三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)的神經(jīng)疾病之一
發(fā)病時(shí)因有電灼,、針刺、刀割
或撕裂般的劇痛
給人痛不欲生的感覺(jué)
被冠有“疼痛之王”的稱號(hào)
佛山首例,！
我院成功完成經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)
近日,，佛山市中醫(yī)院神經(jīng)外科賈若飛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與介入室、麻醉科緊密協(xié)作,，成功開(kāi)展了佛山首例經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月節(jié)(percutaneous micro-ballon compression,PBC)治療三叉神經(jīng)痛介入手術(shù),。手術(shù)定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小,，患者疼痛即刻消失,。
花甲之年的邱阿伯，10個(gè)月前在無(wú)明顯誘因下突發(fā)左側(cè)顏面部電擊樣,、刀割樣疼痛,，疼痛從上牙槽放射至耳后，發(fā)作時(shí)疼痛難忍,，痛不欲生,。日常刷牙、洗臉,、咀嚼可頻繁觸發(fā)疼痛,，嚴(yán)重影響日常生活。他在外院被診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,，而頭顱MRI顯示左側(cè)三叉神經(jīng)周邊未見(jiàn)明確責(zé)任血管壓迫,，在接受了藥物保守治療后疼痛未見(jiàn)緩解，于是慕名來(lái)到佛山市中醫(yī)院神經(jīng)外科,，尋求更佳的治療,。
該科主任賈若飛主任醫(yī)師結(jié)合患者病情、狀態(tài),、心理需求等因素,，決定開(kāi)展佛山首例經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月節(jié)介入手術(shù),。
賈若飛及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)
患者全麻后，采用Hartel三叉神經(jīng)半月節(jié)穿刺前入路法,，選取患側(cè)口角外2cm,，上方0.5cm進(jìn)針，另外選擇同側(cè)瞳孔內(nèi)緣和顴弓水平外耳道前3cm兩個(gè)點(diǎn)作為參考,，在C臂機(jī)透視下參考顳下頜關(guān)節(jié),、顳骨巖部、斜坡等骨性結(jié)構(gòu)穿刺,，抵達(dá)卵圓孔后通過(guò)穿刺針將帶導(dǎo)絲的Fogarty球囊導(dǎo)入Meckel腔,，隨后撤出導(dǎo)絲，緩慢向球囊內(nèi)注入歐乃派克造影劑,，直至在后床突與蝶鞍附近充盈成乳頭凸向后顱窩的理想的倒梨形,。在壓迫半月神經(jīng)節(jié)數(shù)分鐘后，球囊導(dǎo)絲撤出,，三十分鐘左右手術(shù)即順利完成,。患者麻醉復(fù)蘇后,，曾經(jīng)令其痛不欲生的三叉神經(jīng)痛煙消云散,，效果立竿見(jiàn)影!就像在睡夢(mèng)中“打了一針”，且“一針見(jiàn)效”,，全程無(wú)痛苦,。
賈若飛介紹，經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月節(jié)手術(shù)(PBC)最早于1983年由Mullan和Lichtor教授開(kāi)展,，我國(guó)這方面起步較晚,，目前只有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)目。
三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)(MVD)是唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛“病因”的外科治療手段,，有更高的疼痛緩解率及更長(zhǎng)的無(wú)痛生存期,，是三叉神經(jīng)痛患者首選的治療手段。但對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)治療有顧慮,、合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù),、年老體弱、MVD術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,，經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月節(jié)手術(shù)憑借創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，提供了另一種理想的治療手段,。
賈若飛主任帶領(lǐng)精英團(tuán)隊(duì)實(shí)施首例手術(shù)
其原理一方面是球囊選擇性損傷了傳導(dǎo)痛覺(jué)的無(wú)髓細(xì)纖維,，降低了感覺(jué)沖動(dòng)的傳入，關(guān)閉了三叉神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路的觸發(fā)開(kāi)關(guān),，另一方面,，也解除了半月節(jié)可能存在的神經(jīng)卡壓,。總體來(lái)說(shuō),，PBC手術(shù)安全,、有效、微創(chuàng),，療效良好,。但也有可能出現(xiàn)像面部感覺(jué)異常、咀嚼無(wú)力,、三叉神經(jīng)抑制,、疼痛延遲治愈或不緩解、疼痛復(fù)發(fā),、復(fù)視甚至出血等并發(fā)癥,。
佛山市中醫(yī)院神經(jīng)外科可根據(jù)三叉神經(jīng)痛患者的具體病情及心理需求，憑借藥物保守治療,、微血管減壓顯微手術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月節(jié)介入手術(shù)這三大法寶,，為患者進(jìn)行個(gè)體化治療,，解除疼痛困擾!
專家簡(jiǎn)介：賈若飛
神經(jīng)外科(外四科)主任，主任醫(yī)師,，原湘雅醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院教授,，碩士生導(dǎo)師。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員,，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,。
曾赴美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)顯微微創(chuàng)技術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤,、脊髓腫瘤,、腦出血、腦動(dòng)脈瘤,、顱腦先天性疾病,、介入治療腦血管病、三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣,、癲癇等，獲省市科研成果十余項(xiàng),。
門診時(shí)間：周5全天
開(kāi)診地點(diǎn)：1號(hào)樓門診4樓外四專家診室
科室電話：0757-83061072(18820866219)
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