本報訊 （通訊員李從心 特約記者段文利）北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科李方教授,、張靜靜博士與美國國立衛(wèi)生研究院陳小元教授等聯(lián)合，在國際上首次報道了正電子核素68Ga-NEB新型分子探針在臨床轉化的新突破，為大血管疾病及惡性腫瘤患者的淋巴系統(tǒng)受侵犯程度的評估,，提供了精準的術前探查、術中診斷及預后方法,，在推進靶向治療的進一步精準化上顯現(xiàn)了突出優(yōu)勢,。相關研究論文近日發(fā)表在核醫(yī)學領域頂級期刊《核醫(yī)學雜志》上。 　　這種分子探針是以依文思藍作為結構修飾物的正電子核素標記顯像劑,，具有合理的核素半衰期,，用極小的劑量，即可與人體內(nèi)白蛋白快速,、穩(wěn)定結合,，從而便捷地實現(xiàn)白蛋白在人體內(nèi)的標記。檢查大血管密集區(qū)域時,，該探針與傳統(tǒng)的體外標記紅細胞（抽血—標記—再回輸）的臨床核醫(yī)學顯像劑相比,，可提高圖像分辨率，保障操作者及患者安全,。 　　研究發(fā)現(xiàn),，這種探針用于PET檢查時，可高效,、快速地診斷淋巴水腫,，評估淋巴回流梗阻程度、范圍,，輔助診斷乳糜胸等,；對乳腺癌、頭頸部腫瘤和盆腔腫瘤等患者的前哨淋巴結顯像和淋巴系統(tǒng)的轉移途徑及轉移程度,，惡性腫瘤腋窩等部位淋巴結清掃后出現(xiàn)肢體水腫的情況,，作出精準判斷及評估。 　　研究小組進一步發(fā)現(xiàn)，這種探針在靶向治療的精準化方面具有顯著優(yōu)勢和廣闊前景,。其作為分子載體首先在實驗室與腫瘤靶向治療藥物結合,，經(jīng)靜脈注射入機體后，能迅速與血漿中的白蛋白結合,，形成高效穩(wěn)定的三合體,。該三合體能使靶向藥物在體內(nèi)的循環(huán)時間大幅延長。同時,，該探針以較小的藥物劑量就能達到理想藥效,，并可大幅降低對腎功能的損傷。已完成的最新薈萃分析結果顯示,，標記了這種分子探針的靶向多肽藥物,，在血液中的半衰期大致延長5倍~10倍。 　　李方介紹,，從上世紀60年代起應用于臨床的紅細胞體外標記法是目前臨床核醫(yī)學的主要血池顯像劑,，用于血管疾病和供血情況的核醫(yī)學診斷，但因建立在單光子發(fā)射計算機斷層顯像的基礎上,，存在分辨率較低等缺陷,。后來，國內(nèi)外學者嘗試采用正電子核素11C或15O標記紅細胞作為PET的血池顯像,，終因核素半衰期太短,、合成設備復雜而未能在臨床上獲得普及應用。此外,，凡體外標記的操作,，都會對白蛋白的結構造成不同程度的損壞，使患者肝臟攝取顯像劑的濃度被動增加,。而這種探針克服了以上缺陷,，為核醫(yī)學診斷找到了一種既適合血池顯像，又適合淋巴顯像及腫瘤顯像的理想分子顯像劑,。 　　外科醫(yī)生在制訂腫瘤患者的手術方案時,，常遇到要不要清掃前哨淋巴結的抉擇困難，需要依賴術中快速冰凍病理,。李方說,，這種探針與PET檢查結合后應用于臨床，意味著多了一種極為可靠的輔助診斷手段,，將盡可能減少腫瘤患者不必要的淋巴結清掃,。 　　北京協(xié)和醫(yī)院院長、中國科學院院士趙玉沛說,，這種合成及應用既是分子技術在臨床醫(yī)學領域的重要轉化,，又是中美聯(lián)合推進以基因靶向治療為重要方向的精準醫(yī)學的體現(xiàn),。 　　據(jù)悉，這種探針的Ⅰ期臨床試驗,，目前已完成在美國臨床試驗網(wǎng)的注冊和志愿者招募。該探針也已通過中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院倫理委員會的審核,，以院內(nèi)制劑的形式在北京協(xié)和醫(yī)院應用于臨床,。