(1)門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用的支付按年度累計(jì),,個(gè)人負(fù)擔(dān)不超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,,由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付。
?、?nbsp;統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn):按年度累計(jì),,以上年度市職工平均工資為基數(shù),在職職工為10%,,退休人員為7%,。
② 統(tǒng)籌基金的支付比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上,,統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,,由統(tǒng)籌基金按住院的同等比例支付。
?、?nbsp;統(tǒng)籌基金的最高支付限額,,與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算按住院的同等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
?。?)門診特定項(xiàng)目的范圍:
?、僖虿∏樾枰诙?、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院急診觀察室留院觀察進(jìn)行的醫(yī)療,;
②因病情需要,,在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的醫(yī)療,;
③因惡性腫瘤或尿毒癥,,在認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或透析治療,;
?、芙?jīng)批準(zhǔn)在認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腎移植手術(shù)后,,繼續(xù)在門診進(jìn)行的抗排異治療。門診特定項(xiàng)目的范圍,,可視統(tǒng)籌基金的支付能力和職工的基本醫(yī)療需求作適當(dāng)調(diào)整,。
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