一問 專家號為何漲10倍
體現(xiàn)高級別醫(yī)師技術(shù)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)分診就醫(yī)
記者：推出100元專家門診是出于什么考慮,？這與普通專家門診有何不同,？
青島市物價(jià)局副局長秦青松：制定知名專家的門診診察費(fèi)，能夠體現(xiàn)高級別醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，是對高級別醫(yī)師的一項(xiàng)鼓勵(lì)政策,，也是青島落實(shí)加快人才引進(jìn)戰(zhàn)略的一項(xiàng)配套政策。如此一來,，既可以解決大病小病都找知名專家的問題,，實(shí)現(xiàn)分診就醫(yī)，又可以讓知名專家充分發(fā)揮專長,，有充足的時(shí)間進(jìn)行診察,，滿足疑難雜癥患者的需求。目前納入目錄的知名專家共有100名,。
為保證診察質(zhì)量,，青島制定了相應(yīng)規(guī)定，包括知名專家門診診療室環(huán)境及裝修水平應(yīng)優(yōu)于普通診室,，設(shè)獨(dú)立診室和候診區(qū),，每個(gè)診室配一名護(hù)士協(xié)助工作；規(guī)定了問診時(shí)間和問診人次上限,，要求每位專家每周開展知名專家門診服務(wù)的時(shí)間不超過兩次,，每次半天，不超過15個(gè)號,，以延長專家與患者的交流時(shí)間,，滿足患者優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的需求。
記者：為什么定為100元,？目錄列出的百位專家是如何確定的,？
秦青松：一方面合理有效地利用醫(yī)療資源，另一方面也是認(rèn)真總結(jié)了青島相關(guān)經(jīng)驗(yàn),，并借鑒了相關(guān)城市的做法,。青島已經(jīng)在青島眼科醫(yī)院等醫(yī)療單位進(jìn)行了試點(diǎn)，并取得了很好的效果,。青島此次參照了外地同類城市的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并考慮了青島的經(jīng)濟(jì)水平和市民的承受能力,。需要說明的是，這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)試行標(biāo)準(zhǔn),，試行期為一年,。如果廣大患者滿意，今后將繼續(xù)完善相關(guān)收費(fèi)政策,，吸引或邀請北京,、上海等地知名專家來青島坐診。
青島市衛(wèi)計(jì)委副主任魏仁敏：100元診察費(fèi)的分配,，原則上由各試點(diǎn)醫(yī)院扣除成本后全部支付給知名專家,。至于目錄列出的100位專家，除了具有20年以上工作經(jīng)驗(yàn),，還需同時(shí)具備以下身份之一,，如享受“國務(wù)院政府特殊津貼”的專家、山東省拔尖人才,、山東省名中醫(yī)藥專家等,。
二問 老百姓負(fù)擔(dān)得起嗎
掛專家號多為疑難雜癥，已被大病保障覆蓋
記者：專家號漲價(jià)了,，老百姓會看不起病嗎,？專家診察費(fèi)可以報(bào)銷多少呢？
青島市社保局醫(yī)保資格處副處長李浩：按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的規(guī)定,，出診費(fèi),、檢查治療加急費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付,。
因此，青島現(xiàn)行的專家門診診察費(fèi)并未納入全市基本醫(yī)保報(bào)銷范圍,，此次的知名專家門診診察費(fèi)也不納入,。
去看專家號的患者不少是因?yàn)橐呻y雜癥。目前,，青島按照參保人群和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差異,，分別給予了不同的大病保障政策。
其中,，城鎮(zhèn)職工和居民享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助和大額醫(yī)療補(bǔ)助金兩項(xiàng)待遇,，農(nóng)村居民則享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)兩項(xiàng)待遇。青島城鎮(zhèn)職工,、居民和農(nóng)村居民年最高保障額度已分別達(dá)到80萬元,、77萬元和48萬元。去年，大病保險(xiǎn)資金共為5.7萬大病患者支付了醫(yī)療費(fèi)6660萬元,。
魏仁敏：這些知名專家除了每周看兩次知名專家門診之外,，其他時(shí)間都要從事疑難病人會診、住院病人查房,、手術(shù),、教研等工作，為廣大患者提供服務(wù),。如在普通專家門診接診,，病人仍按每次9元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
記者：100元專家號應(yīng)該如何預(yù)約,？專家號漲價(jià)后，普通門診號會增加嗎,？
魏仁敏：目前,，知名專家號由患者通過門診進(jìn)行掛號。今后我們還將探索通過網(wǎng)上預(yù)約或者其他形式預(yù)約,。
由于此次確定的知名專家數(shù)僅占全市專家總數(shù)的1.2%,，接診患者數(shù)也僅占全市專家門診接診患者數(shù)的5.9%，所以實(shí)行知名專家門診后,，普通專家門診患者不會增加,。只是不同患者在對專家進(jìn)行選擇時(shí)，將更為細(xì)化,。
三問 掛號貴了藥還貴嗎
8家醫(yī)院已取消藥品加成,，按進(jìn)價(jià)零差率銷售
記者：提高專家診察費(fèi)，體現(xiàn)了分級診療的思路,，那么破除以藥補(bǔ)醫(yī),、藥品加成等改革工作開展得如何？
青島市發(fā)改委副主任,、市醫(yī)改辦主任紀(jì)金亮：2013年2月1日起,，青島市第一批試點(diǎn)區(qū)市8家公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品全部按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售,，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,。
取消藥品加成后,，試點(diǎn)醫(yī)院同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并將增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍,。
8家試點(diǎn)醫(yī)院基本藥物和中標(biāo)品規(guī)常用藥品,，全部實(shí)行省網(wǎng)采購并嚴(yán)格執(zhí)行省網(wǎng)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，基本藥物配備比例達(dá)80%以上，同時(shí)也加大了對試點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)助補(bǔ)償力度,。從評估情況來看,，醫(yī)藥總費(fèi)用增幅明顯放緩，藥品收入由升變降,，出現(xiàn)拐點(diǎn),。
目前，我們在試點(diǎn)基礎(chǔ)上制定《青島市推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,，修訂相關(guān)配套文件,，以期做好第二批試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動準(zhǔn)備工作。
記者：目前青島新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作進(jìn)展如何,？二保合一后,，老百姓報(bào)銷會更實(shí)惠嗎？
紀(jì)金亮：近年來,，青島市醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大,。截至今年6月底，青島市職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人數(shù)分別達(dá)到306.7萬人,、81.7萬人和436萬人，實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助水平,，也提高到340元。
職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用支付比例,，分別達(dá)到91.8%、77.8%,、75%,；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額，分別達(dá)到20萬元,、17.2萬元,、17.2萬元。
此外,，青島市區(qū)兩級財(cái)政每年投入3億元,，將所有人群納入重大疾病救助范圍，將兒童白血病等22類重大疾病和其他醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病納入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍,。對經(jīng)城鎮(zhèn),、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重,、影響基本生活的城鄉(xiāng)低收入家庭,，還會實(shí)施特殊救助,。
截至今年6月底，已有9.73萬人次享受大病醫(yī)療救助,，救助金額合計(jì)2.59億元,。
