電子健康檔案(EHR)有助于幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行更準(zhǔn)確的計(jì)費(fèi),，但當(dāng)被濫用時(shí),，實(shí)際上可能會(huì)產(chǎn)生欺詐行為。這也就意味著EHR既能引起欺詐活動(dòng)也能預(yù)防欺詐,，主要看醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何使用它,。 　　在向國(guó)會(huì)做的半年報(bào)告中，美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部(HHS)監(jiān)察長(zhǎng)辦公室(OIG)強(qiáng)調(diào)潛在的EHR使用可能導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐和濫用,。據(jù)OIG官員表示,，盡管EHR技術(shù)可能會(huì)使它更容易犯下欺詐行為，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)及其合約商并沒(méi)有在其實(shí)踐中識(shí)別和審查類似的欺詐,。 　　OIG官員表示：“很少有合約商將EHR視為不同于紙質(zhì)的醫(yī)療記錄,。同時(shí)，并不是所有的合約商都報(bào)告自己能夠識(shí)別醫(yī)療記錄中的復(fù)制語(yǔ)言或過(guò)度文件編制(over-documentation),。最后,，CMS向醫(yī)療保險(xiǎn)合約商提供的關(guān)于EHR欺詐漏洞方面的指導(dǎo)又十分有限。”此外,，審計(jì)師披露,，只有約1/4的醫(yī)院對(duì)EHR技術(shù)的復(fù)制粘貼功能在使用方面有政策規(guī)定，如果使用不當(dāng),，將導(dǎo)致嚴(yán)重的欺詐弱點(diǎn),。 　　不足為奇的是，EHR可以很容易的被“克隆”,，即被收費(fèi)服務(wù)的患者沒(méi)有收到,，因?yàn)樘峁┱甙l(fā)現(xiàn)從不同的患者那里很容易復(fù)制粘貼病歷。同時(shí),，供應(yīng)商通過(guò)二維碼掃描(upcoding),，很容易就會(huì)夸大治療水平或疾病的嚴(yán)重程度，這可能會(huì)使簡(jiǎn)單點(diǎn)擊按鈕就引發(fā)更高的計(jì)費(fèi),。 　　然而,，美國(guó)醫(yī)療保健研究與質(zhì)量管理署(AHRQ)一個(gè)咨詢小組新近準(zhǔn)備的一份報(bào)告認(rèn)為，這些類型的濫用應(yīng)該很容易的被EHR電子分析識(shí)別,，而且也存在著利用EHR數(shù)據(jù)減少欺詐的大量機(jī)會(huì),。該報(bào)告指出,，我們需要的是適當(dāng)計(jì)費(fèi)、合理使用EHR培訓(xùn)以及EHR數(shù)據(jù)分析三者清晰相容的結(jié)合,，用來(lái)減少這些潛在資源的濫用,。 　　該咨詢小組表示，健康數(shù)據(jù)的電子訪問(wèn)將能夠很容易的識(shí)別欺詐活動(dòng),，但使用EHR識(shí)別和減少哪怕最簡(jiǎn)單的醫(yī)療欺詐的努力卻很少,。AHRQ這份報(bào)告稱：“欺詐的明顯跡象應(yīng)該易于識(shí)別，消除它們的來(lái)源只要采取簡(jiǎn)單的動(dòng)作即可,。例如,，為沒(méi)有被診斷為患有相應(yīng)疾病的患者交付特定醫(yī)療產(chǎn)品的騙局，就可以通過(guò)將主訴與EHR中的診斷相匹配的方式來(lái)揭露,。” 　　該報(bào)告總結(jié)道：將來(lái),，開(kāi)發(fā)更復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析將會(huì)讓調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)更多的隱藏欺詐模式。為此,，該咨詢團(tuán)隊(duì)建議,，除鑒別(de-identified)EHR數(shù)據(jù)的收集應(yīng)該供研究人員使用，以便開(kāi)發(fā)策略和算法來(lái)識(shí)別表明欺詐的各種微妙形態(tài),，并將這些算法升級(jí)以適應(yīng)不斷變化的欺詐手段,。