Sovaldi是吉利德名副其實的印鈔機(jī)，上市半年銷售額突破58億美元,，該藥美國售價84000美元/療程（1000美元/片）,，而印度售價僅900美元/療程，折扣高達(dá)99%,，遭到各方強(qiáng)烈聲討,。然而很不幸的是,，這一回美國人民又要悲劇了，吉利德日前透露,，將在下月推出新一代丙肝雞尾酒療法LDV/SOF復(fù)方藥,，定價或高達(dá)95000美元/療程，更傷心的是,，吉利德近日已與7家印度仿制商達(dá)成協(xié)議,，生產(chǎn)Sovaldi仿制藥和LDV/SOF復(fù)方片，超低價銷往90多個發(fā)展中國家,，幫助推進(jìn)這些國家的人道主義項目,。
FDA將于下月10日做出是否批準(zhǔn)LDV/SOF復(fù)方片的決定，但吉利德提前宣布上市計劃及定價,，顯得自信滿滿而又迫不及待,。
新一代丙肝雞尾酒療法LDV/SOF復(fù)方片，是由Sovaldi（sofosbuvir）和另一種實驗性藥物ledipasvir組成的固定劑量復(fù)方單片,，開發(fā)用于基因型1慢性丙型肝炎的治療,。而據(jù)估計，在美國約75%的丙肝患者為基因型1 HCV毒株感染,，LDV/SOF復(fù)方片將為基因型1丙肝群體提供一種更簡單,、更安全、更高效的全口服治療方案,，有望在8周內(nèi)治愈丙肝,，而無需注射干擾素或聯(lián)合利巴韋林。
目前,，Sovaldi美國售價84000美元/療程（12周）,，但Sovaldi治療基因型1丙肝的臨床用藥方案仍包含利巴韋林和干擾素，使丙肝治療成本進(jìn)一步提高,，達(dá)到了95000美元/療程（12周）,。盡管LDF/SOF復(fù)方藥尚待FDA批準(zhǔn)，但吉利德迫不及待地宣布上市計劃,。吉利德拒絕透露具體價格,，但又表示LDF/SOF的定價相對于Sovaldi 84000美元/療程（12周）不會溢價太多，會參考Sovaldi臨床用藥方案95000美元/療程進(jìn)行定價,。此前,，健康保險公司、美國各州政府及國會議員已懇求吉利德提供Sovaldi更大的折扣,，因為按當(dāng)前定價,，美國300萬-400萬丙肝患者的治療成本將達(dá)到數(shù)千億美元，將給財政帶來巨大的壓力。
Sovaldi上市半年創(chuàng)造了破紀(jì)錄的58億美元銷售額,，這一數(shù)字史無前例,。業(yè)界預(yù)測，吉利德在2014年的丙肝藥物全球銷售額將突破120億美元,。保險業(yè)內(nèi)最大的游說團(tuán)體——美國健康保險計劃（AHIP）發(fā)言人稱,，Sovaldi價格本身已非常高昂，而吉利德聲稱LDV/SOF定價將高于Sovaldi,，這無疑加大了對整個醫(yī)療體系的威脅,，希望吉利德能對LDV/SOF制定一個更具可持續(xù)性的價格。
吉利德則表示,，LDV/SOF的定價方案將為一部分患者節(jié)省開支。與目前Sovaldi 12周治療方案相比,，LDV/SOF將使近一半的丙肝患者（初治丙肝群體）在8周療程內(nèi),，便可治愈疾病，將使該群體的治療成本降低三分之一,。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù),，LDV/SOF的治愈率高達(dá)99%。而目前,，對于基因型1丙肝患者群體,，Sovaldi治療方案需結(jié)合利巴韋林和干擾素，治愈率為90%,，而注射干擾素又會帶來難以忍受的副作用,。
業(yè)界認(rèn)為，LDV/SOF高達(dá)9.5萬美元/療程的定價,，將使吉利德更易受到攻擊,。艾伯維（AbbVie）開發(fā)的全口服丙肝雞尾酒療法（ABT-450/ritonavir/ABT-267/ABT-333)和百時美施貴寶（BMS）已獲批的全口服丙肝雞尾酒Daklinza/Sovaldi很可能將低價上市，以爭奪市場份額,，臨床試驗中,，雙方的雞尾酒療法對基因型1 HCV的臨床治愈率達(dá)到了100%，對吉利德LDV/SOF雞尾酒療法形成了直接威脅,。而私人保險公司,，很可能會將這些藥物納入處方集，并將吉利德的Sovaldi和LDV/SOF踢出名單,。吉利德此時仍端著架子,，簡直就是要作死！
