2009年3月24日是第十四個“世界防治結(jié)核病日”,，今年的宣傳主題為“控制結(jié)核，人人有責——關注農(nóng)民工,，共享健康”,。
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行,，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題,。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一,，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%的患者在農(nóng)村,。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的主要疾病之一,，嚴重制約我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展。近年來,，全省各級政府部門和結(jié)核病防治機構(gòu)都十分重視結(jié)核病防治工作,，不斷加大了結(jié)核病控制力度。省委,、省政府一貫高度重視結(jié)核病防治工作,，在世行貸款結(jié)核病控制項目結(jié)束后，又制定下發(fā)《廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》,，健全了結(jié)核病防治工作領導體制,，逐步加大了防治經(jīng)費的投入，每年省級?？顝?50萬元增加到800萬元,，各級地方政府財政也逐步加大了結(jié)核病防治經(jīng)費的投入，2008年全省共投入結(jié)核病防治經(jīng)費9676.12萬元,，比2007年增加23.7%,。其中，中央投入3380萬元,，比2007年增加了55.5%,，省、市,、縣各級財政共投入6296.12元,，比去年增加4.3%。衛(wèi)生,、宣傳,、教育、廣播電視,、工會,、共青團、婦聯(lián)等部門密切配合,，全社會參與的結(jié)核病防治機制逐步形成,。
全廣東省結(jié)核病防治機構(gòu)全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)策略。在傳染病信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng)的基礎上,，啟動了結(jié)核病管理信息系統(tǒng),，從2008年起我省參與國家新結(jié)核病信息管理系統(tǒng)優(yōu)化試點工作并在2009年3月起全面推行，進一步規(guī)范了所有已發(fā)現(xiàn)的病人的個案信息庫,，夯實了科學管理的基礎,；建立了結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合作機制，進一步加強各級醫(yī)療機構(gòu)的肺結(jié)核報告,、轉(zhuǎn)診工作和專業(yè)結(jié)防機構(gòu)的追蹤工作,，提高病人發(fā)現(xiàn)率及追蹤到位率,。為加大肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，落實了報病獎勵措施,，對各級醫(yī)務人員報告結(jié)核病人的給予每例5—20元的獎勵,；此外，我省還開展結(jié)核病患者HIV感染現(xiàn)況調(diào)查工作,。在結(jié)核病人的管治方面,，嚴格實行歸口管理，規(guī)范病人的治療,，繼續(xù)實行結(jié)核病人免費檢查和免費治療政策,，既對城市中沒有享受公費醫(yī)療的病人以及所有農(nóng)村病人，均提供規(guī)定的免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療,。特別是2005年10月以來,，全省還啟動了初治涂陰活動性肺結(jié)核病人免費治療工作，即在對涂陽和重癥涂陰結(jié)核病人免費治療的基礎上,，對初治涂陰活動性肺結(jié)核病人也實行免費治療,，擴大了我省實施肺結(jié)核免費治療的范圍。對流動人口的結(jié)核病防治,，在廣州,、深圳、珠海,、東莞,、中山、江門,、佛山等珠江三角洲發(fā)達地區(qū),，先后開展了外來人口的結(jié)核病免費治療工作，進一步推動了結(jié)核病的防治工作,。
2006年底我省爭取了國家第五輪全球基金結(jié)核病控制項目中的兩個子項目,，在深圳市、佛山市,、江門市,、廣州市、珠海市,、汕頭市,、東莞市和惠州市等市開展流動人口結(jié)核病控制項目，共接診肺結(jié)核可疑癥狀者44838例,，登記活動性肺結(jié)核8874例,。將流動人口肺結(jié)核患者納入當?shù)亟Y(jié)核病防治工作，按照屬地化管理的原則，為其提供免費檢查,、治療和管理。在深圳市,、廣州市,、佛山市開展耐多藥結(jié)核病控制項目，有728例耐多藥可疑者進行檢查,，其中366例患者進行了藥敏試驗,，確診耐多藥結(jié)核病人75例，其中15例已納入項目免費治療管理,。
目前,，盡管我省結(jié)核病控制工作取得了顯著的成就，在國內(nèi)率先實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%,，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率70%,，治愈率85%的近期三大目標。但結(jié)核病控制工作還存在不少困難,，面臨嚴峻的挑戰(zhàn),。
一是我省的結(jié)核病疫情仍然嚴重，是當前單個傳染病發(fā)病率最高的病種,。根據(jù)2008年疫情直報網(wǎng)絡,，全省共報告肺結(jié)核病人
99596例，比去年增長4.25%,；農(nóng)民和農(nóng)民工分別占總報告病例數(shù)的42.06%和7.54%,；多數(shù)病人集中在中青年齡段，20-45歲年齡段病例數(shù)占總報告病例數(shù)的53.3%,；發(fā)病率隨年齡增加而呈上升趨勢,，高峰值在85-歲組；報告發(fā)病數(shù)男性明顯高于女性,，分別占總報告肺結(jié)核病例數(shù)的72.1%和27.9%,。
二是耐藥結(jié)核病的嚴重流行，結(jié)核病與艾滋病的雙重感染加重了對疫情的影響,。
三是3000多萬流動人口對全省結(jié)核病控制工作增加了壓力,。此外，結(jié)核病防治專項經(jīng)費的不足也在一定程度上影響了結(jié)核病防治工作的開展,。
對于下一步結(jié)核病防治工作措施,，將采取更加有力的措施，進一步落實結(jié)核病防治策略,，積極探索新的防治模式,，規(guī)范病人管治，不斷提高病人治愈率,，降低發(fā)病率和病死率,。加強農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治工作,，結(jié)合當前建設社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略，把結(jié)核病防治工作的重點放在農(nóng)村,，加大對農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)力度,。加強流動人口結(jié)核病控制工作，按照我省結(jié)核病防治規(guī)劃2006—2010年實施計劃,，制定流動人口結(jié)核病的控制工作框架和實施計劃,，將流動人口的結(jié)核病防治工作納入當?shù)氐姆乐我?guī)劃，落實流動人口結(jié)核病防治措施,。同時,，通過實施全球基金耐多藥結(jié)核病控制項目，吸取國際先進技術(shù)和經(jīng)驗,，積極探索耐藥結(jié)核病防治和艾滋病結(jié)核病雙重感染控制的有效措施,，進一步提高結(jié)核病的防治水平。
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