遠程醫(yī)療被人看好

根據(jù)衛(wèi)計委的定義，所謂遠程醫(yī)療,，是指一方醫(yī)療機構(邀請方)邀請其他醫(yī)療機構(受邀方),，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術,，為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動,。同時，醫(yī)療機構運用信息化技術,，向醫(yī)療機構外的患者直接提供的診療服務,，也屬于遠程醫(yī)療服務，包括遠程病理診斷,、遠程醫(yī)學影像診斷,、遠程監(jiān)護,、遠程會診、遠程門診,、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生部門規(guī)定的其他項目等等,。

說起遠程醫(yī)療，很多醫(yī)院并不陌生,。早在上世紀90年代,，我國醫(yī)生首次利用網(wǎng)絡與全球醫(yī)學專家遠程會診大學生鉈中毒事件，使得遠程醫(yī)療第一次走入公眾視線,。近年來,，全國近百家著名醫(yī)院都開展了各種形式的遠程醫(yī)療服務,，包括對疑難雜重癥患者實施可視實時專家會診,、傳輸共享診療數(shù)據(jù)等。而利用第三方公共資源平臺進行網(wǎng)絡問診,，是離我們最近的遠程醫(yī)療,，也是患者普遍應用的一個渠道。

“遠程醫(yī)療是最近十年來醫(yī)療行業(yè)的一次革命,?！闭趨⒓訃铱萍贾雾椖俊懊嫦蜍姷貐f(xié)同跨區(qū)域醫(yī)療服務平臺”吳國華說，“遠程醫(yī)療的實現(xiàn),，對醫(yī)患雙方都是有利的,，它縮短了空間距離，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享,；有利于緊急情況第一時間處理,；同時可較大程度上節(jié)約醫(yī)患雙方的成本?！鄙虾|方醫(yī)院副院長譚軍告訴記者：“我國醫(yī)療資源分布很不均勻,，利用高科技手段為邊遠窮地區(qū)提供醫(yī)療幫助，是值得推廣的,。遠程醫(yī)療甚至一定程度上能緩解我國看病難,、看病貴的問題?！?/p>

新規(guī)出臺惹不少爭議

按說,，衛(wèi)計委對遠程醫(yī)療行業(yè)進行規(guī)范是件好事，但記者多方采訪后發(fā)現(xiàn),，醫(yī)學界對此有些不同意見,，不少醫(yī)生表現(xiàn)的有些“憤憤不平”?？偨Y來看,，爭議集中表現(xiàn)在以下幾方面：

法規(guī)過于籠統(tǒng),，操作上有局限。譚軍說：“遠程醫(yī)療服務是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢,，需要相關法律法規(guī)來規(guī)范,，從這點來說，衛(wèi)計委的規(guī)定有點姍姍來遲,。而且新規(guī)只給出籠統(tǒng)的指導性意見是遠遠不夠的,，具體操作上還有很多局限性?！崩?，新規(guī)定中禁止醫(yī)療診斷，允許醫(yī)療咨詢,，但咨詢和診斷如何界定并無詳說,，這會給醫(yī)生造成一定困擾。

簡單“一刀切”,，增加患者就醫(yī)成本,。一位不愿透露姓名的專家說，現(xiàn)在很多病只需通過一張圖片就能診斷,，如皮膚病,，藥物也多為外用非處方藥，一般在藥店就能買到,，這種情況下,，醫(yī)生通過遠程醫(yī)療就能解決患者所需?！暗鶕?jù)新法規(guī),，我們的很多行為是不允許的，患者只能到醫(yī)院掛號,、面診,，無形中增加了患者的就醫(yī)成本?！眳菄A告訴記者,，現(xiàn)在很多醫(yī)生通過網(wǎng)絡平臺為復診、術后觀察的病人提供醫(yī)療服務,，如果這些都被禁止,，那很多人，包括一些慢性病人會因為開個藥或詢問康復情況而擠進大醫(yī)院,，對雙方都不劃算,。

醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺是否屬于被禁范疇。按照規(guī)定，非醫(yī)療機構不得開展遠程醫(yī)療服務,，不得提供診療,、開具處方和獲取利益。但數(shù)據(jù)顯示,，在第三方平臺開通網(wǎng)絡醫(yī)療咨詢服務的醫(yī)生,，60%以上來自三甲醫(yī)院，半數(shù)以上醫(yī)生提供免費咨詢,，患者平均兩個半小時就可以得到回復,，極大地方便了患者。但這些平臺都屬于非醫(yī)療機構,，照此規(guī)定是否都該被禁呢,？對此，“春雨醫(yī)生”相關負責人接受采訪時表示,，他們只提供健康咨詢,，不在衛(wèi)計委規(guī)定范圍內。而“好大夫”網(wǎng)站上很多醫(yī)生服務有明碼標價,，至于是否開具處方,，客服人員表示,，由醫(yī)生自己決定,。

遠程醫(yī)療需要規(guī)范

采訪中，專家們一致認為,，遠程醫(yī)療是未來全球醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢,，國外的發(fā)展日趨完善，而我國遠程醫(yī)療正處于大力發(fā)展階段,，多多少少都存在一些無序局面需要進行行業(yè)規(guī)范,。衛(wèi)計委等相關機構應盡快出臺更詳細的政策，包括如何規(guī)范第三方平臺,，如何規(guī)范支付方式等,。

譚軍強調，“沒有責任的追究,，保證不了質量,。”現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)平臺的診斷門檻相對較低,、技術不規(guī)范,、沒有行業(yè)監(jiān)管，最主要的是缺少醫(yī)療記錄,，一旦出現(xiàn)問題,，無法追究責任。因此設立高準入標準，能大大減少事故發(fā)生的幾率,。另外,，患者看病大多由醫(yī)保報銷，遠程醫(yī)療要想大踏步發(fā)展,，也需要進一步規(guī)范和完善醫(yī)保報銷的問題,。

針對各種爭議和建議，近日衛(wèi)計委也回應稱,，將根據(jù)執(zhí)行中遇到的情況和問題,，適時調整遠程醫(yī)療相關規(guī)定。