慢阻肺的病因有多種,。研究發(fā)現(xiàn)多種因素與慢阻肺的發(fā)病率升高有關(guān)，這些危險因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個體易患因素)兩類,。
一,、外因
1．吸煙：吸煙是目前公認的慢阻肺已知危險因素中最重要的。國外的研究結(jié)果表明,，與不吸煙的人群相比,，吸煙人群肺功能異常的發(fā)生率明顯升高，出現(xiàn)呼吸道癥狀如咳嗽,、咯痰等的人數(shù)明顯增多,，肺功能檢查中反映氣道是否有阻塞的核心指標一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)的年下降幅度明顯增快。而且已經(jīng)確定,，吸煙量與FEV1的下降速率之間存在劑量/效應關(guān)系,，即吸煙量越大，F(xiàn)EV1下降越快,。我國的研究結(jié)果與國外相似,。被動吸煙，也就是環(huán)境中有他人吸煙,，也可能導致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生,。主動吸煙者COPD的發(fā)病率約為20~30%。所以,，為了自身和他人的身體健康,，還是不吸煙的好。
2．吸入職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)：也就是生活和工作環(huán)境中有害物質(zhì)和粉塵也會引起慢阻肺。較常見的是從事情煤礦,、開鑿硬巖石,、隧道施工和水泥生產(chǎn)等職業(yè)的工人，他們肺功能的年下降率因其職業(yè)粉塵接觸而增大,，有的粉塵對肺功能的影響甚至超過吸煙,。應用動物試驗也能證明這個結(jié)論。因此,，對于有粉塵接觸史的人,，應定期進行肺功能檢查。
3. 空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域也會導致慢阻肺發(fā)病,。而對于已經(jīng)患有COPD的人,，空氣污染可以加重病情。室內(nèi)空氣污染(如廚房內(nèi)燃料的煙塵污染或室內(nèi)取暖用煤產(chǎn)生了大量煙塵)也會引起慢阻肺,，現(xiàn)在也有研究證明了這個結(jié)論,。
4. 呼吸道感染:對于已經(jīng)罹患ＣＯＰＤ者,呼吸道感染是導致疾病急性發(fā)作的一個重要因素,可以加劇病情進展。但是,感染是否可以直接導致ＣＯＰＤ發(fā)病目前尚不清楚,。
5.社會經(jīng)濟地位:已有流行病學研究結(jié)果表明,社會經(jīng)濟地位與ＣＯＰＤ的發(fā)病之間具有負相關(guān)關(guān)系,即社會經(jīng)濟地位較低的人群發(fā)生ＣＯＰＤ的幾率較大,。但參與發(fā)病的具體過程尚待闡明,受到重視者包括室內(nèi)與室外空氣污染、居室擁擠,、營養(yǎng)較差以及其他與社會經(jīng)濟地位較低相聯(lián)系的因素,。
4 其他：呼吸道感染、營養(yǎng)等因素,，也對于COPD的發(fā)生有影響,，但其作用遠不如吸煙那么重要。
因此,，要預防COPD,，最有效的措施仍是戒煙。我國曾經(jīng)做過一個試驗,，連續(xù)7年對于一個社區(qū)采取戒煙教育,，能明顯降低該社區(qū)慢阻肺的發(fā)生率。
哪些表現(xiàn)提示您患上COPD
早期診斷出COPD相當重要,，采取積極措施進行預防或?qū)Σ〕踢M行干預，可以使病人肺功能下降程度延緩,，但哪些情況提示您患上了COPD呢,？
1 如果您是或曾是吸煙者，或者如果您不吸煙,，但您所居住的環(huán)境污染很重,，或者您的家庭燃料使房間內(nèi)經(jīng)常煙霧彌漫，抑或您曾經(jīng)或正在從事與環(huán)境中粉塵增多有關(guān)的工種，您出現(xiàn)了咳嗽,、咳痰,、氣喘、氣促等癥狀,，且一個月以上仍無好轉(zhuǎn)跡象,，或時好時壞，千萬不要以為這些是老年人就會經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀而掉以輕心,。這些癥狀的出現(xiàn)可能就是COPD的表現(xiàn),。要到醫(yī)院就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況會給您一個肺功能檢查,，根據(jù)肺功能檢查的情況,，醫(yī)生會給您一個合理的診斷或建議。
2有上面這些呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),，而且,，醫(yī)生還會注意了解您有無其他的心肺疾病，主要有以下這些疾?。褐夤芟?、支氣管擴張、肺結(jié)核,、閉塞性細支氣管炎,、泛細支氣管炎和充血性心力衰竭等。進行胸部X線檢查可以對這些疾病的鑒別診斷有重要作用,。
3 雖然許多COPD病人年齡在40歲以上,，但40歲以下同樣也可發(fā)病。
醫(yī)生會根據(jù)您咳嗽,、咯痰,、呼吸困難等癥狀以及有COPD危險因素的接觸史而考慮COPD的診斷，而確診則需要進行肺功能的檢查,。
COPD可通過一項簡單的呼吸試驗——肺功能檢查來確診,。這項試驗很簡單，而且是無痛性的,?；颊咧恍枰∫粭l與肺量計相連的橡膠管道用力呼吸就行了。
