1 結(jié)構(gòu)與原理
1．1 信號(hào)檢測(cè)部分
包括各種傳感器和電極,，有些還包括遙測(cè)技術(shù)以獲得各種生理參數(shù)，傳感器是整個(gè)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的基礎(chǔ),，有關(guān)病人生理狀態(tài)的所有信息都是通過(guò)傳感器獲得,，傳感器有測(cè)心率、心電,、呼吸,、體溫、無(wú)創(chuàng)血壓,、脈壓,、血氧飽和度等各類(見(jiàn)圖1)。
1．2 信號(hào)的模擬,、數(shù)字處理部分
將傳感器獲得的信號(hào)加以放大,，同時(shí)減少噪聲和干擾信號(hào)以提高信噪比，對(duì)有用的信號(hào)實(shí)現(xiàn)采樣,、調(diào)制,、解調(diào)和阻抗匹配等。“放大”在信號(hào)處理中是第一位,，根據(jù)所測(cè)參數(shù)和所用傳感器的不同,，放大電路也不同。用于測(cè)量生物電位的放大器稱為生物電放大器,，它比一般的放大器有更嚴(yán)格的要求,。1．3 信號(hào)的顯示、記錄和報(bào)警部分這部分是監(jiān)視器與人交換信息部分,，屏幕顯示各種被監(jiān)視參數(shù)隨時(shí)間變化的曲線,，供醫(yī)生分析；醫(yī)務(wù)人員通過(guò)觸摸屏等輸人設(shè)備也可以對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行某種控制,。而記錄儀則將被監(jiān)視參數(shù)記錄下來(lái)作為檔案保存,。當(dāng)被測(cè)參數(shù)超過(guò)某一標(biāo)準(zhǔn)值就通過(guò)報(bào)警器發(fā)出報(bào)警，提示醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行搶救,。
2 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與排除方法
2．1 當(dāng)打開(kāi)儀器時(shí),，屏幕無(wú)顯示，指示燈不亮,。
故障原因：(1)在儀器接通交流電的情況下,，檢查電源插座和電源線是否有220V的交流電輸出；(2)在儀器沒(méi)通交流電的情況下,，檢查儀器中的充電電池是否電量耗盡或損壞,。
解決方法：將所有連接部位連接好，接通交流電給儀器供電,。
2．2 接上導(dǎo)聯(lián)線而無(wú)心電波形,，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無(wú)信號(hào)接收”,。
故障原因：(1)電極片與人體接觸不好,；(2)導(dǎo)聯(lián)線斷路,。
解決方法：(1)檢查電極片是否失效，是否粘牢在皮膚上,。(2)所有心電導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)導(dǎo)通,，若電阻為無(wú)窮大表明導(dǎo)聯(lián)線斷路，則應(yīng)更換導(dǎo)聯(lián)線,。(3)心電顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”,，則表示心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢修,。
2．3 血氧飽和度和心電的波形變密,，波形干擾太大，無(wú)法清晰看到波形或波形基線粗,。
故障原因：(1)屏蔽線沒(méi)有起作用,。(2)五導(dǎo)聯(lián)線中有交叉在一起的導(dǎo)聯(lián)線，相互干擾,。(3)將監(jiān)護(hù)儀器的隨機(jī)地線未連接完好,。(4)五導(dǎo)聯(lián)線中某一條斷路。
解決方法：(1)檢查屏蔽線,。(2)檢查各導(dǎo)聯(lián)線是否導(dǎo)通,。(3)將監(jiān)護(hù)儀器的隨機(jī)地線的一端連在監(jiān)護(hù)儀器后面板的地線柱上，另一端夾到專用地線,。(4)檢查每根導(dǎo)聯(lián)線是否由于人為的拉扯以致相互連醫(yī)療裝備2007第3期接到了一起,。
2．4 屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便,。
故障原因：檢查心電電極片是否放置正確,，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
解決方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位,，正確貼放質(zhì)量良好的電極片,。
2．5 在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，無(wú)血氧波形和數(shù)值,。
故障原因： (1)檢查手指探頭是否有無(wú)紅色光閃,。(2)被檢者手臂是否有壓迫。
解決方法： (1)SPO2探頭內(nèi)如無(wú)紅光閃動(dòng),，可能是導(dǎo)線接口接觸不良,，檢查延長(zhǎng)線和插座接口部位。檢查SPO2探頭是否損壞,，損壞的話更換SPO2探頭,。(2)不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測(cè)量和血氧測(cè)量,，以免手臂被壓迫而影響測(cè)量。(3)如血氧顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”,，則表示血氧模塊與主機(jī)通訊有問(wèn)題,。
2．6 測(cè)量所得血壓值偏差太大。
故障原因：(1)血壓袖帶可能漏氣,。(2)被測(cè)量者在測(cè)量的時(shí)候有劇烈活動(dòng),。(3)測(cè)量的間隙過(guò)短。
解決方法：(1)更換良好的袖帶或接頭,。(2)測(cè)量前或測(cè)量中不能說(shuō)話或運(yùn)動(dòng),，不能碰撞袖帶。(3)測(cè)量時(shí)間間隔不宜過(guò)短,。
3 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)
3．1 防塵：儀器中的各種光學(xué)元件及一些開(kāi)關(guān),、觸點(diǎn)等，應(yīng)經(jīng)常保持清潔,。另外,，由于NBP袖帶長(zhǎng)時(shí)間捆在病人身上，需要定期進(jìn)行清潔,，除去異味,。
3．2 防潮：儀器中的光電元件、電子元件等受潮后易霉變,、損壞,，因此有必要定期開(kāi)機(jī)檢查，經(jīng)常及時(shí)更換干燥劑,；長(zhǎng)期不用時(shí)應(yīng)定期開(kāi)機(jī)通電以驅(qū)趕潮氣,，達(dá)到防潮目的。
3．3 防熱：監(jiān)護(hù)儀一般都要求工作和存放環(huán)境要有適當(dāng)?shù)?、波?dòng)較小的溫度,，因此一般都應(yīng)配制溫度調(diào)節(jié)器，通常溫度以保持在2o℃ ～25℃最為適宜,；另外要求遠(yuǎn)離熱源并避免陽(yáng)光直接照射,。
3．4 防振：振動(dòng)不僅會(huì)影響監(jiān)護(hù)儀的性能和測(cè)量結(jié)果，還會(huì)造成某些精密元件損壞,，因此要求把儀器安放在遠(yuǎn)離振源的工作臺(tái)或減振臺(tái)上,。
3．5 防蝕：在儀器臺(tái)的使用過(guò)程中及存放時(shí)，應(yīng)避免接觸有酸堿等腐蝕性氣體和液體的環(huán)境,，以免各種元件受侵蝕而損壞,。
多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是一種自動(dòng)化、智能型儀器,，它對(duì)保障危重病人的生命安全起著很重要的作用,。醫(yī)療工作人員要注意Et常的使用,，保養(yǎng)及消毒等事項(xiàng)，使機(jī)器達(dá)到最佳的工作狀態(tài),。
