本報訊 （通訊員李從心 特約記者段文利）北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科李方教授,、張靜靜博士與美國國立衛(wèi)生研究院陳小元教授等聯(lián)合,，在國際上首次報道了正電子核素68Ga-NEB新型分子探針在臨床轉(zhuǎn)化的新突破,，為大血管疾病及惡性腫瘤患者的淋巴系統(tǒng)受侵犯程度的評估，提供了精準的術(shù)前探查,、術(shù)中診斷及預(yù)后方法,，在推進靶向治療的進一步精準化上顯現(xiàn)了突出優(yōu)勢,。相關(guān)研究論文近日發(fā)表在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊《核醫(yī)學(xué)雜志》上,。 　　這種分子探針是以依文思藍作為結(jié)構(gòu)修飾物的正電子核素標記顯像劑,，具有合理的核素半衰期，用極小的劑量,，即可與人體內(nèi)白蛋白快速,、穩(wěn)定結(jié)合，從而便捷地實現(xiàn)白蛋白在人體內(nèi)的標記,。檢查大血管密集區(qū)域時,，該探針與傳統(tǒng)的體外標記紅細胞（抽血—標記—再回輸）的臨床核醫(yī)學(xué)顯像劑相比，可提高圖像分辨率,，保障操作者及患者安全,。 　　研究發(fā)現(xiàn)，這種探針用于PET檢查時,，可高效,、快速地診斷淋巴水腫，評估淋巴回流梗阻程度,、范圍,，輔助診斷乳糜胸等；對乳腺癌,、頭頸部腫瘤和盆腔腫瘤等患者的前哨淋巴結(jié)顯像和淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移途徑及轉(zhuǎn)移程度，惡性腫瘤腋窩等部位淋巴結(jié)清掃后出現(xiàn)肢體水腫的情況,，作出精準判斷及評估,。 　　研究小組進一步發(fā)現(xiàn)，這種探針在靶向治療的精準化方面具有顯著優(yōu)勢和廣闊前景,。其作為分子載體首先在實驗室與腫瘤靶向治療藥物結(jié)合,，經(jīng)靜脈注射入機體后，能迅速與血漿中的白蛋白結(jié)合,，形成高效穩(wěn)定的三合體,。該三合體能使靶向藥物在體內(nèi)的循環(huán)時間大幅延長。同時，該探針以較小的藥物劑量就能達到理想藥效,，并可大幅降低對腎功能的損傷,。已完成的最新薈萃分析結(jié)果顯示，標記了這種分子探針的靶向多肽藥物,，在血液中的半衰期大致延長5倍~10倍,。 　　李方介紹，從上世紀60年代起應(yīng)用于臨床的紅細胞體外標記法是目前臨床核醫(yī)學(xué)的主要血池顯像劑,，用于血管疾病和供血情況的核醫(yī)學(xué)診斷,，但因建立在單光子發(fā)射計算機斷層顯像的基礎(chǔ)上，存在分辨率較低等缺陷,。后來,，國內(nèi)外學(xué)者嘗試采用正電子核素11C或15O標記紅細胞作為PET的血池顯像，終因核素半衰期太短,、合成設(shè)備復(fù)雜而未能在臨床上獲得普及應(yīng)用,。此外，凡體外標記的操作,，都會對白蛋白的結(jié)構(gòu)造成不同程度的損壞,，使患者肝臟攝取顯像劑的濃度被動增加。而這種探針克服了以上缺陷,，為核醫(yī)學(xué)診斷找到了一種既適合血池顯像,，又適合淋巴顯像及腫瘤顯像的理想分子顯像劑。 　　外科醫(yī)生在制訂腫瘤患者的手術(shù)方案時,，常遇到要不要清掃前哨淋巴結(jié)的抉擇困難,，需要依賴術(shù)中快速冰凍病理。李方說,，這種探針與PET檢查結(jié)合后應(yīng)用于臨床,，意味著多了一種極為可靠的輔助診斷手段，將盡可能減少腫瘤患者不必要的淋巴結(jié)清掃,。 　　北京協(xié)和醫(yī)院院長,、中國科學(xué)院院士趙玉沛說，這種合成及應(yīng)用既是分子技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要轉(zhuǎn)化,，又是中美聯(lián)合推進以基因靶向治療為重要方向的精準醫(yī)學(xué)的體現(xiàn),。 　　據(jù)悉，這種探針的Ⅰ期臨床試驗,，目前已完成在美國臨床試驗網(wǎng)的注冊和志愿者招募,。該探針也已通過中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院倫理委員會的審核，以院內(nèi)制劑的形式在北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用于臨床,。