先從眾多ECG波群中檢出R波,,產生同步控制信號來控制同步聲響,,心率報警,,心率的數字輸出及記錄儀的記錄,使這幾個單元電路來進行實時信號顯示記錄,,另一方面同步處理器對ECG信號還起到了后置放大作用,記憶處理器對同步處理器輸出的ECG信號進行高頻采樣,,并把采樣信號進行A/D, D/A轉接,,產生一個垂直偏轉鋸齒波,,在監(jiān)視器屏幕上產生一條ECG信號基線,記憶處理器的功能是使監(jiān)視器上能顯示5s的ECG信號而不脫色,。
2 除顫電路工作原理
除顫 部 分 主要包括控制板,。高能量存儲電容器。電極,,充電PCB,。主除顫PCB,,電極板。用于釋放能量的中間繼電器,,能量計PCB,,試驗負載PCB和12V電池。
除顫 器 主 要部分是主除顫PCB部分,,它包括所有的邏輯電路,,電容充電所需的直流一直流轉換器,,前面板和指示器接口,從充電PCB電路輸出的12V電壓是整個除顫器的電源,,而充電PCB可以在交直流兩種狀態(tài)下工作,當打開電源時在開機的瞬間所有的邏輯電路自檢并復位到準備狀態(tài),,等待工作,。
通過 前 面 板的能量選擇開關,選擇所需能量等級,,此時邏輯控制電路開始控制充電電源,,對除顫器中的存儲轉換電容器進行充電,,在充電過程中,,實時地與能量計PCB進行比較,當達到設定能量等級時,,能量計PCB產生一反饋信號,,并送至主除顫PCB,,使充電器工作自動停止。當需要同步放電除顫時,,從監(jiān)視器部分取得同步脈沖經同步放大電路,,對除顫PCB邏輯電進行同步控制,通過放電繼電器和電抗器,,向患者釋放毫秒級高壓電脈沖,這時除顫器放電正好自于ECG信號的R波的下降沿,,從而達到搶救和治療的目的,。
3 常見故障排除及維護
對于 T EC -7500型心電監(jiān)護除顫儀的修理,,首先必須弄清電路結構和基本工作原理,才能逐步縮小故障范圍,,找出故障所在的單元電路,查清故障的元件,。下面通過舉例,,談談故障原因與分析方法,。
故障 一 : 監(jiān)視器屏幕上出現干擾信號,心電信號無記錄,。
先查 對 接 地是否良好,,電極與病人是否接觸良好,如果都正常,,可以開機檢查,。由于顯示和記錄都有干擾,說明故障在公共通道,,通過導聯線,用一標準心電信號發(fā)生器向監(jiān)護儀輸人一個標準心電信號,,調節(jié)ECG選擇開關,選擇不同的導聯,,觀測發(fā)現各導聯干擾依然存在,,再調節(jié)共模抑制電路電位器,,干擾不減少,由此判斷為前置放大器故障,,經檢查得知,前置放大器中濾波電容C2漏電造成干擾,,更換此電容后,設備恢復正常,。
根據 屏 幕 信息能判斷故障:
顯示 E R RORA高壓部分有問題,,檢查高壓部分;
顯示 ER RORD,C PU板有問題;
顯示 ER RORP,起搏部分有問題;
顯示 ER RORK,,控制鍵/鈕接觸不良;
顯示 SU PPLYV OLT AGET OOH IGH,,高壓超過要求值。
故障 現 象 :出現虛線替代心電圖波形,。故障原因:心電監(jiān)測電極脫落,,電極導聯從電板上脫落,電板導聯有問題,。心電圖聯線從除顫器上脫落,,當從發(fā)射器接收信號時,發(fā)射器電池耗盡,。
排除方法:換新的電極,,將導聯夾好在一次性電極上,換置新的電極導聯,,牢固地連接好連線換置新電池,。
基線 漂 移 :由于病人呼吸或身體移動而使基線不穩(wěn)定,,改變電極位置,,電極干燥或過期,換置新電極,,皮膚一電極阻抗高,,用酒精紗布清潔病人皮膚。