3月25日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議確定了2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作,，提出下一步將繼續(xù)加大投入,，注重發(fā)揮市場作用，并延續(xù)了今年政府工作報告確定的方向：“推動醫(yī)改向縱深發(fā)展,。”
按照會議部署,，2014年醫(yī)改將實(shí)行醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動,。
在推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)方面的措施包括三個方面,，基本保障和社會保險的銜接，重特大疾病保障機(jī)制,，以及疾病應(yīng)急救助制度,；同時在醫(yī)療信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，推動異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算,。
其中,，大病保險制度自2012年8月6部委聯(lián)合發(fā)文啟動以來，已有近一年半的時間,。大病醫(yī)保主要是針對大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題,，也明確提出了采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。但籌資機(jī)制和保險企業(yè)虧損的問題一直困擾著大病醫(yī)保的推行,。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委主任李斌在今年兩會期間透露,，目前全國已經(jīng)在28個省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險的試點(diǎn)，其中8個省已經(jīng)全面推開了,。2014年的任務(wù)就是要把這項大病保險要在全國全面推開,。
自新一輪政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變實(shí)施以來，城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項醫(yī)保制度的整合一直備受關(guān)注,，但遲遲未見有新的進(jìn)展。今年的政府工作報告在有關(guān)醫(yī)保的部分還提到,，將通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,。
公立醫(yī)院改革是自新醫(yī)改啟動以來的改革重點(diǎn)之一,。在全民基本醫(yī)保制度建立、人口老齡化趨勢凸顯,、醫(yī)療市場供需缺口巨大的情況下,，公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵性、緊迫性日益凸顯,。
國務(wù)院常務(wù)會議明確提出,，2014年將“加快公立醫(yī)院改革”?！凹涌臁钡囊环矫媸墙衲晔箍h級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國50%以上的縣（市）,；另一方面則是今年政府工作報告當(dāng)中提出的，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。
作為新醫(yī)改的牽頭部門之一,，國家衛(wèi)生計生委則明確了，2014年將研究制定城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案,，拓展深化城市公立醫(yī)院改革,，確保每個省份有1個改革試點(diǎn)城市。
會議還提出,，合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模,，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善分級診療,、雙向診療,。
作為公立醫(yī)院改革的另一個側(cè)面，新醫(yī)改以來的各項政策中一直堅持鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī),。國務(wù)院在關(guān)于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見中,，甚至明確提出了2020年8萬億的產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)。
此次國務(wù)院常務(wù)會議提出,，有序放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入,，在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評定,、等級評審等方面給予同等待遇,，同時減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。
醫(yī)療人才問題是困擾社會資本辦醫(yī)的關(guān)鍵因素,。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策一直被寄予厚望,。但此前由于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審批程序等問題，各地的實(shí)施情況并不樂觀,。不過,，近期醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)出現(xiàn)了諸多積極的信號。
在不久前公布的關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見征求意見稿中,，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的審批程序已經(jīng)簡化為征得其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的書面同意,。而政策最終的執(zhí)行效果則最受關(guān)注,。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是2014年醫(yī)改的重點(diǎn)。政府工作報告中就提出推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，而國務(wù)院常務(wù)會議則進(jìn)一步明確,，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。
此外,，2014年醫(yī)改還將完善基本藥物制度,，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,；規(guī)范藥品流通秩序,，防止藥價虛高。
