一問 專家號為何漲10倍
體現(xiàn)高級別醫(yī)師技術(shù)價值,，實現(xiàn)分診就醫(yī)
記者：推出100元專家門診是出于什么考慮,？這與普通專家門診有何不同？
青島市物價局副局長秦青松：制定知名專家的門診診察費,，能夠體現(xiàn)高級別醫(yī)師的技術(shù)勞務價值,，是對高級別醫(yī)師的一項鼓勵政策，也是青島落實加快人才引進戰(zhàn)略的一項配套政策,。如此一來,，既可以解決大病小病都找知名專家的問題，實現(xiàn)分診就醫(yī),，又可以讓知名專家充分發(fā)揮專長,，有充足的時間進行診察，滿足疑難雜癥患者的需求,。目前納入目錄的知名專家共有100名,。
為保證診察質(zhì)量，青島制定了相應規(guī)定,，包括知名專家門診診療室環(huán)境及裝修水平應優(yōu)于普通診室,，設獨立診室和候診區(qū)，每個診室配一名護士協(xié)助工作,；規(guī)定了問診時間和問診人次上限,，要求每位專家每周開展知名專家門診服務的時間不超過兩次，每次半天，不超過15個號,，以延長專家與患者的交流時間,，滿足患者優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的需求。
記者：為什么定為100元,？目錄列出的百位專家是如何確定的,？
秦青松：一方面合理有效地利用醫(yī)療資源，另一方面也是認真總結(jié)了青島相關(guān)經(jīng)驗,，并借鑒了相關(guān)城市的做法,。青島已經(jīng)在青島眼科醫(yī)院等醫(yī)療單位進行了試點，并取得了很好的效果,。青島此次參照了外地同類城市的收費標準,，并考慮了青島的經(jīng)濟水平和市民的承受能力。需要說明的是,，這個收費標準只是一個試行標準,，試行期為一年。如果廣大患者滿意,，今后將繼續(xù)完善相關(guān)收費政策,，吸引或邀請北京、上海等地知名專家來青島坐診,。
青島市衛(wèi)計委副主任魏仁敏：100元診察費的分配,，原則上由各試點醫(yī)院扣除成本后全部支付給知名專家。至于目錄列出的100位專家,，除了具有20年以上工作經(jīng)驗,，還需同時具備以下身份之一，如享受“國務院政府特殊津貼”的專家,、山東省拔尖人才,、山東省名中醫(yī)藥專家等。
二問 老百姓負擔得起嗎
掛專家號多為疑難雜癥,，已被大病保障覆蓋
記者：專家號漲價了,，老百姓會看不起病嗎？專家診察費可以報銷多少呢,？
青島市社保局醫(yī)保資格處副處長李浩：按照國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍的規(guī)定,，出診費、檢查治療加急費,、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費等特需醫(yī)療服務費用,，基本醫(yī)療保險不予支付。
因此,，青島現(xiàn)行的專家門診診察費并未納入全市基本醫(yī)保報銷范圍,，此次的知名專家門診診察費也不納入,。
去看專家號的患者不少是因為疑難雜癥,。目前,，青島按照參保人群和繳費標準的差異，分別給予了不同的大病保障政策,。
其中,，城鎮(zhèn)職工和居民享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助和大額醫(yī)療補助金兩項待遇，農(nóng)村居民則享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助和大病保險兩項待遇,。青島城鎮(zhèn)職工,、居民和農(nóng)村居民年最高保障額度已分別達到80萬元、77萬元和48萬元,。去年,，大病保險資金共為5.7萬大病患者支付了醫(yī)療費6660萬元。
魏仁敏：這些知名專家除了每周看兩次知名專家門診之外,，其他時間都要從事疑難病人會診,、住院病人查房、手術(shù),、教研等工作,，為廣大患者提供服務。如在普通專家門診接診,，病人仍按每次9元的標準繳費,。
記者：100元專家號應該如何預約？專家號漲價后,，普通門診號會增加嗎,？
魏仁敏：目前，知名專家號由患者通過門診進行掛號,。今后我們還將探索通過網(wǎng)上預約或者其他形式預約,。
由于此次確定的知名專家數(shù)僅占全市專家總數(shù)的1.2%，接診患者數(shù)也僅占全市專家門診接診患者數(shù)的5.9%,，所以實行知名專家門診后,，普通專家門診患者不會增加。只是不同患者在對專家進行選擇時,，將更為細化,。
三問 掛號貴了藥還貴嗎
8家醫(yī)院已取消藥品加成，按進價零差率銷售
記者：提高專家診察費,，體現(xiàn)了分級診療的思路,，那么破除以藥補醫(yī)、藥品加成等改革工作開展得如何,？
青島市發(fā)改委副主任,、市醫(yī)改辦主任紀金亮：2013年2月1日起,，青島市第一批試點區(qū)市8家公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品全部按進價實行零差率銷售,，醫(yī)院補償由服務收費,、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道,。
取消藥品加成后,，試點醫(yī)院同步調(diào)整了醫(yī)療服務價格，并將增加的醫(yī)療服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍,。
8家試點醫(yī)院基本藥物和中標品規(guī)常用藥品,，全部實行省網(wǎng)采購并嚴格執(zhí)行省網(wǎng)統(tǒng)一招標價格，基本藥物配備比例達80%以上,，同時也加大了對試點醫(yī)院的財助補償力度,。從評估情況來看，醫(yī)藥總費用增幅明顯放緩,，藥品收入由升變降,，出現(xiàn)拐點。
目前,，我們在試點基礎上制定《青島市推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,，修訂相關(guān)配套文件，以期做好第二批試點縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動準備工作,。
記者：目前青島新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作進展如何,？二保合一后，老百姓報銷會更實惠嗎,？
紀金亮：近年來,，青島市醫(yī)保覆蓋面不斷擴大。截至今年6月底,，青島市職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人數(shù)分別達到306.7萬人、81.7萬人和436萬人,，實現(xiàn)了全民醫(yī)保,。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助水平，也提高到340元,。
職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用支付比例，分別達到91.8%,、77.8%,、75%；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額,，分別達到20萬元,、17.2萬元,、17.2萬元。
此外,，青島市區(qū)兩級財政每年投入3億元,，將所有人群納入重大疾病救助范圍，將兒童白血病等22類重大疾病和其他醫(yī)療費用較高的疾病納入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍,。對經(jīng)城鎮(zhèn),、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后,，個人負擔仍然較重,、影響基本生活的城鄉(xiāng)低收入家庭，還會實施特殊救助,。
截至今年6月底,，已有9.73萬人次享受大病醫(yī)療救助，救助金額合計2.59億元,。
