首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王晨昨日透露，天壇醫(yī)院正在著手打造腦血管病就診的綠色通道,，并擬建立一站式診療服務中心以方便腦血管患者就醫(yī),，獲得個體化治療。
月14日,，由北京醫(yī)管局與北京城市廣播聯手打造的2014“市民對話市屬醫(yī)院一把手”節(jié)目開播,，北京天壇醫(yī)院院長王晨作為首期嘉賓參與了節(jié)目。他在節(jié)目中透露,，天壇醫(yī)院正在全力打造腦血管病就診的綠色通道,，讓患者能夠到達醫(yī)院就能夠直接進行溶栓治療。
啟動腦血管病綠色就診通道 就診時間縮短近王晨介紹,，由于患者到醫(yī)院就診有一個過程：“首先要找車,，交通工具，找救護車拉到醫(yī)院,，拉到醫(yī)院是否具有救治條件不知道,，可能需要二次到另外一家醫(yī)院，醫(yī)生看過需要做化驗,，做完化驗結果,，根據這個化驗結果再決定是不是做另一個檢查，最后一系列檢查之后才能夠下診斷,，給患者進入治療的環(huán)節(jié),。”
王晨直言,，這樣的過程對于腦卒中來說,，特別是對于腦梗死的患者來說就失去了寶貴的治療時間窗,。
事實上,，血栓形成到有效治療有幾個時間節(jié)點，最佳時間是3小時,，如果從發(fā)病開始到能夠把藥用上,，3個小時是效果最好的，在3小時內進行溶栓，則相當一部分患者可以不留任何癥狀,，可以完全復原,；另一方面，6小時是另外一個治療的時間節(jié)點,，但在6小時進行治療,，就會有相當一部分病人就對溶栓藥的反應很差，遺留一部分后遺癥,。而6小時以外,，就有很少一部分人才能對藥物無反應，“因此,，綠色通道和直接溶栓對腦血管病的患者時間是非常關鍵,。”
王晨表示如果開通了綠色通道機制,，從患者入門到針扎入患者血管進行溶栓,，將可爭取在60分鐘之內給患者把這些檢查都完成了，“我們急診科有專門一組醫(yī)生做這個,，第一時間同時給患者采血,，比如查查肝腎功能，生化,，以及血常規(guī),，特別是他的出凝血的功能是否正常，在第一時間,，幾乎是同時,，這個人從車上下來直接就去做了CT，鑒別一下是梗塞,，是出血,，在這個情況下一旦確立診斷，有這個適應證,，馬上就把這個藥用上去,。”
對照以前的常規(guī)就診流程,，開啟綠色通道后就診時間將從原來的170-180分鐘,，甚至200分鐘縮短到70-80分鐘，“大部分病人在70-80分鐘之內應該把這個藥進去”,。
打造一站式團隊服務中心 患者診療費用不增加作為世界三大神經外科研究中心之一和亞洲的神經外科臨床,、科研、教學基地,，天壇醫(yī)院在腦血管病神經外科方面優(yōu)勢明顯,，不僅擁有神經外科等多個國家重點學科,，也是國家腦血管病防治辦公室的所在地，“現在正在準備轉為國家腦血管病中心”,。
王晨還在節(jié)目中透露,，天壇醫(yī)院正在打造一站式團隊服務中心，目前已在腦血管病門診,、病房特批進行,。
所謂一站式團隊服務中心，實際上就是一個聯合會診平臺,，“首先從門診上是聯合門診,，坐在你面前的大夫不是一個內科大夫，也不是一個外科大夫,，是三個人聯合會診一個病人,，這是患者就診模式的改變。而過去要通過轉科,，你到神外看一看,，外科又開了刀了，三個科大夫坐一塊兒,，一塊兒就你的影像病情進行分析,，給患者討論出來的一定是非常個性化的最佳方案?！?/p>
在王晨看來,，從對患者整體的照顧來講，一站式的團隊是以患者為中心理念的體現,，同時也是醫(yī)院優(yōu)勢資源的整合,。
以腦血管病門診為例，過去要請外科的大夫,，我們要寫會診條會診,，現在大家就在一個樓里，就是樓上樓下,，每天早上一起查房,，幾個科大夫坐在一起討論一個病例，共同診療一個病人,，這樣開醫(yī)囑,，前后的照顧上，比如這個病人做了介入,，或者做的手術,，術后放在內科的ICU，這樣對患者的照顧都是全程的,，在每一個醫(yī)生的視野里面,，這個患者的醫(yī)療過程都是一清二楚的,，不需要切斷科室之間進行分割,，這個只能是一個一站式的,，綜合式的，就腦血管單病來講會得到非常個性化的服務,。
“這種一站式服務模式,，并不會造成患者診療費用的增加，只是在選擇醫(yī)囑上,，治療方案的制訂上體現了這一點,，而不是說把所有的手段都加在一個患者身上，進行費用的疊加,，不是這樣的,。”王晨如是說,。
