醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展淺析
醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器因其可向醫(yī)護(hù)人員提供病人生命體征的重要信息,，使臨床醫(yī)生能夠更全面、及時(shí),、準(zhǔn)確的掌握患者病情的變化情況,，為制定治療方案和進(jìn)行應(yīng)急處理提供重要依據(jù)，獲得最佳治療效果,，而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的ICU、CCU,、麻醉手術(shù)室及有關(guān)臨床科室,。隨著計(jì)算機(jī)和信號(hào)處理技術(shù)的不斷發(fā)展以及臨床對(duì)危重患者和潛在危險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)要求的不斷提高，醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器的監(jiān)測(cè)參數(shù)越來(lái)越多,、結(jié)構(gòu)組合更加靈活,、網(wǎng)絡(luò)功能13漸完善、操作界面更加友好簡(jiǎn)便,。展望監(jiān)護(hù)儀未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),，監(jiān)護(hù)儀正在朝以下方向發(fā)展。
1 小型化
由于電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展,，電路的集成化越來(lái)越高,，使得監(jiān)護(hù)儀的體積越來(lái)越趨于小巧。同時(shí)為了滿(mǎn)足醫(yī)院社區(qū)服務(wù),、現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)等方面的需求,，監(jiān)護(hù)儀制造商開(kāi)始研制便攜式的小型監(jiān)護(hù)儀，其靈活性和可移動(dòng)性,，可以更好地適應(yīng)危急病人的運(yùn)輸和搶救,，甚至能更好地滿(mǎn)足野外、戰(zhàn)地和運(yùn)輸途中的需要,。
2 綜合化
由于技術(shù)限制,，早期的監(jiān)護(hù)儀只是對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行監(jiān)護(hù)、顯示,、報(bào)警和記錄,，功能上比較單一,。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員希望監(jiān)護(hù)儀能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)人體更多參數(shù)而全面,、及時(shí),、準(zhǔn)確的掌握患者病情的變化情況，以便制定治療方案和進(jìn)行應(yīng)急處理,。與早期監(jiān)護(hù)儀相比,，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)功能已從心電監(jiān)護(hù)擴(kuò)展到血壓、呼吸,、脈搏,、體溫、血氧飽和度,、 15,輸出向量,、pH值等多種生理參數(shù)的測(cè)量。信息輸出的內(nèi)容也從單一的波形顯示轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄐ?、?shù)據(jù),、字符、圖形相結(jié)合,；既可實(shí)時(shí),、連續(xù)監(jiān)測(cè)，又能凍結(jié),、記憶,、回放；既可顯示單次測(cè)量的數(shù)據(jù)和波形,，又能進(jìn)行特定時(shí)間段的趨勢(shì)統(tǒng)計(jì),。 ·
3 專(zhuān)業(yè)化
由于醫(yī)院科室分工越來(lái)越細(xì)，使用監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的科室越來(lái)越多,，而不同科室的使用,，又有不同的側(cè)重點(diǎn)，僅僅使用一種特性的監(jiān)護(hù)產(chǎn)品,，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床的使用要求,。因此，一些專(zhuān)門(mén)為某一科室而設(shè)計(jì)的監(jiān)護(hù)儀也相繼問(wèn)世,。監(jiān)護(hù)儀的使用,，已由開(kāi)始對(duì)心血管疾病的監(jiān)護(hù)，發(fā)展到目前廣泛地用于心腦血管,、呼吸,、婦產(chǎn)、新生兒,、麻醉手術(shù),、睡眠等的監(jiān)護(hù),。這些專(zhuān)業(yè)化的監(jiān)護(hù)儀能針對(duì)特殊要求，進(jìn)行特殊的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,，解決一些專(zhuān)門(mén)的問(wèn)題,。所以監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，不論對(duì)更好的滿(mǎn)足不同科室的使用要求,，還是對(duì)提高監(jiān)護(hù)質(zhì)量和提供有價(jià)值的共享信息,，都是不可缺少的。
4 家庭化
由于人們生活水平的提高,，對(duì)13常生活提出了更高的保健要求,，同時(shí)家庭病房的出現(xiàn)，也對(duì)監(jiān)護(hù)儀提出了新的要求,。普通百姓家對(duì)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的需要量也會(huì)越來(lái)越大,。為擴(kuò)大監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的使用范圍，滿(mǎn)足低端市場(chǎng)和家庭的使用要求,，監(jiān)護(hù)產(chǎn)品必須具有小型化,、智能化、低成本,、低使用費(fèi)用的發(fā)展趨勢(shì),。今后，一種可靠,、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的家庭監(jiān)護(hù)儀將得到很快發(fā)展,。
5 無(wú)線(xiàn)化
無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是把監(jiān)護(hù)產(chǎn)品,、中央站及臨床信息系統(tǒng)通過(guò)無(wú)線(xiàn)通信的方式進(jìn)行連接。與有線(xiàn)聯(lián)網(wǎng)方式相比,，其安裝簡(jiǎn)單,，應(yīng)用靈活，尤其是在對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中病人的連續(xù)監(jiān)護(hù),、產(chǎn)品在多科室間的任意移動(dòng),、實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的數(shù)據(jù)共享等方面更有其優(yōu)越性。
6 智能化
隨著電路的高度集成化,，監(jiān)護(hù)儀的體積越來(lái)越趨于小巧,，功能也更加齊全，在可以監(jiān)測(cè)ECG,、NIBP,、SPO2、TEMP等基本參數(shù)的同時(shí),，也可以連續(xù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓,、心輸出量,、特殊麻醉氣體等參數(shù)。在此基礎(chǔ)上,，監(jiān)護(hù)儀逐漸發(fā)展到有強(qiáng)大的軟件分析功能,，如心律失常分析、起搏分析,、sT段分析等,，并可根據(jù)臨床需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)信息回顧，包括趨勢(shì)圖,、表的信息存儲(chǔ)功能,，存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)，信息量大,。今后具有各種分析功能,、輔助診斷及專(zhuān)家系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)儀將得到更快的發(fā)展。
7 網(wǎng)絡(luò)化
由于通信,、計(jì)算機(jī)的發(fā)展,，監(jiān)護(hù)儀的網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程加快，單臺(tái)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人,，已經(jīng)不能滿(mǎn)足大量病人信息的處理和監(jiān)測(cè),，通過(guò)中央網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，將醫(yī)院多臺(tái)監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),，可以提高工作效率,。特別是在夜間，工作人員較少的情況下,，也能同時(shí)監(jiān)測(cè)多個(gè)病人,，通過(guò)智能分析報(bào)警，使每個(gè)病人都能得到及時(shí)的監(jiān)護(hù)和治療,。中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過(guò)與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),，將醫(yī)院其他科室病人的相關(guān)資料進(jìn)行匯總存儲(chǔ)，使得病人在醫(yī)院的所有檢查,、病情等資料都能存儲(chǔ)到中央信息系統(tǒng),，便于更好的對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療。不僅病區(qū),、醫(yī)院可以組成局域的網(wǎng)絡(luò)中央監(jiān)護(hù),，而且醫(yī)院與醫(yī)院之間、地區(qū)與地區(qū)之間,、國(guó)家與國(guó)家之間也可以連網(wǎng),，使醫(yī)生可以直接對(duì)異地病人資料進(jìn)行采集、查閱和編輯，并實(shí)施在線(xiàn)的,、實(shí)時(shí)的對(duì)異地病人的會(huì)診和指導(dǎo)治療,，同時(shí)也可以與同行一起對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診，提出指導(dǎo)性的醫(yī)療建議,，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)乃至遠(yuǎn)程維護(hù)，這樣可以最大限度地利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),，不但可以使跨地區(qū)的醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行充分利用與共享,，而且可以提高產(chǎn)品的維護(hù)質(zhì)量、降低維護(hù)費(fèi)用,、縮短維護(hù)時(shí)間,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用，為臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療提供了有力幫助,；同時(shí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，也推動(dòng)和促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展提供了廣闊空間,，醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)儀必將迎來(lái)更加輝煌的明天,。
