膀胱腺癌是生活中比較常見(jiàn)一種腫瘤疾病,，但是多數(shù)人對(duì)于該疾病的病因是什么呢?那么膀胱腺癌怎樣治療好呢？
導(dǎo)致膀胱腺癌的原因
1,、長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)
從事印染,、紡織,、皮革制造、橡膠,、油漆,、塑料等工作的職業(yè)人員，工作中長(zhǎng)期接觸聯(lián)苯胺,、β-萘胺,、4-氨基雙聯(lián)苯等致癌物質(zhì)，因此發(fā)生膀胱腺癌的危險(xiǎn)性較其他人顯著增加,。由于個(gè)體對(duì)以上物質(zhì)的易感性差異較大,，表現(xiàn)為15～40年的潛伏期。
2,、膀胱慢性感染與異物長(zhǎng)期刺激
膀胱結(jié)石,、膀胱憩室、埃及血吸蟲(chóng)病膀胱炎等慢性感染及異物刺激癥狀,，會(huì)增加膀胱腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
3、吸煙
吸煙是最常見(jiàn)的致癌因素,。約有35%的膀胱腺癌患者與吸煙有關(guān),，其發(fā)病率與嚴(yán)重程度與每日吸煙量多少、吸煙史長(zhǎng)短呈線性關(guān)系,，這與煙草中含有多種芳香胺的衍生物致癌有關(guān),。
4、其他
長(zhǎng)期大量服用鎮(zhèn)痛藥非那西丁,、內(nèi)源性色氨酸代謝異常等,，也可稱(chēng)為膀胱腺癌的病因或誘發(fā)因素。
膀胱腺癌的解決方法
一,、膀胱部分切除術(shù)
膀胱部分切除術(shù)已經(jīng)有100多年的歷史,，在TURBt手術(shù)開(kāi)展之前被廣泛應(yīng)用，本手術(shù)較簡(jiǎn)單,，能保留膀胱功能,，易為患者所接受。
適應(yīng)證：主要為瘤體較大,、瘤蒂較寬或TURBt不易切除的淺表膀胱腺癌,，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部浸潤(rùn)性膀胱腺癌，膀胱憩室癌和腫瘤雖屬T2,、T3a期浸潤(rùn)性膀胱腺癌但患者拒絕膀胱全切者
相對(duì)禁忌癥：原位癌,、復(fù)發(fā)或多發(fā)腫瘤、腫瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱頸或前列腺,、腫瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身體情況極差等,。
一般膀胱部分切除術(shù)5年生存率T2、T3a期患者為60%~75%,，術(shù)后腫瘤種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為1%~3%,。
二、全膀胱切除術(shù)
膀胱全切術(shù)的適應(yīng)證主要包括
1,、侵潤(rùn)性膀胱腺癌(T2及T3),，特別是當(dāng)腫瘤直徑>3cm、多發(fā),、有輸尿管梗阻,、前列腺受侵犯、膀胱基底部腫瘤,。
2,、多發(fā)的乳頭狀腫瘤(Ta及T1)，反復(fù)復(fù)發(fā)的淺表膀胱腺癌伴有嚴(yán)重粘膜病變,，合并廣泛的原位癌,、復(fù)發(fā)快且惡性程度有增高趨勢(shì)。
膀胱切除術(shù)后的盆腔淋巴潔清除術(shù)可以明確膀胱腺癌的分期以估計(jì)預(yù)后,，因?yàn)楫?dāng)有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),，多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。膀胱全切術(shù)要配合尿道改道手術(shù)進(jìn)行,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,，切容易發(fā)生術(shù)后感染并發(fā)癥、術(shù)前要充分評(píng)估患者身體情況,，切術(shù)后一般的方法是掛尿袋,，患者需要一定時(shí)間的適應(yīng)過(guò)程。
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