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本報(bào)訊（記者葉龍杰）12月22日,，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議在京開(kāi)幕,。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》首次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議,。
全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)主任委員柳斌杰在作草案說(shuō)明時(shí)表示,，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,，立法主要目的有3個(gè)方面：一是落實(shí)憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，保護(hù)人民健康的規(guī)定；二是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局,；三是推動(dòng)和保障健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,。草案起草過(guò)程中主要堅(jiān)持4個(gè)方面的基本立法思路：一是通過(guò)立法反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本規(guī)律，明確中國(guó)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向,；二是明確公民的基本健康權(quán)益,，并保障其公平可及；三是明確各級(jí)政府在保障公民基本健康權(quán)益和推動(dòng)健康工作方面的責(zé)任,；四是將醫(yī)改中一些有效的,、好的舉措上升為法律規(guī)定。
全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)在2014年12月組織召開(kāi)了立法工作啟動(dòng)會(huì)議,。2016年年底,，形成了初步的法律草案。今年以來(lái)，起草工作小組根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,，以及習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生與健康的系列重要講話精神,，對(duì)前期的立法思路和草案內(nèi)容做了進(jìn)一步的調(diào)整和修改完善。草案于今年上半年在工作層面上征求了國(guó)務(wù)院法制辦,、國(guó)家發(fā)改委,、財(cái)政部、人社部等20余個(gè)相關(guān)部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體的意見(jiàn),，并進(jìn)一步完善,。黨的十九大召開(kāi)后，起草工作小組進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),，并根據(jù)十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想對(duì)草案做了進(jìn)一步修改完善,。目前草案共十章一百零二條。
本屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃中所確定的立法項(xiàng)目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”,。2016年8月,，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，隨后《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》頒布,。今年10月,，黨的十九大提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。起草領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)為,，黨中央對(duì)衛(wèi)生與健康工作的高度重視,，不僅對(duì)衛(wèi)生與健康工作本身提出了新的要求,，同時(shí)也對(duì)立法工作提出了新的要求,。原來(lái)的法律名稱和所涉及的調(diào)整范圍已經(jīng)不能完全適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)衛(wèi)生立法的要求。去年11月和今年4月,，全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)主任委員辦公會(huì)議兩次就法律名稱問(wèn)題進(jìn)行研究,，原則同意將法律名稱由原來(lái)的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”，同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)充法律的調(diào)整范圍,，為健康中國(guó)建設(shè)提供法治基礎(chǔ),。
草案速覽
建立衛(wèi)生與健康投入機(jī)制
草案明確，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè),，草案首次在法律層面上提出,，健康是人的基本權(quán)益，以及國(guó)家實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,；提出國(guó)家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，重點(diǎn)完善分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,、全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,。
草案提出,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的總體布局,。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同時(shí)對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)院的具體職責(zé)作出明確的規(guī)定。
草案提出,，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各項(xiàng)政策制定過(guò)程,，組織實(shí)施促進(jìn)健康的規(guī)劃和行動(dòng)，建立健康影響評(píng)估制度,，將本地區(qū)公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核,。草案明確，各級(jí)政府建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機(jī)制,，將經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)預(yù)算，安排所需經(jīng)費(fèi),。草案提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)向全體公民提供,，基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。草案提出發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和方式的激勵(lì)約束作用,，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理施治,，促進(jìn)患者有序流動(dòng)。
保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境
在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面,，草案明確提出鼓勵(lì)社會(huì)量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),；僅對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求，未對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制,；明確鼓勵(lì)公民,、法人和其他組織依法舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策,。在強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院舉辦,、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)的同時(shí),，賦予公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán),。
在推進(jìn)分級(jí)診療制度方面，草案明確提出“國(guó)家對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,。分級(jí)診療實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,，鼓勵(lì)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,，逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機(jī)制,，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接”,。
在保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益方面，草案規(guī)定“國(guó)家依法維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境”“國(guó)家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事,、薪酬制度”，全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,，建立醫(yī)師培訓(xùn)制度,，對(duì)在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員實(shí)行特殊優(yōu)惠政策等。
草案提出健全藥品供應(yīng)保障制度,，建立健全藥品儲(chǔ)備制度,、藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，建立藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)機(jī)制等,。
明確公民健康權(quán)利和義務(wù)
草案提出公民依法享有健康權(quán),，國(guó)家和社會(huì)依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán),；同時(shí)也明確了公民相應(yīng)的義務(wù),，如明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”。此外,，還對(duì)公民的健康教育權(quán),、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán),、個(gè)人隱私權(quán)等,，以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)作出了規(guī)定。
草案規(guī)定了政府和社會(huì)在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù),，同時(shí)也強(qiáng)化個(gè)人的健康意識(shí)和責(zé)任,。對(duì)將健康教育納入國(guó)民教育體系,、鼓勵(lì)社會(huì)和用人單位創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境,、組織開(kāi)展全民健身和健康體檢、公共場(chǎng)所控制吸煙等都作出了規(guī)定,。
草案規(guī)定國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),，具體職責(zé)由國(guó)務(wù)院制定。明確對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,，政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),；禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性機(jī)構(gòu)；公立醫(yī)院所有收支全部納入部門(mén)預(yù)算管理,，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估制度,，評(píng)估結(jié)果作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù),；充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制定醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,，參與醫(yī)療衛(wèi)生評(píng)價(jià),、評(píng)估、評(píng)審等工作,。

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