圖為北京佑安醫(yī)院鄭加生主任醫(yī)師在為患者實(shí)施微波消融微創(chuàng)手術(shù),。8５歲的沈陽肺癌患者孫某某，日前到北京佑安醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,。2010年9月他被診斷為右中葉肺癌,，直徑已有3.5厘米，因其高齡又患有高血壓,，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院評價(jià)為“不能耐受常規(guī)外科切除手術(shù)”,，從而失去了手術(shù)切除的治療機(jī)會(huì)。當(dāng)年10月,，他來到北京佑安醫(yī)院,，接受了微波消融微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后檢查腫瘤完全壞死。這次復(fù)查顯示,，肺癌腫瘤沒有復(fù)發(fā),、沒有轉(zhuǎn)移。
中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長鄭加生主任醫(yī)師介紹說,，我國微創(chuàng)消融手術(shù)治療中晚期癌癥已取得顯著療效,，為中晚期不能和不愿意接受外科切除的肺癌患者提供了新的手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
肺癌是我國發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的癌癥,，嚴(yán)重危害著我國人民的健康與生命,，據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心統(tǒng)計(jì)， 2012年我國新增肺癌病例65.3萬人,，因肺癌死亡病例59.7萬人,，新增病例及死亡病例均占全球三分之一左右。我國每年新增肺癌病人占所有新增癌癥病人的21.3%,，每年因肺癌死亡的病人占所有因癌癥死亡病人的27.1%,，已成為世界上肺癌負(fù)擔(dān)最重的國家。
由于人的肺組織沒有感覺神經(jīng),，惡性腫瘤會(huì)在人的肺內(nèi)隱匿性生長,，患者早期沒有感覺，只有當(dāng)惡性腫瘤在肺組織內(nèi)長到一定程度引起咯血,、呼吸困難,、發(fā)燒或者累及胸膜出現(xiàn)疼痛時(shí)才會(huì)就醫(yī)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,，門診發(fā)現(xiàn)的肺癌往往到了中晚期,，80%以上的患者失去了常規(guī)外科手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
鄭加生主任醫(yī)師介紹說,，我國近10多年來積極推廣微創(chuàng)消融技術(shù)治療中晚期肺癌，目前常用的消融治療技術(shù)主要是射頻消融,、微波消融和氬氦刀冷凍消融,。醫(yī)生采用CT引導(dǎo)下的三維立體重建技術(shù)，將消融針精確穿刺到患者肺腫瘤部位,，并在CT影像監(jiān)控下對肺癌腫瘤實(shí)施精準(zhǔn)消融,。射頻消融和微波消融是靠熱能殺死腫瘤，當(dāng)肺部腫瘤溫度達(dá)到100℃左右時(shí),，可造成腫瘤凝固性壞死,。氬氦刀冷凍消融治療肺癌時(shí)，先用氬氣將腫瘤溫度迅速降到-40至-170℃之間,，持續(xù)一段時(shí)間后,，再用氦氣將腫瘤溫度迅速升到40℃，如此進(jìn)行2個(gè)循環(huán)，可造成腫瘤凝固性壞死,，俗稱凍死腫瘤,。采用這三種消融治療技術(shù)均不需要為患者開胸。醫(yī)生只需在CT引導(dǎo)下將直徑不足2mm的電極針經(jīng)皮膚準(zhǔn)確穿刺到患者肺癌腫瘤組織中,，然后釋放冷或熱的能量,，毀損肺癌腫瘤。由于消融手術(shù)創(chuàng)傷很小,，患者恢復(fù)較快,，特別適用于高齡及有合并癥的中晚期肺癌患者。
鄭加生理事長介紹說,，海軍總醫(yī)院在國內(nèi)率先開展了氬氦刀微創(chuàng)冷凍治療肺部腫瘤手術(shù),，先后治療了各類肺癌病人2500余例，目前每年開展肺癌消融手術(shù)200例左右,，手術(shù)成功率達(dá)到了100%,，總有效率達(dá)到97%。山東省立醫(yī)院主要開展微波消融治療肺癌,，年手術(shù)已達(dá)到300多例,。北京佑安醫(yī)院采用射頻消融、微波消融,、氬氦刀消融多種技術(shù)治療肺癌,，接受手術(shù)的肺癌患者大多在６0歲以上，多數(shù)分別伴有肝轉(zhuǎn)移,、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、骨轉(zhuǎn)移等病癥。醫(yī)生根據(jù)患者病情的不同采用不同的消融技術(shù),，延長了這些中晚期患者的生命,，提高了生活質(zhì)量。在北京佑安醫(yī)院接受微創(chuàng)消融手術(shù)治療的患者中,，最大腫瘤直徑為８厘米,，最長生存期已達(dá)到了９年。近幾年,，中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟積極推廣各類微創(chuàng)消融手術(shù)技術(shù)治療中晚期肺癌,，目前全國已有50多家醫(yī)院掌握了這類技術(shù)，手術(shù)量每年以20%的速度增長,，去年全國開展微創(chuàng)肺癌消融手術(shù)已超過5000臺(tái),，臨床取得顯著療效。（蕭君供稿）
