電子健康檔案(EHR)有助于幫助醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行更準(zhǔn)確的計費,，但當(dāng)被濫用時,，實際上可能會產(chǎn)生欺詐行為。這也就意味著EHR既能引起欺詐活動也能預(yù)防欺詐,，主要看醫(yī)療機構(gòu)如何使用它,。 　　在向國會做的半年報告中，美國衛(wèi)生和公眾服務(wù)部(HHS)監(jiān)察長辦公室(OIG)強調(diào)潛在的EHR使用可能導(dǎo)致醫(yī)療保險欺詐和濫用,。據(jù)OIG官員表示,，盡管EHR技術(shù)可能會使它更容易犯下欺詐行為，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(CMS)及其合約商并沒有在其實踐中識別和審查類似的欺詐,。 　　OIG官員表示：“很少有合約商將EHR視為不同于紙質(zhì)的醫(yī)療記錄,。同時，并不是所有的合約商都報告自己能夠識別醫(yī)療記錄中的復(fù)制語言或過度文件編制(over-documentation),。最后,，CMS向醫(yī)療保險合約商提供的關(guān)于EHR欺詐漏洞方面的指導(dǎo)又十分有限。”此外,，審計師披露,，只有約1/4的醫(yī)院對EHR技術(shù)的復(fù)制粘貼功能在使用方面有政策規(guī)定，如果使用不當(dāng),，將導(dǎo)致嚴(yán)重的欺詐弱點,。 　　不足為奇的是，EHR可以很容易的被“克隆”,，即被收費服務(wù)的患者沒有收到,，因為提供者發(fā)現(xiàn)從不同的患者那里很容易復(fù)制粘貼病歷,。同時，供應(yīng)商通過二維碼掃描(upcoding),，很容易就會夸大治療水平或疾病的嚴(yán)重程度,，這可能會使簡單點擊按鈕就引發(fā)更高的計費。 　　然而,，美國醫(yī)療保健研究與質(zhì)量管理署(AHRQ)一個咨詢小組新近準(zhǔn)備的一份報告認(rèn)為,，這些類型的濫用應(yīng)該很容易的被EHR電子分析識別，而且也存在著利用EHR數(shù)據(jù)減少欺詐的大量機會,。該報告指出,，我們需要的是適當(dāng)計費、合理使用EHR培訓(xùn)以及EHR數(shù)據(jù)分析三者清晰相容的結(jié)合,，用來減少這些潛在資源的濫用,。 　　該咨詢小組表示，健康數(shù)據(jù)的電子訪問將能夠很容易的識別欺詐活動,，但使用EHR識別和減少哪怕最簡單的醫(yī)療欺詐的努力卻很少,。AHRQ這份報告稱：“欺詐的明顯跡象應(yīng)該易于識別，消除它們的來源只要采取簡單的動作即可,。例如,，為沒有被診斷為患有相應(yīng)疾病的患者交付特定醫(yī)療產(chǎn)品的騙局，就可以通過將主訴與EHR中的診斷相匹配的方式來揭露,。” 　　該報告總結(jié)道：將來,，開發(fā)更復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析將會讓調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)更多的隱藏欺詐模式。為此,，該咨詢團(tuán)隊建議,，除鑒別(de-identified)EHR數(shù)據(jù)的收集應(yīng)該供研究人員使用，以便開發(fā)策略和算法來識別表明欺詐的各種微妙形態(tài),，并將這些算法升級以適應(yīng)不斷變化的欺詐手段,。