慢阻肺的病因有多種,。研究發(fā)現(xiàn)多種因素與慢阻肺的發(fā)病率升高有關(guān),，這些危險(xiǎn)因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個(gè)體易患因素)兩類。
一,、外因
1．吸煙：吸煙是目前公認(rèn)的慢阻肺已知危險(xiǎn)因素中最重要的,。國外的研究結(jié)果表明，與不吸煙的人群相比,，吸煙人群肺功能異常的發(fā)生率明顯升高,，出現(xiàn)呼吸道癥狀如咳嗽、咯痰等的人數(shù)明顯增多,，肺功能檢查中反映氣道是否有阻塞的核心指標(biāo)一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)的年下降幅度明顯增快,。而且已經(jīng)確定，吸煙量與FEV1的下降速率之間存在劑量/效應(yīng)關(guān)系,，即吸煙量越大,，F(xiàn)EV1下降越快。我國的研究結(jié)果與國外相似,。被動(dòng)吸煙,，也就是環(huán)境中有他人吸煙，也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生,。主動(dòng)吸煙者COPD的發(fā)病率約為20~30%,。所以，為了自身和他人的身體健康,，還是不吸煙的好,。
2．吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：也就是生活和工作環(huán)境中有害物質(zhì)和粉塵也會(huì)引起慢阻肺。較常見的是從事情煤礦,、開鑿硬巖石,、隧道施工和水泥生產(chǎn)等職業(yè)的工人,，他們肺功能的年下降率因其職業(yè)粉塵接觸而增大，有的粉塵對肺功能的影響甚至超過吸煙,。應(yīng)用動(dòng)物試驗(yàn)也能證明這個(gè)結(jié)論,。因此，對于有粉塵接觸史的人,，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,。
3. 空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病。而對于已經(jīng)患有COPD的人,，空氣污染可以加重病情,。室內(nèi)空氣污染(如廚房內(nèi)燃料的煙塵污染或室內(nèi)取暖用煤產(chǎn)生了大量煙塵)也會(huì)引起慢阻肺，現(xiàn)在也有研究證明了這個(gè)結(jié)論,。
4. 呼吸道感染:對于已經(jīng)罹患ＣＯＰＤ者,呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性發(fā)作的一個(gè)重要因素,可以加劇病情進(jìn)展,。但是,感染是否可以直接導(dǎo)致ＣＯＰＤ發(fā)病目前尚不清楚。
5.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位:已有流行病學(xué)研究結(jié)果表明,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與ＣＯＰＤ的發(fā)病之間具有負(fù)相關(guān)關(guān)系,即社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群發(fā)生ＣＯＰＤ的幾率較大,。但參與發(fā)病的具體過程尚待闡明,受到重視者包括室內(nèi)與室外空氣污染,、居室擁擠、營養(yǎng)較差以及其他與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低相聯(lián)系的因素,。
4 其他：呼吸道感染,、營養(yǎng)等因素，也對于COPD的發(fā)生有影響,，但其作用遠(yuǎn)不如吸煙那么重要,。
因此，要預(yù)防COPD,，最有效的措施仍是戒煙,。我國曾經(jīng)做過一個(gè)試驗(yàn)，連續(xù)7年對于一個(gè)社區(qū)采取戒煙教育,，能明顯降低該社區(qū)慢阻肺的發(fā)生率,。
哪些表現(xiàn)提示您患上COPD
早期診斷出COPD相當(dāng)重要，采取積極措施進(jìn)行預(yù)防或?qū)Σ〕踢M(jìn)行干預(yù),，可以使病人肺功能下降程度延緩,，但哪些情況提示您患上了COPD呢？
1 如果您是或曾是吸煙者,，或者如果您不吸煙,，但您所居住的環(huán)境污染很重，或者您的家庭燃料使房間內(nèi)經(jīng)常煙霧彌漫,，抑或您曾經(jīng)或正在從事與環(huán)境中粉塵增多有關(guān)的工種,，您出現(xiàn)了咳嗽、咳痰,、氣喘,、氣促等癥狀,，且一個(gè)月以上仍無好轉(zhuǎn)跡象，或時(shí)好時(shí)壞,，千萬不要以為這些是老年人就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀而掉以輕心,。這些癥狀的出現(xiàn)可能就是COPD的表現(xiàn)。要到醫(yī)院就診,，醫(yī)生可能根據(jù)情況會(huì)給您一個(gè)肺功能檢查,，根據(jù)肺功能檢查的情況，醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)合理的診斷或建議,。
2有上面這些呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),，而且，醫(yī)生還會(huì)注意了解您有無其他的心肺疾病,，主要有以下這些疾?。褐夤芟⒅夤軘U(kuò)張,、肺結(jié)核,、閉塞性細(xì)支氣管炎、泛細(xì)支氣管炎和充血性心力衰竭等,。進(jìn)行胸部X線檢查可以對這些疾病的鑒別診斷有重要作用,。
3 雖然許多COPD病人年齡在40歲以上,，但40歲以下同樣也可發(fā)病,。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)您咳嗽、咯痰,、呼吸困難等癥狀以及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史而考慮COPD的診斷,，而確診則需要進(jìn)行肺功能的檢查。
COPD可通過一項(xiàng)簡單的呼吸試驗(yàn)——肺功能檢查來確診,。這項(xiàng)試驗(yàn)很簡單,，而且是無痛性的?；颊咧恍枰∫粭l與肺量計(jì)相連的橡膠管道用力呼吸就行了,。
